الأمراض

التهاب القرنية

Pin
Send
Share
Send
Send


عند التهاب القرنية (التهاب القرنية) يشعل الجزء الشفاف من جلد العين الخارجي ، مما يؤدي إلى ألم شديد. المحفزات هي في الغالب بكتيريا أو فيروسات أو طفيليات ، لكن لا توجد أيضًا أسباب معدية. يمكن أن يؤدي التهاب القرنية المتقدم إلى تلف دائم في الرؤية. اقرأ هنا أهم المعلومات عن التهاب القرنية.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز تشخيص طبية صالحة دوليا. تم العثور عليها على سبيل المثال في التقارير الطبية أو على شهادات العجز. H16

العدسات اللاصقة اللينة بشكل خاص هي عامل خطر لالتهاب القرنية. لذلك ، دائما الانتباه إلى النظافة العدسات اللاصقة بعناية.

الدكتور ميد. ميرا SeidelArticle نظرة عامةالتهاب الأذن
  • وصف
  • الأعراض
  • الأسباب وعوامل الخطر
  • الامتحانات والتشخيص
  • علاج
  • مسار المرض والتشخيص

التهاب القرنية: الوصف

يمكن أن تصاب العين بالتهابات مختلفة - سواء داخل أو خارج العضو البصري. اعتمادا على الهياكل التي تتأثر ، يجب على المرء أن يتوقع بعض المضاعفات الخطيرة. في حالة التهاب القرنية (التهاب القرنية) ، ملتهب القرنية جزء مهم جدا من العين. لذلك ، يجب توخي الحذر بشكل خاص مع هذا الشرط.

ما هي القرنية وما هي وظيفتها؟

عندما تنظر إلى عين بشرية من الخارج ، لا تظهر القرنية (الطبية: القرنية) في البداية ، لأنها شفافة. يجلس في منتصف مقلة العين ويشكل السطح الأمامي أمام التلميذ والقزحية. إذا كان التلميذ هو نافذة العين التي تحدث من خلالها أشعة الضوء ، فإن القرنية ، إذا جاز التعبير ، هي زجاج النافذة. هذا يوضح أيضًا سبب ضعف البصر في التهاب القرنية.

حول القرنية ، تتبع الأدمة (الصلبة) ، مما يعطي العين لونها أبيض. الحدود بين القرنية والصلبة تسمى الحالب.

القرنية تحمي العين وتثبتها ، من ناحية أخرى ، لها تأثير انكساري. جنبا إلى جنب مع العدسة ، فهي مسؤولة عن تجميع أشعة الضوء الواردة في التركيز على شبكية العين. بدون القرنية ، لن تكون هناك رؤية حادة ممكنة.

كيف يتم تنظيم القرنية؟

القرنية أصغر قليلاً من قطعة سنت واحدة ومقوسة بالتساوي. يتكون من عدة طبقات ، بما في ذلك من الخارج إلى الداخل:

  • الطبقة الظهارية: تمتص العناصر الغذائية من الفيلم المسيل للدموع وتمتص الأكسجين ؛
  • ستروما: يعطي صلابة القرنية ومرونة.
  • الطبقة البطانية: تمتص العناصر الغذائية من الفكاهة المائية داخل العين ؛

في القرنية لا تعد ولا تحصى النهايات العصبية الصغيرة. هذا يجعلها حساسة للغاية لأي نوع من الضرر. هذا منطقي ، لأنه يكتشف الأجسام والأمراض الغريبة مبكرًا. بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي القرنية على نسبة عالية من التجدد ، بحيث يمكنها تجديد نفسها بسرعة عند تعرضها للتلف. كلما تعمقت الإصابة ، كلما استغرق العلاج وقتًا أطول.

إلى جدول المحتويات

التهاب القرنية: الأعراض

التهاب القرنية يمكن أن يسبب مجموعة متنوعة من أعراض العين. كيف بالضبط يعرض نفسه يعتمد على سبب المرض. الأعراض النموذجية المحتملة لالتهاب القرنية هي:

  • ألم شديد
  • إحساس جسم غريب في العين
  • Lidkrampf (تشنج الجفن): بسبب الألم والشعور الغريب يقرص العين بشكل منعكس.
  • Lichtscheu (رهاب الضوء): عند النظر إلى الضوء ، يزداد الألم.
  • الدموع وربما إفراز مائي أو صديدي
  • احمرار
  • الأورام وتلف الأنسجة في القرنية (قرحة القرنية)
  • ضعف الرؤية (فقدان الرؤية)

في كثير من الأحيان لا تترك وحدها مع التهاب القرنية. يمكن أن ينتشر الالتهاب إلى الهياكل المحيطة مثل الملتحمة (الملتحمة) أو القزحية (القزحية). في حالة حدوث التهاب الملتحمة بالإضافة إلى التهاب القرنية ، يطلق عليه "التهاب القرنية والملتحمة". ثم يزداد تدفق الإفرازات وتكون العين حمراء أكثر. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر في بعض الأحيان تورمات صغيرة (chemo) على الملتحمة.

إلى جدول المحتويات

التهاب القرنية: الأسباب وعوامل الخطر

التهاب القرنية هو استجابة الجسم لتلف القرنية. وعادة ما يتم ذلك عن طريق غزو مسببات الأمراض ، وأحيانا عن طريق عوامل أخرى مثل الأشعة فوق البنفسجية أو الجفاف.

الأسباب المعدية لالتهاب القرنية

تمتلك العين بعض آليات الحماية (مثل العين الوامضة) التي تمنع دخول مسببات الأمراض إلى أقصى حد ممكن. لكن في بعض الأحيان تمكنت الجراثيم من التغلب على هذه العقبات.

التهاب القرنية الجرثومي

يحدث التهاب القرنية غالبًا بسبب البكتيريا ، وخاصة المكورات العنقودية والعقدية والعقدية الزنجارية والبروتيوس ميرابيليس. يظهر التهاب القرنية الجرثومي هذا دورة نموذجية:

أولاً ، تتطور آفات ثقب صغيرة في الطبقة الظهارية للقرنية. وتسمى هذه المرحلة في المصطلحات الفنية التهاب القرنية السطحي، نتيجة لذلك ، تنتشر مسببات الأمراض في القرنية ، وغالبًا ما تكون في شكل حلقة. وأخيرًا ، يتعلق الأمر بما يسمى بـ "قرحة القرنية": تتغلغل البكتيريا في سدى القرنية ، حيث يمكن أن تتكاثر بسرعة كبيرة. تعد الإصابات بالـ Pseudomonas aeruginosa خطيرة بشكل خاص لأن القرنية يتم تدميرها خلال فترة زمنية قصيرة.

عادة ما يبدأ ألم التهاب القرنية الجرثومي في تكتم ويصبح أقوى في الدورة. غالباً ما تشكل إفرازات قيحية ، وفي أسفل الغرفة الأمامية قد تكون مرآة بيضاء ، تتشكل من خلايا الدم البيضاء (hypopyon). في الحالات الشديدة ، تكون ندبة القرنية نتيجة للالتهاب ، بحيث تكون الرؤية على العين المصابة شديدة الغيوم (اللوكوما). بالإضافة إلى ذلك ، قد يزيد الضغط داخل العين ويؤدي إلى الزرق.

التهاب القرنية الفيروسي

بين الفيروسات ، وخاصة "الهربس البسيط" هو المسؤول عن التهاب القرنية. معظم السكان في مرحلة ما من الحياة مع هذا الفيروس (عادة في مرحلة الطفولة) ، ولن تترك ذلك. بالنسبة لفيروس الهربس ، تبقى الفيروسات لفترة طويلة في خلايا عصبية معينة ويمكن أن تؤدي إلى تفشي المرض من وقت لآخر ، خاصة في أجهزة المناعة الضعيفة. ثم تهاجر الفيروسات على طول الأعصاب إلى سطح الجسم وتؤدي إلى أعراض نموذجية. كلاسيكي ، هذه هي القروح الباردة المألوفة ، ولكن في حالات أكثر نادرة ، قد تتأثر القرنية أيضًا. في بعض الأحيان ، ينتقل التهاب القرنية البسيط من الخارج ، على سبيل المثال ، لأن الفيروس من الشفة في العين.

اعتمادا على مستوى القرنية المتأثرة ، يمكن التمييز بين ثلاث صور سريرية في التهاب القرنية المرتبط بالهربس:

في الطبقة الظهارية ، تسبب الفيروسات تآكل متفرعة تذكرنا بالأشجار الصغيرة. يسمى هذا النوع من التهاب القرنية التهاب القرنية dendritica، تشعبت بعد الكلمة اللاتينية "dentriticus". من ناحية الألم ، ولكن في الوقت نفسه في كثير من الأحيان أيضا تقلص الحساسية (الشعور باللمس) من القرنية نموذجي.

عندما تغزو فيروسات الهربس سدى ، هناك تراكمات السوائل مثل الرصاص في الوسط. والنتيجة - بالإضافة إلى الألم - تدهور في الرؤية. ظهارة لا تزال سليمة.

إذا كانت الطبقة الداخلية للقرنية ، البطانة ، تتأثر بالعدوى ، فإنها تسمى أ التهاب القرنية المنوي، ينتج عن هذا تكتل القرنية على شكل قرص ، مما يعيق الرؤية. بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الأحيان تتأثر القزحية. ثم يشعل و / أو يفقد لونه في الأماكن. على عكس الأشكال الأخرى ، التهاب القرنية المكورات ليست مؤلمة.

من مجموعة من فيروسات الهربس والهربس النطاقي يمكن أن يؤدي إلى التهاب القرنية. يُعرف هذا الفيروس في المقام الأول بأنه مشغل للقوباء المنطقية. عندما يسبب الأعراض في منطقة العين ، يطلق عليه زوستر العيون.

أخيرًا ، بعض الفيروسات الغدية هي أيضًا سبب التهاب القرنية. هذه مسببات الأمراض شديدة العدوى وغالبا ما تصيب الأطفال. في هذا النحو التهاب القرنية والملتحمة الوبائي ويرافق التهاب القرنية التهاب الملتحمة. بالإضافة إلى الحكة الشديدة ، يُظهر تدفق الألم والإفراز احمرارًا هائلاً للعين. في القرنية ، تتطور العيوب السطحية الموضعية لأول مرة (على غرار التهاب القرنية المرقط السطحي). في الدورة ، قد تتطور الغيوم التي تستمر في بعض الأحيان لعدة أشهر إلى سنوات.

التهاب القرنية عن طريق الفطريات والطفيليات

عندما تسبب الفطريات التهاب القرنية ، يعاني المصابون من أعراض مشابهة لالتهاب القرنية الجرثومي. مسار التهاب القرنية الفطري عادة ما يكون أبطأ وغير مؤلم إلى حد ما. تحدث النوبة الفطرية في العين غالبًا بعد استخدام المضادات الحيوية أو الإصابات بمواد تحتوي على الفطريات مثل الخشب. الأسباب النموذجية لالتهاب القرنية الفطري هي Aspergillus و Candida albicans.

البديل الوحيد الناجم عن التهاب القرنية هو التهاب القرنية الوخيم. Acanthamoebae هي طفيليات أحادية الخلية تؤدي ، من بين أشياء أخرى ، إلى خراج حلقي عندما تتأثر القرنية. المتضررين تبدو أسوأ وهم في ألم كبير.

العدسات اللاصقة كعوامل خطر

في الأساس ، يرتدي مرتدي العدسات اللاصقة خطر الإصابة بالتهاب القرنية أكثر من غيرهم. من ناحية ، يمكن أن تكون العدسات ملوثة بمسببات الأمراض ، من ناحية أخرى ، الأغطية اللاصقة لضغط القرنية ، خاصة لفترات ارتداء أطول. لأنه طالما أن العدسات اللاصقة أعلى القرنية ، فهي أقل إمدادًا بالأكسجين ، مما يجعلها أكثر عرضة للإصابة بنوبة جرثومية. خصوصا التهاب القرنية acanthamoeba يوجد أساسا في مرتدي العدسات اللاصقة.

الأسباب غير المعدية لالتهاب القرنية

يمكن للقرنية أيضًا أن تلهب ، على الرغم من عدم وجود مسببات للأمراض. يحدث هذا ، على سبيل المثال ، في سياق الأمراض الروماتيزمية أو في جفاف:

عادة ، يتم دائمًا تغطية الجزء الخارجي من العين بفيلم رفيع من النوع الذي يحمي القرنية ، من بين أشياء أخرى من الجفاف. تنتج الغدد المختلفة على العين الفيلم المسيل للدموع وهو ينتشر على العين بواسطة غمضة العين. إذا لم تتمكن الجفون من الإغلاق التام عند الوميض ، كما قد يحدث بعد السكتة الدماغية ، على سبيل المثال ، لن يتم توزيع الفيلم المسيل للدموع بشكل صحيح وسوف تجف القرنية وتصبح ملتهبة.

التهاب القرنية يمكن أيضا أن يكون بسبب جسم غريب في العين أن يكون أثار. نظرًا لأن القرنية حساسة للغاية ، عادة ما يلاحظ المرء فور حدوث شيء ما في العين. ولكن هناك أمراض تقل فيها الإحساس بالعين أو غائب. معظمها مسؤولة عن شلل الأعصاب ، والذي يمكن أن ينشأ نتيجة للحوادث أو الجراحة أو التهابات الهربس المزمنة. ثم هناك ردود فعل وقائية مهمة مفقودة ، وتعرض القرنية للتهيج الميكانيكي من قبل أجسام غريبة.

ما يقلل من كثير من الناس هو التأثير الضار لل الأشعة فوق البنفسجية على القرنية. يمكن للأشعة فوق البنفسجية القوية أن تلحق الضرر بالطبقة الظهارية وتسبب التهاب القرنية المؤلم للغاية بعد حوالي ست إلى ثماني ساعات (التهاب القرنية الكهروضوئي). على سبيل المثال ، تتعرض جرعات عالية من الأشعة فوق البنفسجية للحام بدون نظارات واقية ، أو في مقصورة التشمس الاصطناعي أو في الجبال العالية.

إلى جدول المحتويات

التهاب القرنية: الفحص والتشخيص

من أجل إجراء تشخيص التهاب القرنية ، يجمع طبيب العيون أولاً التاريخ الطبي للمريض (anamnesis). يسأل ، على سبيل المثال ، منذ متى وجدت الشكاوى ، ما إذا كانت قد بدأت الزحف أو فجأة وما إذا كانت تحدث لأول مرة.

لفحص القرنية والغرفة الأمامية بحثًا عن الأضرار وعلامات الالتهاب ، يتم استخدام المصباح الشقي المسمى. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم الطبيب بفحص الحركة والحدة البصرية للعينين. يشير الاختبار الحسي للقرنية إلى ما إذا كان الإحساس بالانزعاج أم لا. علاوة على ذلك ، من الممكن قياس الضغط داخل العين باستخدام مقياس توتر العين.

لمعرفة أي العوامل المسببة للأمراض التي تقف وراء التهاب القرنية المعدية ، يمكن للطبيب إجراء تشريح لمواقع القرنية المصابة والنظر تحت المجهر. لسوء الحظ ، في حالة التهاب القرنية acanthamoeba ، غالباً ما يكون اكتشاف مسببات الأمراض صعباً.

فيديو: كيف نقدر نحمي أعيننا من التهاب القرنية . الدكتور طارق المضيان يجب (سبتمبر 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send