الأمراض

الشغاف أو غلا ف القلب

Pin
Send
Share
Send
Send


عند الشغاف أو غلا ف القلب يشتعل غلاف النسيج الضام الثابت ، الذي يحيط ويحمل القلب في القفص الصدري. وكما هو معروف في المصطلحات باسم التهاب التامور (أو التهاب التامور) ويمكن أن يكون الزاحف الحاد والشديد أو المزمن. بالطبع الحاد يهدد الحياة دون علاج طبي. تعرف على المزيد حول أسباب وعلاج التامور هنا!

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز تشخيص طبية صالحة دوليا. تم العثور عليها على سبيل المثال في التقارير الطبية أو على شهادات العجز. I09I32I31I30ArtikelübersichtHerzbeutelentzündung

  • وصف
  • الأعراض
  • الأسباب وعوامل الخطر
  • الامتحانات والتشخيص
  • علاج
  • مسار المرض والتشخيص

التهاب التامور: الوصف

التهاب التامور أو التهاب التامور (التهاب التامور) هو التهاب النسيج الضام المحيط بالقلب تمامًا. يمكن أن يكون سببها مسببات الأمراض مثل الفيروسات أو البكتيريا ، ولكن أيضًا بسبب ردود الفعل غير المعدية في الجهاز المناعي.

يمكن أن يحدث التهاب التامور بشكل حاد وغالبًا ما يكون مصحوبًا بأعراض قوية. قد تكون هذه مهددة للحياة ، لأن المضاعفات الشائعة لالتهاب التامور الحاد هي انصباب في التامور ، مما يضيق عضلة القلب ويضعف وظيفتها إلى حد كبير (السد التامور). ولكن هناك أيضًا التهاب التامور المزمن ، وهو غدريًا (تقريبًا) يركض بدون علامات المرض.

هيكل ووظيفة كيس القلب

يتكون التامور من نسيج ضام صلب بالكاد ممتد. يحمل القلب في مكانه ويحمي عضلة القلب الحساسة والأوعية الدموية. توجد كمية صغيرة من السوائل من 20 إلى 50 مليلتر بين التامور وعضلة القلب وتقلل الاحتكاك مع كل نبضة قلب.

التهاب التامور الحاد

يمكن أن تسبب الالتهابات ، وكذلك أمراض الجهاز المناعي (مثل الأمراض الروماتيزمية) التهاب التامور الحاد. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون التهاب التامور نتيجة لأزمة قلبية ويحدث عندما يتم تفتيت عضلة القلب الميت واستبدالها بأنسجة ندبة (متلازمة دريسلر).

حسب مسار التهاب التامور الحاد ، ينقسم اختصاصيو القلب إلى أشكال مختلفة: إذا تشكلت رواسب الليفين الأبيض المصفر أثناء الالتهاب (على غرار الجرح الخطير عند إغلاقه) ، فإن هذا يسمى التهاب التامور الحاد.

إذا كانت البكتيريا هي سبب التهاب التامور ، فهناك احتمال أن تتشكل القيح. هذا يتكون من الخلايا المناعية الميتة والبكتيريا. وبالتالي فإن التهاب التامور الحاد صديدي علامة على وجود عدوى بكتيرية جديدة.

في بعض الحالات ، يكون التامور دمويًا ، ربما نتيجة لعملية جراحية في القلب أو أزمة قلبية أو مرض السل. حتى الأورام التي تنمو في التامور أو الأورام الثانوية (النقائل) يمكن أن تشكل التهابًا دمويًا.

التهاب التامور المزمن

غالبًا ما يحدث التهاب التامور المزمن عندما لا يشفى التهاب التامور الحاد (على الرغم من العلاج) تمامًا ويتوهج مرارًا وتكرارًا. لكن حتى بدون الدورة الحادة السابقة ، على سبيل المثال ، في مرض السل أو أمراض الروماتيزم أو التي تسببها العقاقير أو الإشعاع الطبي (مثل ورم الرئة) ، يمكن أن يكون التهاب التامور مزمنًا.

Panzerherz في التهاب التامور المزمن

تتشكل الحوافز الالتهابية المزمنة في التامور "التكلس" والتندب ، مما يجعله غير نشط ويقلل من مساحة عضلة القلب العاملة. في ما يسمى القلب المدرع ، يمكن تقليص الحقيبة الواقية الرقيقة حول القلب إلى سمك سنتيمتر واحد ويكون القلب شديد الانقباض (التهاب التامور).

إلى جدول المحتويات

التهاب التامور: الأعراض

الأعراض النموذجية لالتهاب التامور الحاد تشمل الألم وراء القص (ألم خلفي) أو في جميع أنحاء الصدر. يمكن أن ينتشر الألم أيضًا إلى الرقبة أو الظهر أو الذراع الأيسر ويزيد عند الاستنشاق أو السعال أو البلع أو بسبب التغيرات في الوضع. في كثير من الأحيان ، يعاني الأشخاص الذين يعانون من التهاب التامور الحاد من حمى.

يمكن تسريع نبضات القلب. يعد عدم انتظام ضربات القلب والشعور الشخصي بتعثر القلب أمرًا شائعًا أيضًا في التهاب التامور. اعتمادا على شدة المرض ، يمكن أن يسبب أيضا ضيق في التنفس وضيق في الصدر. نظرًا لأن الأعراض المماثلة يمكن أن تحدث أيضًا في التهاب الرئة أو غشاء الجنب ، أو خاصة في احتشاء عضلة القلب الحاد ، يجب توضيح سببها على الفور.

غالبًا ما يفتقر التهاب التامور المزمن إلى أعراض أو يتطور ببطء فقط وبالتالي لا يلاحظه أحد لفترة طويلة. بالإضافة إلى الأعراض العامة للالتهاب مثل التعب وانخفاض الأداء ، قد تحدث الأعراض التالية مع تندب تدريجي وسماكة التامور:

  • نبضات متسارعة ونبض تملق
  • ضيق في التنفس أثناء ممارسة الرياضة (في وقت لاحق أيضا في الراحة)
  • سعال
  • التشويش (جاحظ بشكل واضح) الأوردة الوداجية
  • وذمة
  • "النبض المتناقض" (النبض النابض = انخفاض في ضغط الدم بأكثر من 10 ملم زئبق أثناء الاستنشاق

مضاعفة سدادات القلب

سدادة القلب هي مضاعفات تهدد الحياة من التهاب التامور. ينشأ عندما يتراكم الكثير من الدم و القيح و / أو السوائل الالتهابية في التامور. بما أنه لا يمكن توسيع التامور ، فإن الانصباب يضيق عضلة القلب ولا يمكن أن تمتد غرف القلب بشكل صحيح. سيضخ هذا كمية أقل من الدم في الرئتين (من البطين الأيمن) أو في الدورة الدموية الجهازية (من البطين الأيسر). يمكن أن تنهار الدورة. دك كيس القلب يهدد حياته بشدة ويجب علاجه على الفور.

إلى جدول المحتويات

التهاب التامور: الأسباب وعوامل الخطر

يمكن أن يحدث التهاب التامور الحاد بعدة عوامل. في كثير من الأحيان ، تكون الفيروسات أو البكتيريا ، في بعض الأحيان (خاصةً في نظام المناعة الضعيف) والفطريات أو الطفيليات هي المشغل. ينتقلون من الشعب الهوائية أو الأعضاء الأخرى عبر الدم أو الأوعية الليمفاوية إلى القلب.

لكن أمراض الجهاز المناعي أو الكلى يمكن أن تسبب التهاب التامور. وتشمل هذه:

  • الفشل الكلوي مع زيادة تركيز حمض اليوريك في الدم
  • أمراض المناعة الذاتية وأمراض الروماتيزم
  • اضطرابات التمثيل الغذائي (قصور الغدة الدرقية أو ارتفاع الكوليسترول في الدم)
  • عواقب نوبة قلبية
  • العمليات في القلب
  • الأمراض السرطانية
إلى جدول المحتويات

التهاب التامور: الفحوص والتشخيص

إذا كان هناك اشتباه في التهاب التامور بسبب الأعراض ، فسيقوم طبيب الأسرة في معظم الحالات بإحالة المريض إلى أخصائي أمراض القلب. يسأل هذا أولاً التاريخ الطبي:

  • منذ متى توجد الشكاوى؟
  • هل زادت الأعراض أم أن شكاوى جديدة جاءت؟
  • هل تشعر جسديا أقل مرونة؟
  • هل لديك حمى - وإذا كان الأمر كذلك ، فمن متى؟
  • هل عانيت من عدوى في الأسابيع القليلة الماضية - خاصة في الجهاز التنفسي؟
  • هل الألم في الصدر يتغير عند التنفس أو الاستلقاء؟
  • هل كان لديك أي شكاوى أو أمراض القلب من قبل؟
  • هل أنت على علم بالروماتيزم أو أي مرض آخر في الجهاز المناعي؟
  • ما الأدوية التي تتناولها؟

يشمل الفحص السريري (الجسدي) ما يسمى بقياس الحمى وملامسة النبض وقياس ضغط الدم والتنصت والاستماع للصدر. مع التهاب التامور ، إذا كان الانصباب لا يزال صغيرا ، يمكن للطبيب في كثير من الأحيان سماع فرك مميزة مع كل نبضة قلب.

يتم استخدام عينة دم للبحث عن علامات نمطية للالتهاب أو التهاب. وتشمل هذه:

  • معدل تسارع كرات الدم الحمراء
  • زيادة قيمة CRP
  • زيادة خلايا الدم البيضاء (زيادة عدد الكريات البيضاء في البكتيريا أو الفطريات ، الخلايا اللمفاوية في الفيروسات)
  • الكشف عن البكتيريا في ثقافة الدم
  • زيادة مستويات انزيمات القلب (CK-MB ، troponin T)
  • زيادة ما يسمى عوامل الروماتويد

تؤكد تحقيقات الأجهزة المختلفة التشخيص المشتبه في التهاب التامور:

  • ECG: ارتفاع غير طبيعي لشريحة ST أو موجة T أو سالبة T أو في حالة انصباب التامور ، طفح جلدي منخفض (الجهد المنخفض)
  • تخطيط صدى القلب ("الموجات فوق الصوتية للقلب") لإثبات انصباب
  • فحص الأشعة السينية لل القفص الصدري ("الصدر بالأشعة السينية" ، يظهر فقط انصباب كبير بسبب ظل القلب الموسع)
  • التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي (MRI) لتصور جدار التامور والانصباب الحالي المحتمل
  • ثقب بطني (في حالة حدوث انصباب موجود) لتقييم الحالة ومحاولة اكتشاف مسببات الأمراض

Pin
Send
Share
Send
Send