https://load5.biz الخصيتين المعلقة: الأسباب والأعراض والعلاج - NetDoktor - الأمراض - 2020
الأمراض

عدم نزول الخصيتين

Pin
Send
Share
Send
Send


ال عدم نزول الخصيتين هو في الغالب ، موقع خاطئ ، واحد من الخصيتين أو كليهما. لا تكون الخصية دائمة في كيس الصفن ، ولكن في القناة الإربية أو البطن. لأن هذا يزيد من خطر الإصابة بأورام الخصية في وقت لاحق والعقم ، ينبغي للمرء تصحيح الموقف الخاطئ للخصية في السنة الأولى من الحياة. ما هي الاحتمالات المتاحة وكل شيء آخر عن الخصيتين المعلقة يمكن العثور عليهما هنا.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز تشخيص طبية صالحة دوليا. تم العثور عليها على سبيل المثال في التقارير الطبية أو على شهادات العجز. Q53Q55ArtikelübersichtHodenhochstand

  • وصف
  • الأعراض
  • الأسباب وعوامل الخطر
  • الامتحانات والتشخيص
  • علاج
  • مسار المرض والتشخيص

ارتفاع الخصية: الوصف

في الخصية غير الموصوفة (الخصية Maldescensus) ، لا توجد خصية واحدة على الأقل في موضعها الطبيعي في كيس الصفن (كيس الصفن) ، ولكن في القناة الإربية أو تجويف البطن السفلي.

معظم الوقت هو ظاهرة خلقية (الخصيتين الأولية المعلقة). في الأطفال ، فإن المصيبة تحدث بالفعل مباشرة بعد الولادة. في حالات نادرة فقط ، تكون الخصية مبدئيًا في الموضع الصحيح وتفترض لاحقًا موضع خاطئ (ارتفاع الخصية الثانوية).

كيف تتطور الخصية المعلقة؟

في الجنين ، تتطور الخصيتين في تجويف البطن على مستوى الفقرات القطنية العليا. أثناء الحمل ، يهاجرون أولاً إلى حافة الحوض ومن هناك منذ الشهر السابع للحمل على القناة الإربية في كيس الصفن.

لا يتم عزل الخصيتين في كيس الصفن ، ولكن يتم ربطهما بالحبل المنوي (Funiculus spermaticus). وهي عبارة عن مجموعة من الأوعية والألياف العصبية والأوعية المؤجلة ، والتي تسحب من الخصيتين عبر القناة الإربية إلى البطن.

يُطلق على "هجرة" الخصية نحو كيس الصفن في الفترة الجنينية اسم الخصية. في الحمل الطبيعي ، يجب أن تصل الخصيتان إلى كيس الصفن حتى الولادة.

عوامل مختلفة يمكن أن تعيق نزول الخصية الكامل. واحد يتحدث بعد ذلك عن الخصية Maldescensus. اعتمادًا على ارتفاع مشيه ، يتوقف النزول ، تبقى الخصيتين المصابة إما في تجويف البطن أو في القناة الإربية. لذلك فهي أعلى من المعتاد ، ومن هنا جاءت عبارة "الخصيتين المعلقة".

في الخصية الثانوية المعلقة ، تعود الخصية إلى القناة الإربية أو حتى البطن ، بعد أن كان في البداية في كيس الصفن. يحدث هذا ، على سبيل المثال ، من خلال توقف النمو أو التندب بعد عمليات معينة.

ما هي أشكال الخصيتين المعلقة؟

اعتمادًا على موقع الخصية المتأثرة ، يتم التمييز بين ثلاثة أنواع مختلفة من الخصيتين غير الموصيتين:

  • الخصيتين البطنية (احتباس الخصية البطني): في هذا الشكل ، توقفت هجرة الخصية بالفعل في البطن.
  • الخصيتين الأربيتين (شبكي الخصية الإربية): تقع الخصيتان في منطقة القناة الإربية ولا يمكن نقلهما إلى كيس الصفن. هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا في الخصيتين المعلقة.
  • الخصيتين المنزلقتين (الاحتفاظ بخصية الخصية): تقع الخصيتان في الجزء الأدنى من القناة الإربية ، مباشرة فوق كيس الصفن. على الرغم من أنه من الممكن تحريك القاع المنزلق برفق إلى كيس الصفن ، إلا أنه ينزلق إلى موضعه الأصلي لأن الحبل المنوي قصير للغاية.
  • Pendelhoden (أيضًا: "Wanderhoden"): على الرغم من أن الخصية تكمن في كيس الصفن ، إلا أنه يتم رسمها بواسطة توتر يشبه المنعكس لعضلة تسير في الحبل المنوي ، وهي العضلة المشمرة ، في القناة الإربية. على سبيل المثال ، يؤدي البرد أو التوتر أو الإثارة الجنسية إلى رد الفعل المنعكس Kremaster.

على عكس الأشكال المذكورة أعلاه من الخصيتين المعلقة ، فإن خصية البندول ليست مرضية ولا تسبب أي مضاعفات. لذلك فهو لا يحتاج إلى علاج.

فيما يتعلق بالخصية غير الموصوفة ، يشار إليها أحيانًا باسم الخصية المزعومة. هذان المصطلحان لا يعنيان نفس الشيء. أيضا ، فإن الخصية ليست بديلا عن الخصيتين المعلقة.

"Cryptorchidism" هو مصطلح عام لعدم القدرة على الشعور بالخصية. هذا صحيح بالنسبة للخصية البطنية ، ولكن أيضًا إذا لم يتم إنشاء الخصية (الخصية الخصية). بالطريقة نفسها ، يمكن أن تقع أيضًا في أماكن أخرى ، خارج البطن والقناة الإربية (استئصال الخصية) وبالتالي لا يمكن الشعور بها.

ما مدى شيوع الخصية المعلقة؟

البطين الخصية هو التشوه الخلقي الأكثر شيوعًا للأعضاء التناسلية. في حوالي واحد إلى ثلاثة في المئة من الأولاد المولودين في مرحلة النضج ، لا تنزل خصية واحدة على الأقل إلى كيس الصفن. بين الأطفال الخدج ، ترتفع النسبة إلى 30٪. في حوالي 1.5 في المائة من الأولاد ، لا يتطور ارتفاع الخصية الثانوي إلا بعد الولادة.

إلى جدول المحتويات

ارتفاع الخصية: الأعراض

في البداية ، معظم الوقت ، لا توجد أعراض فورية بسبب الخصيتين غير الموصيتين. ومع ذلك ، إذا لم يتم توفير العلاج في الوقت المناسب ، قد تحدث مضاعفات خطيرة في وقت لاحق في وقت لاحق.

أعراض الخصيتين المعلقة: الطفل والطفل

عادةً ما لا يكون لدى الأطفال الرضع والأطفال الذين يعانون من الخصيتين غير المصابين أعراض مباشرة ، مثل الألم أو الاختلالات الهرمونية. الخصيتين المتأثرتين غير صحيحتين ، لكن يتم تدريبهن بشكل طبيعي.

ومع ذلك ، في مرحلة المراهقة ، يمكن أن يصبح عبءًا نفسيًا مع زيادة الوعي الجنسي ، إذا لم تكن الخصية أو كلاهما في كيس الصفن. ولكن كقاعدة عامة ، يتم التعامل مع طاف كيس الصفن قبل عيد الميلاد الأول ، لذلك عادة ما لا يأتي على الإطلاق.

مضاعفات الخصيتين المعلقة: الذكور البالغين

حتى لو تم إعطاء العلاج مبكراً ، فقد تؤدي الخصيتين السابقتين غير المنضبطتين إلى مضاعفات في الدورة. هذه عادة ما تكون ملحوظة فقط في مرحلة البلوغ.

تناوب الخصية

في بعض الحالات ، يفضل الموضع الخاطئ للخصيتين التواء الخصية ، أي دوران الخصية على الحبل المنوي. هذا الأربطة الأوعية التي تغذي الخصيتين. إذا لم يتم علاج التواء بسرعة كبيرة ، تموت الخصية.

فتق

بالإضافة إلى ذلك ، في خلايا النحل الإربية والانزلاق في بعض الأحيان نقاط الضعف في القناة الإربية ، والتي من خلالها الشجاعة من تجويف البطن يمكن كسرها. ثم تبرز كيس فتق يسمى مكونات الأمعاء في القناة الإربية. عادة ما يكون هذا الفتق (الفتق الإربي) ملحوظًا على أنه تورم غير مؤلم في الفخذ. ومع ذلك ، يجب أن يعالج قريبا لمنع تدفق الدم المعوي بالانزعاج.

العقم

الخصية المعلقة يمكن أن تؤثر على الخصوبة. إذا تأثرت خصية واحدة فقط ، فهذا أمر لا يهم ، ولكن الرجال يشهدون بشهادة الخصية الثنائية في كثير من الأحيان الأطفال.

سرطان الخصية

ويفضل تطوير أورام الخصية عن طريق الخصية المعلقة. في الرجل المصاب بسوء الخصية الجراحية ، يكون خطر الإصابة بسرطان الخصية أعلى بثلاثة إلى ثمانية أضعاف من خطر الإصابة بالخصيتين العاديتين. بدون علاج ، يزيد الخطر أكثر من 30 مرة.

لماذا تنشأ المضاعفات في الخصيتين المعلقة؟

من ناحية ، ترتبط الخصيتين المعلقة مع زيادة مخاطر الإصابة بالعقم وسرطان الخصية من البداية. بالنسبة للمتضررين ، تكون الخصيتين المتمركزين بشكل خاطئ وحتى الموضعين بشكل صحيح أكثر عرضة لخطر الإصابة بمضاعفات في وقت لاحق من الدورة (التلف الأساسي).

بالإضافة إلى ذلك ، تؤدي درجة الحرارة المحيطة المرتفعة بشكل دائم إلى الإضرار بالخصيتين (ضرر ثانوي). بينما في كيس الصفن وهي درجة حرارة حوالي 33 درجة مئوية ، فإنه في القناة الإربية أو تجويف البطن أكثر دفئا من أربع إلى أربع درجات.

كلما ارتفعت درجة الحرارة وطول فترة تعرض الخصية لها ، زاد خطر حدوث عواقب طويلة الأجل. في المقابل ، فيما يتعلق بالخصيتين البطنية ، تكون المضاعفات أكثر تواتراً من العصب الإربية أو خلايا الانزلاق ، لأنها أكثر دفئًا في تجويف البطن عنها في القناة الإربية.

إلى جدول المحتويات

ارتفاع الخصية: الأسباب وعوامل الخطر

عادة ما يكون للخصية غير الموصوفة عدة أسباب ، يعتمد الكثير منها على عوامل وراثية. بعض الأخطاء في المادة الوراثية للطفل الذي لم يولد بعد تزعج نزول الخصية الصحيح أثناء الحمل. في هذه الحالة ، يمكن أن تحدث خصية Maldescensus معزولة أو في سياق المتلازمات الوراثية ، أي مع تشوهات أخرى وأعراض أخرى من تطور مضطرب.

المحفزات المباشرة للخصية غير المعلقة هي ، على سبيل المثال ، التشوهات التشريحية التي تعيق ميكانيكيا نزول الخصية (متلازمة تقليم البطن ، التهاب المعدة والأمعاء). أو عدم كفاية الإفراج عن رسل مهم أثناء الحمل. لنسب الخصية الصحيح ، هرمونات قوات حرس السواحل الهايتية (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية) ، GnRH (هرمون الغدد التناسلية الإفراج عن هرمون) وهرمون التستوستيرون الجنسي للذكور أهمية خاصة.

الخصية المعلقة يمكن أن يكون سببها تأثيرات خارجية. تشمل الأسباب التي لا تتضمن خلفية وراثية ، على سبيل المثال:

  • التدخين أثناء الحمل
  • استهلاك الكحول أثناء الحمل
  • داء السكري من الأم
  • العوامل البيئية مثل بعض المبيدات الحشرية
  • الحمل عن طريق الإدخال الاصطناعي للحيوانات المنوية مباشرة في تجويف الرحم (التلقيح داخل الرحم)
إلى جدول المحتويات

ارتفاع الخصية: الفحوصات والتشخيص

هناك العديد من طرق التشخيص التي تساعد الطبيب على الكشف عن الخصيتين المعلقة وتصنيفها بدقة.

فيديو: الخصية المعلقة للأطفال . كيفية اكتشافها و طرق علاجها (شهر نوفمبر 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send