https://load5.biz كسر العمود الفقري: التنمية والعلاج ووقت الشفاء - NetDoktor - الأمراض - 2021
الأمراض

كسر في العمود الفقري

Pin
Send
Share
Send
Send


ل كسر في العمود الفقري ناتج عن صدمة غير مباشرة (مثل السقوط) أو هشاشة العظام. يمكنه التعبير عن نفسه من خلال الألم المرتبط بالحركة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، لا تؤدي أي فقرة مكسورة إلى ظهور أي أعراض ثم لا يتم اكتشافها في الغالب. اعتمادًا على شكل الكسر ، يمكن علاج الكسر الفقري بشكل متحفظ أو جراحي. اكتشف المزيد عن كسر العمود الفقري هنا.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز تشخيص طبية صالحة دوليا. تم العثور عليها على سبيل المثال في التقارير الطبية أو على شهادات العجز. S22T08S32T02ArtikelübersichtWirbelbruch

  • وصف
  • الأعراض
  • الأسباب وعوامل الخطر
  • الامتحانات والتشخيص
  • علاج
  • مسار المرض والتشخيص

كسر العمود الفقري: الوصف

يتكون العمود الفقري من ما مجموعه سبعة عنق الرحم ، اثني عشر صدري ، خمسة قطني ، خمسة صليب منصهر وأربعة إلى خمسة فقرات عصعص. جنبا إلى جنب مع الأربطة المعقدة وجهاز العضلات وكذلك أقراص الفقرية وشكلها المزدوج S المميز ، العمود الفقري هو نظام مرن وظيفي يمكنه استيعاب الأحمال.

تشكل الأجسام الفقرية معًا القناة الشوكية ، حيث يعمل الحبل الشوكي (جزء من الجهاز العصبي المركزي) بجميع مداراته. من الحبل الشوكي انتقل إلى ما يسمى الأعصاب الشوكية (الجهاز العصبي المحيطي) ، والتي تظهر بشكل أفقي بين الفقرات.

في حالة التحميل الزائد ، قد يتسبب جهاز الرباط العضلي في تمزق و / أو التسبب في كسر في العمود الفقري. هذا يمكن أن تؤذي الحبل الشوكي والأعصاب الشوكية.

أشكال مختلفة من كسر العمود الفقري

تتكون الفقرة من جسم فقري ، والعملية الشائكة والعملتين المستعرضتين. لذلك ، ينقسم الكسر الفقري إلى:

  • كسر في العمود الفقري
  • كسر عملية الشائكة
  • كسر عملية عرضية

يفرق المرء بين ثلاثة أشكال كسر مختلفة ، والتي يمكن أن تعمل في اتجاهات مختلفة (تصنيف Wolter و Magerl):

  • النوع أ - إصابات الضغط: هنا يتم ضغط الدوامة. يحدث هذا خاصة في مقدمة الدوامة.
  • النوع B - إصابات الهاء: يتسبب عزم الدوران في كسر الدوامة في الاتجاه العرضي. تحدث مثل هذه الإصابات في منطقة الفقرات الخلفية.
  • إصابات الدوران من النوع C: تحدث أثناء الدوران. تتأثر حتى الأربطة الطولية وليس أقراص الفقرية بشكل غير منتظم.

الكسور الفقرية تنقسم بشكل إضافي إلى كسور مستقرة وغير مستقرة. هذا مهم لقرار العلاج في وقت لاحق.

كسر العمود الفقري مستقر

في كسر العمود الفقري المستقر ، تبقى الأنسجة الرخوة مثل الأربطة المحيطة غير تالفة ، بحيث لا تكون القناة الشوكية مقيدة ولا تحدث أعراض عصبية. يمكن عادة علاج الشخص المصاب مبكرًا وتعبئته.

على سبيل المثال ، كسر العمود الفقري المستقر هو كسر ضغط محوري بسيط (النوع أ). عن طريق ضغط الجسم الفقري يكون ثابتًا ضد القوى المحورية وأيضًا ضد القوى في اتجاه الانعراج. 85 في المئة من جميع الإصابات في العمود الفقري والكسور مستقرة في المقام الأول. كسور الجسم الفقري التالية هي من بين الكسور المستقرة:

  • إصابات القرص المعزولة
  • كسر العمود الفقري المعزول دون إصابة القرص ، كسور ضغط
  • كسر قوس الفقري المعزول
  • كسر في العمود الفقري مع إصابة القرص

كسر فقري غير مستقر

يحدث كسر فقري غير مستقر عندما يمكن تشويه العمود الفقري المصاب من خلال قوى تعمل من اتجاهات مختلفة. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، إصابات الهاء (النوع B) والإصابات الدورانية (النوع C). بمجرد أن يتأثر الجدار الخلفي للجسم الفقري ، يتحدث المرء عن كسر في العمود الفقري غير المستقر ، حيث يوجد خطر إصابة الحبل الشوكي بشظايا العظام النازحة. يمكن أن تؤدي الإصابة إلى الشلل النصفي.

في حالة حدوث كسور غير مستقرة ، يكون الشخص المصاب محدودا في حركته لفترة أطول. الكسور الفقرية التالية غير مستقرة:

  • كسر الفقاريات (معظمها على العمود الفقري العنقي)
  • كسر الأنقاض بسبب تلف الأنسجة القرصية والشظايا المشردة في المقدمة والخلف
  • كسور التكسير مع شبك من 25 درجة
  • كسور العمليات المفصلية مع عمليات شائكة خطية
  • إصابة القوس الفقري
إلى جدول المحتويات

كسر العمود الفقري: الأعراض

عندما يتم كسر الفقرات ، يحدث الألم الموضعي عادة - سواء كان المريض يستريح أو يتحرك أو يؤدي حركات مرهقة. الأشخاص الذين يعانون من الألم عادة ما يأخذون ضبط النفس. نتيجة لذلك ، يمكن توتر العضلات المحيطة (توتر العضلات). في فقرات عنق الرحم ، غالبًا ما يدعم المصابين الرأس بأيديهم بسبب وضعية الرأس غير المستقرة. في النهاية ، تظهر كدمة في الجزء الخلفي من الرقبة.

إذا كان الكسر الفقري مصحوبًا بتلف الأعصاب ، يمكن أن تحدث نوبات من الألم الحاد والشديد (ألم الاعتلال العصبي) والحرق المؤلم أو اللاذع (الألم العصبي). الشلل العاطفي (تشوش الحس) ممكن أيضًا وقد تكون الحركة محدودة في الجزء المقابل لمستوى الإصابة.

إلى جدول المحتويات

كسر العمود الفقري: الأسباب وعوامل الخطر

يمكن أن يكون لكسر العمود الفقري أسباب مختلفة. يمكن تقسيمها إلى مجموعتين:

الكسر الصدري الفقري الشرطي

ينشأ الكسر الفقري في الغالب عن طريق قوة غير مباشرة ، على سبيل المثال ، في السقوط من علو مرتفع على الساقين (كسر السلسلة) ، على الأرداف أو الرأس. الصدمات المباشرة مثل ضربة في العمود الفقري أو كسر في العمود الفقري المفتوح بعد جرح طلقة نادرة للغاية. لكن حتى مع وجود Bagatelltraumen البسيط مثل شقلبة على حصيرة التمرين أو Stutz في موقف السيارات يمكن أن يؤدي إلى كسر حاد في العمود الفقري مع عواقب وخيمة.

بشكل عام ، فإن التحولات بين العمود الفقري العنقي والعمود الفقري الصدري ، وبين العمود الفقري الصدري والعمود الفقري القطني وبين العمود الفقري القطني والقيحة تكون عرضة للإصابة بشكل خاص. ما يقرب من نصف جميع كسور العمود الفقري تنطوي على الانتقال بين العمود الفقري الصدري والعمود الفقري القطني. الحالات النموذجية التالية يمكن أن تؤدي إلى صدمة في العمود الفقري:

  • يمكن أن تتسبب إصابة حزام البطن ("إصابات حزام الأمان") في حدوث كسر في العمود الفقري إلى جانب إصابات في البطن.
  • عند السقوط من ارتفاعات كبيرة ، يحدث كسر عظم الكعب في كثير من الأحيان مع كسر في العمود الفقري الصدري والقطني.
  • القرص القطني والهياكل الرباطية يمكن أن تمزق إذا توقفت حركة الجسم السريعة فجأة (صدمة التباطؤ).

كسر فقري عفوي

إذا تطور كسر العمود الفقري دون وقوع حادث مماثل ، يجب مراعاة الأسباب الأخرى. يلعب هشاشة العظام (خاصة بفقدان العظام) دورًا رئيسيًا في كبار السن خاصةً. العظم يفقد كتلته العظمية ويصبح غير مستقر. حتى قوة صغيرة يمكن أن تؤدي إلى كسر في العمود الفقري.

يُعرف الكسر الفقري الناجم عن هشاشة العظام أيضًا باسم "كسر التكلس". هنا ، تتكسر ألواح القاعدة والغطاء باسم فقرة السمك أو الجدار الأمامي لهيكل العمود الفقري باسم ما يسمى كيلويلبير. هذا شائع بشكل خاص في العمود الفقري الصدري السفلي والعمود الفقري القطني العلوي. ينشأ كسر الأوجاع ، على سبيل المثال ، في كثير من الأحيان عند كبار السن بسبب السقوط على الوجه (العمد = امتداد يشبه الشوكة في فقرة عنق الرحم الثانية).

علاوة على ذلك ، فإن النقائل العظمية ، أورام العظام ، التهاب الفقار اللاصق ، ورم بلازمي (المايلوما المتعددة - مرض سرطاني) والتهاب الفقار (التهاب الجسم الفقري) يمكن أن يؤدي إلى كسر غير متوقع في العمود الفقري مع الحرمان البسيط.

إلى جدول المحتويات

كسر العمود الفقري: الفحوصات والتشخيص

إذا كنت تشك في وجود كسر في العمود الفقري ، يجب عليك استشارة الطبيب لجراحة العظام وجراحة الصدمات. سوف يسألك أولاً عن حادث سابق وتاريخك الطبي:

  • هل تعرضت لحادث؟ ماذا حدث؟
  • هل كان هناك صدمة مباشرة أو غير مباشرة؟
  • هل انت في الالم إذا كان الأمر كذلك ، في أي مجال وبأي حركة؟
  • هل كانت هناك أي إصابات سابقة أو أضرار سابقة؟
  • هل كان لديك أي شكاوى من قبل؟
  • هل لديك خدر على ذراعيك أو ساقيك؟
  • هل هناك شكاوى إضافية من الجهاز الهضمي ، صعوبة في التبول أو عسر البلع؟

حوالي عشرة في المئة من جميع إصابات العمود الفقري أيضا إصابات الأعصاب. بالإضافة إلى ذلك ، سوف يفكر الطبيب في فقرة مكسورة وإمكانية وقوع إصابات. عادة ما تكون الصدمة الشديدة كامنة ، لذلك يمكن أن تتأثر الكلى والطحال ، على سبيل المثال.

فيديو: كسور العمود الفقري (مارس 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send