https://load5.biz تطور الخصية: الأعراض والأسباب والمخاطر والعلاج - NetDoctor - الأمراض - 2021
الأمراض

التواء الخصية

Pin
Send
Share
Send
Send


ينس ريختر

Jens Richter هو المسؤول الطبي الأول المسؤول عن المحتوى الصحي والبرامج التفاعلية في lifelikeinc.com.de. كان الطبيب البشري والصحفي جزءًا من فريق lifelikeinc.com منذ عام 2012.

المزيد من المشاركات بواسطة Jens RichterOn التواء الخصية تطور الخصيتان على الحبل المنوي حول محورها الطولي. سيؤدي ذلك إلى قطع الأوعية الدموية التي تغذي الخصيتين. التواء الخصية مؤلم للغاية ، دون علاج سريع يمكن للموت أن يموت. يتم تشغيل التواء في الغالب ، وأحيانًا يكون الدوران من الخارج عبر جلد كيس الصفن كافيًا. قراءة كل شيء عن الأسباب والأعراض والعلاج من دوران الخصية!

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز تشخيص طبية صالحة دوليا. تم العثور عليها على سبيل المثال في التقارير الطبية أو على شهادات العجز. N44ArtikelübersichtHodentorsion

  • وصف
  • الأعراض
  • الأسباب وعوامل الخطر
  • الامتحانات والتشخيص
  • علاج
  • مسار المرض والتشخيص

تطور الخصية: الوصف

يعد التواء الخصية (أيضًا دوران الخصية أو التواء الخصية) حول المحور الطولي للأوعية المؤجلة والحبل الوعائي من المضاعفات الخطيرة ، لأنه يمكن أن يمنع تدفق الدم للخصية كليًا أو كليًا.

إذا كان الوريد (الوريد الخصوي) وبالتالي الوريد الوريدي يثبته تناوب الخصية ، بينما يواصل الشريان (الشرايين الخصية) ضخ الدم إلى الخصية بسبب ارتفاع ضغط الدم السائد فيه ، فهناك التواء غير كامل. يتراكم الدم في الخصيتين ، والتي يمكن أن تتأثر بعد ذلك بالتدفق الشرياني. نتيجة لذلك ، يمكن أن يؤدي إلى موت أنسجة الخصية (نخر الخصية النزفي).

إذا كان التواء الخصية يعوق كل من التدفق الوريدي والإمداد الشرياني من الدم ، فإنه يسمى التواء كامل. مرة أخرى ، يتعلق الأمر بسرعة بموت الأنسجة.

إذا كانت كلتا الخصيتين ملتوية في نفس الوقت ، فإن هذا يسمى التواء الخصية الثنائية.

التواء الخصية ممكن من حيث المبدأ في أي عمر ، لكنه يحدث بشكل خاص في السنة الأولى من العمر وبين 12 و 18 عامًا. مع زيادة العمر يحدث التواء الخصية بشكل أقل وأقل.

هناك نوعان رئيسيان من التواء الخصيتين: التواء الخصية داخل المهبل وداخل الخصية.

التواء الخصية خارج المهبل

هذا البديل هو الأكثر شيوعا. يحدث بشكل خاص عند الرضع والأطفال الصغار قبل السنة الثانية من العمر: ثم يلتف الحبل المنوي فوق مظروف الخصية ، وهو كيس من النسيج الضام الذي تقع فيه الخصيتان في كيس الصفن.

التواء الخصية داخل المهبل

يحدث هذا النوع من دوران الخصية ، وهو أكثر شيوعًا عند المراهقين ، داخل غمد الخصية وبالتالي يكون أقرب إلى الخصية نفسها ، وهنا أيضًا ، يتم إعاقة أو إعاقة تدفق الدم بسبب التواء الحبل المنوي.

التواء عدارية

لا يوجد التواء حقيقي في الخصية هو ما يسمى Hydatidentorsion ، حيث تعلق الخصيتين الهياكل المتبقية من تطور الزمن الجنيني. تتشابه الأعراض مع أعراض التواء الخصية ، ولكنها غالباً ما تكون أقل حدة. الضرر الذي يحدث في أنسجة الخصية في حد ذاته لا يحدث في البداية ، ومع ذلك ، يمكن أن تتأثر بملاحق الخصية أنسجة الخصية وتسبب تسمم الدم.

إلى جدول المحتويات

التواء الخصية: الأعراض

أهم أعراض التواء الخصية هو ألم مفاجئ في الجانب المصاب من كيس الصفن. مع الضغط أو في كثير من الأحيان مع مجرد ملامسة الألم عادة ما يزداد الألم بشكل ملحوظ ، إلى جانب ذلك ، يمكن أن يشع في النصف المناسب من الجسم في القناة الإربية و / أو أسفل البطن.

في بعض الأحيان تكون الأعراض النموذجية مصحوبة بشكاوى نباتية. وتشمل هذه الغثيان والقيء والتعرق ومعدل ضربات القلب المتسارع لدرجة صدمة. دون علاج التواء الخصيتين ، تنتفخ الخصيتين والجلد احمرار الصفن.

في حوالي ثلث المرضى الذين يعانون من التواء الخصيتين ، هناك التواءات غير المكتملة الأولى ، مع ظهور أعراض عابرة فقط ، والتي تختفي مرة أخرى لأن إسفنجة الخصية المتأثرة تعود إلى الوراء. لا يبدو أنه يسبب أضرارًا دائمة ، ولكنه يزيد من خطر التواء الخصية الناجم عن العلاج.

هناك حالة خاصة تتمثل في التواء الخصيتين عند الرضع ، لأنها قد تبكي من الألم ، لكنهم لا يستطيعون إظهار مكان الألم. قد يشير ألم البطن المنتشر ومغص السرة والتوتر الحركي والقيء ورفض الأكل إلى التواء الخصية.

يمكن أن يحدث التواء الخصية أيضًا في خصيتين غير منحدرات (غير منحدرة): تنشأ الخصيتان في البطن وعادة ما تنحدر إلى كيس الصفن حتى الولادة. في بعض الأحيان يبقى هذا النزول - تبقى إحدى الخصيتين أو كليهما في البطن (الخصيتين البطنية) أو تهاجر فقط إلى القناة الإربية (الخصيتين الإربية). من الصعب تشخيص التواء في الخصية المعلقة. غالبًا ما يتم الخلط بين التواء في الخصية البطنية على الجانب الأيمن مع التهاب الزائدة الدودية الحاد بسبب أعراض منتشرة. التواء في الفخذ يؤدي إلى تورم مؤلم في منطقة الفخذ مع احمرار وارتفاع درجة الحرارة.

إلى جدول المحتويات

التواء الخصية: الأسباب

عادة ما يكون التواء الخصية هو فرط الحساسية للخصيتين داخل أغماده وتعليقه بسبب التشوهات التشريحية. ثم في كثير من الأحيان ما يكفي من مشغلات صغيرة لإحداث التواء الخصية.

عوامل الخطر التشريحية لالتواء الخصية

عامل خطر التواء الخصية ، على سبيل المثال ، هو التعلق غير الصحيح لأغشية الخصية ، على سبيل المثال إذا لم تلتزم بما فيه الكفاية أثناء تطورها. هذا يعطي الخصيتين البيضاوية المسطحة مساحة كبيرة للتحرك. والنتيجة هي عادة التواء الخصية داخل المهبل.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم التواء الخصية عندما يكون الرباط الغدد التناسلية السفلي غير كافٍ أو لا يتشكل. يستخدم هذا الهيكل ، المسمى الخصية جابرناكول ، لسحب الخصيتين إلى كيس الصفن بعد الولادة (نزول الخصية أو الخصية التنازلي). بعد ذلك ، تتشكل إلى شريطين يحملان الخصيتين في مكانهما. إن نزول الخصية غير المكتمل (أيضًا الخصية غير الموصوفة أو الخصية غير السوية) هو عامل خطر لالتواء الخصية.

جنبا إلى جنب مع الأسهر والأوعية الدموية تدير العضلات النحيلة (العضلات المشمرة) ، والتي تسحب الخصيتين لتنظيم درجة الحرارة ، للحماية من الإصابة أو في حالة إثارة جنسية كبيرة للجسم. إذا كان إدراجه في الخصية غير موات ، فقد يؤدي الانقباض الذي يشبه المنعكس إلى التواء الخصية.

أخيرًا ، يمكن أن تشجع العمليات السابقة على كيس الصفن أو الخصيتين أيضًا على التواء الخصية. على سبيل المثال ، قد يؤدي الإزاحة غير المثلى لعودة الخصية أثناء تمزق الماء إلى زيادة خطر دوران الخصية.

الزناد المباشر لالتواء الخصية

إذا كانت عوامل الخطر التشريحية واضحة للغاية ، يمكن أن يحدث التواء الخصية بسرعة كبيرة - حتى عند الحركة أثناء النوم.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لأي نشاط بدني أن يسبب التواء الخصية أثناء تحرك الخصيتين. لذلك ، تحدث الإصابة غالبًا أثناء الرياضة أو الألعاب. يُعتبر ركوب الدراجات عاملاً من عوامل الخطر المحددة ، لأن الخصيتين هنا "تتدحرج" باستمرار على سرج الدراجة.

إلى جدول المحتويات

التواء الخصية: الفحوصات والتشخيص

إذا كنت تشك في التواء الخصية ، يجب على الطبيب فحص المريض على الفور. يمكن أن تطلب المعلومات الأساسية ذات الصلة ، مثل ظهور الأعراض وشدتها ، والخصيتين المعروفتين غير الموصيتين ، من خلال العدوى المصاحبة أو المصاحبة لها (خاصة العدوى الفيروسية) من طبيب الوالدين أو المرضى المسنين من هؤلاء أنفسهم.

الفحص البدني

يفحص الطبيب الخصيتين المصابتين ويولي اهتمامًا ، على سبيل المثال ، التورم ، الاحمرار ، عدم التناسق (مقارنةً بالخصية الصحية) والكدمات. يتم فحص المنطقة الإربية والبطن (البطن) أيضًا لتحديد أي أمراض تشع بأعراض الخصيتين.

قد تؤكد الفحوصات الخاصة أو تدحض الشكوك حول التواء الخصية:

إذا بقي الألم دون تغيير أو حتى زاد عندما تثار الخصية المصابة (علامة Prehn السلبية) ، فهذا يشير إلى التواء الخصية. يستخدم هذا الاختبار بشكل رئيسي لاستبعاد التهاب الخصية / البربخ (التهاب الخصية / التهاب البربخ) ، حيث يخفف الألم من خلال رفع كيس الصفن (علامة Prehn إيجابية).

يمكن للطبيب أيضًا اختبار انعكاس المشمرة: عندما يصاب بداخل الفخذ ، عادة ما تنقبض عضلة المشمرة بشكل انعكاسي ، فتسحب الخصية إلى جانبها. هذا ليس هو الحال مع التواء الخصية. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن رد الفعل Kremaster هو أقل وضوحا عند الرضع والمراهقين من البالغين.

من خلال الوقوف على الخصية الملتوية ، يتم سحب جلد كيس الصفن إلى الداخل. وهذا ما يسمى "علامة جير".

"علامة Tenkhoff" هي نوع من الخشخشة عند لمس كيس الصفن. كما يشير إلى تطور الخصية.

فيديو: أسباب وعلاج التواء الخصية (كانون الثاني 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send