https://news02.biz عرق النسا: الأعراض والعلاج والتشخيص - NetDoktor - الأمراض - 2020
الأمراض

ألم النسا

Pin
Send
Share
Send
Send


كارولا فيشنر

كارولا فيشنر مؤلفة مستقلة في lifelikeinc.com وممارسة التمارين وأخصائية التغذية. عملت في العديد من المجلات التجارية والبوابات الإلكترونية قبل أن تصبح موظفة مستقلة في عام 2015 كصحفية. قبل التدريب ، درست الترجمة التحريرية والشفهية في كمبتن وميونيخ.

المزيد عن خبراء lifelikeinc.com عندما تسحب بشكل مؤلم من الظهر إلى الساق عادة ما تكون ألم النسا اللوم. هذا المصطلح العامي يلخص مختلف الشكاوى التي تنبع من العصب الوركي. صحيح طبيا ، وتسمى هذه الظاهرة عرق النسا. يمكن أن يكون السبب على سبيل المثال قرص فتق أو التهاب. اقرأ المزيد عن أسباب وأعراض وعلاج عرق النسا ولماذا لا يحب عرق النسا الجلوس الطويل وكيفية الوقاية منه.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز تشخيص طبية صالحة دوليا. تم العثور عليها على سبيل المثال في التقارير الطبية أو على شهادات العجز. M54M51ArtikelübersichtIschias

  • الأعراض
  • علاج
  • الامتحانات والتشخيص
  • lumboischialgia
  • الأسباب وعوامل الخطر
  • عرق النسا في الحمل
  • بالطبع والتشخيص

نظرة عامة سريعة

  • ما هو عرق النسا؟ الأضرار التي لحقت العصب الوركي مع الألم الذي يشع عادة في الساق. الأطباء يتحدثون عن عرق النسا.
  • الأعراض: وخز ، مثل الصدمات الكهربائية أو آلام الرسم ، خدر ، الشلل
  • العلاج: اعتمادا على السبب وشدة. تشمل الخيارات العلاجية الأدوية والجراحة والعلاج الطبيعي والعلاجات الحرارية والتدليك إلخ.
  • يسبب: القرص الغضروفي ، الإصابات الفقرية ، الروماتيزم المفصلي ، الالتهابات ، الخراجات ، الكدمات ، الأورام ، العدوى ، إلخ.
  • توقعات: مع العلاج المناسب في الوقت المناسب ، تكون فرص الإصابة بالشفاء جيدة.
إلى جدول المحتويات

عرق النسا: الأعراض

ال العصب الوركي (العصب الوركي) هو أثخن عصب من جسم الإنسان. انه يسحب على الجزء الخلفي من الفخذ وفروعه على مستوى الركبة في اثنين من فروع الساق السفلى ، و العصبية peronaeus (العصبي peronaeus) و العصب قصبي (العصب الظنبوبي). إنه يوفر العضلات في الساق ، ويرسل بمكوناته الحسية أحاسيس من الأطراف السفلية إلى الجهاز العصبي المركزي.

عرق النسا يمكن أن يسبب الألم أو فجأة. يشير الأطباء إلى الألم الوركي النموذجي ألم الاعتلال العصبي، يعبر العديد من المرضى عن أنفسهم بشكل أكثر وضوحًا: يجب أن تشعر الأعراض الورقية "بالصدمة الكهربائية" أو "الوخز في النمل". بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك ذلك خدر و شلل تحدث تقع تظهر.

سمة جدا هي أيضا أن الألم يشع، واحد يتحدث ثم من ألم جذري (مشتق من جذر الأعصاب)، هذا يميز عرق النسا ، على سبيل المثال ، من ألم الظهر. يمكن أن يحدث هذا أيضًا عن طريق الدوران المؤسف أو الرفع ويتجلى في آلام الظهر المفاجئة. هذا لا يسحب في الساق.

إذا تأثرت بشكل خاص ألياف جذر الأعصاب الخامس للعمود الفقري القطني (L5) ، فإن الألم يمتد من الأرداف عبر الفخذ الخارجي الخلفي إلى الركبة الخارجية إلى الساق السفلية الخارجية الأمامية. يمكنه حتى الانتقال إلى الكاحل. في حالة تلف أول جذر عصبي من العجز (S1) ، سينتقل الألم الوركي من العجز على الأرداف إلى أسفل الفخذ. يستمر الألم على الحفرة المأبضية في القدم.

يشع عرق النسايعمل العصب الوركي في الفخذ الخلفي والفروع على مستوى الركبة في فرعي الساقين السفليين. في كثير من الأحيان تلف القرص هو المسؤول عن الانزعاج الوركي المشع.

إذا تم حبس عرق النسا بسبب وجود انفتاق غضروفي ، فغالبا ما يزداد الألم بسبب السعال أو العطس أو الضغط (أثناء حركات الأمعاء) وكذلك الحركة. نادرا ، بالإضافة إلى ذلك ، يتم التبول والتبرز. إذا كان الالتهاب هو سبب عرق النسا ، فغالبا ما يزداد الألم في الليل.

إلى جدول المحتويات

علاج الوركي: ماذا تفعل عندما تكون في الألم؟

تعتمد الطريقة المثلى لعلاج آلام عرق النسا على سبب الحالة وشدتها ومدتها. ومع ذلك ، في المقام الأول يقف علاج عرق النسا - وخاصة في آلام جديدة - بهم أسرع الإغاثة الممكنة، هذا لمنع الألم من أن تصبح مزمنة وتطوير ما يسمى ذاكرة الألم. يفهم هذا من قبل الأطباء ، أن الجهاز العصبي المركزي من خلال "تأثيرات التعلم" في وقت لاحق أيضا تقارير الألم ، إذا لم يكن هناك سبب لذلك.

في بعض الأحيان يتمكن الجسم وحده من شفاء نفسه أو العصب المتأثر. غالبًا ما يستمر الألم لبضعة أيام إلى ستة أسابيع.

نصيحة: بالنسبة للشكاوى الحادة ، قد يكون من المفيد الحفاظ على ارتفاع ساقيك. يمكنك بناء سرير تدريجي يسمى نفسك من خلال الاستلقاء على ظهرك ودفع جزء من الوسادة أو المراتب أسفل ساقيك حتى يتم رفع الساقين السفلية ومفاصل مفصل الورك والركبة في زوايا قائمة تقريبًا (90 درجة).

إذا لم يتحسن الألم أو كان شديد الشدة منذ البداية ، فيمكن علاج عرق النسا بثلاث طرق: مع الأدوية والعلاجات المحافظة الأخرى (العلاج الطبيعي ، إلخ) والجراحة.

علاج عرق النسا الطبية

يمكن تخفيف الألم الوركي عن طريق المسكنات. يسترشد الطبيب المعالج عادةً بمستوى إدارة الألم الذي وضعته منظمة الصحة العالمية. يتكون هذا المخطط من ثلاث مراحل:

  • المسكنات غير الأفيونية مثل الباراسيتامول ، ايبوبروفين أو ديكلوفيناك
  • المسكنات الأفيونية الضعيفة (مثل الترامادول) في تركيبة مع المواد غير الأفيونية
  • المسكنات الأفيونية القوية (على سبيل المثال المورفين ، البوبرينورفين أو الفنتانيل) بالاشتراك مع المواد غير الأفيونية.

أولاً ، هو محاولة لتخفيف آلام عرق النسا مع المسكنات غير الأفيونية. إذا لم تكن فعالة ، قد يصف الطبيب المواد الأفيونية الضعيفة. تستخدم المواد الأفيونية القوية فقط في ألم شديد يصعب علاجه.

المواد الأفيونية هي مسكنات فعالة للغاية. ولكن يمكن أن يكون لها آثار جانبية تهدد الحياة وجعلها تعتمد. لذلك ، يجب استخدامها بحذر وتحت إشراف طبي.

في بعض الأحيان يمكن علاج سبب عرق النسا على وجه التحديد بالدواء. ثم واحد يتحدث عن واحد علاج عرق النسا محددة:

على سبيل المثال ، إذا تسببت العدوى في الألم ، فقد يقوم الطبيب بذلك المضادات الحيوية (ضد البكتيريا) أو الأدوية المضادة للفيروسات (ضد الفيروسات) يصف. قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى المضادات الحيوية في حالة حدوث مضاعفات ، مثل مجموعة من القيح الذي يضغط على العصب الوركي.

  • "يجب عليك دائمًا إزالة عرق النسا من قبل الطبيب"

    ثلاثة أسئلة

    الدكتور ميد. يواكيم مالويتز ،
    أخصائي جراحة العظام
  • 1

    كيف يمكنني معرفة ما إذا كان عرق النسا بلدي يسبب مشاكل؟

    الدكتور ميد. يواكيم مالويتز

    عرق النسا هو ألم في الساق ناشئ عن العصب الوركي. يبدأ الألم في الأرداف وينحدر إلى القدم - هذه هي المناطق التي يزودها العصب. يتجول في الجزء الخلفي من الفخذ والظهر والجانب من الساق السفلى إلى أصابع القدم. في بعض الأحيان هناك أيضا اضطراب حسي أو ضعف العضلات. عرق النسا يمكن أن يضرب أي شخص ، لأن هناك الكثير من الأسباب المختلفة.

  • 2

    هل هناك أي مساعدات طارئة سريعة لتخفيف الألم؟

    الدكتور ميد. يواكيم مالويتز

    في الأساس ، اسمح للألم أولاً بتوضيح الطبيب! ما يمكنك القيام به بنفسك يعتمد على السبب. هو التهاب وراءه ، يساعد الدواء المناسب. في بعض الأحيان تكون الأعصاب مقيدة أيضًا ، ربما لأن قرص الفقرية يضغط عليها. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن يُظهر لك بعد ذلك مواضع تخفيف للأعصاب ، والتي يمكنك القيام بها لاحقًا بمفردك. أيضا الحرارة ومسكنات الألم يمكن أن يخفف.

  • 3

    كخبير ، هل لديك أي نصيحة خاصة للمتضررين؟

    الدكتور ميد. يواكيم مالويتز

    اعتمادا على سبب عرق النسا ، يمكنك منع الأمراض الجديدة. على سبيل المثال ، في حالة خلل في الجهاز العضلي الهيكلي ، يتم إعطاء المريض برنامج تمرين منزلي. من بين أشياء أخرى ، يتعلم تحسين تنسيقه للحركة.

  • الدكتور ميد. يواكيم مالويتز ،
    أخصائي جراحة العظام

    الدكتور ميد. يواكيم مالويتز هو مؤسس المركز الخلفي في هامبورغ ، والذي متعدد التخصصات منذ عام 2001 يهتم بمعالجة اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي.

مزيد من علاج عرق النسا المحافظ

بالإضافة إلى الأدوية ، هناك خيارات علاجية أخرى (غير جراحية) لعلاج عرق النسا. هكذا يمكن العلاج الطبيعي تخفيف آلام عرق النسا وتحسين التشخيص على المدى الطويل. وفقًا للطريقة ، يمكن أن تخفف العضلات المتوترة ، وتثبيت العمود الفقري وتقويته وتصحيح أي وضعية زائفة ووقائية. على سبيل المثال ، يتم استخدام علاج التمرينات (العلاج الطبيعي ، تمارين الظهر) ، العلاجات الحرارية أو التدليك. سيقوم المعالج باختيار العلاجات المناسبة لكل مريض.

هذا يساعد في الألم الحاد ، ضع ساقيك في ألم عرق النسا الحاد. يجب رفع الساقين السفلية ومفاصل مفصل الورك والركبة بزاوية صحيحة.

نهج آخر مهم لما يسمى العلاج المتعدد الوسائط هو العلاج السلوكي، يجب أن يساعد المريض على التعامل بشكل أفضل مع الأعراض. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يهدف إلى منع المريض من الحماية الزائدة وأقل إثارة له خشية ألم عرق النسا. أن يهدد نجاح العلاج على المدى الطويل. في علاج عرق النسا الحديث ، وبالتالي فإن النهج السلوكي يلعب دورا هاما.

يمكن نصح راحة الفراش في حالة الألم الحاد. ولكن لمنع شكاوى عرق النسا في المستقبل ، يجب أن يتحرك المرضى كثيرًا. لذا فمن المستحسن ، على سبيل المثال ، في العمل المكتبي الاستيقاظ بين الحين والآخر والقيام بتمارين رياضية خفيفة (تمارين الظهر ، إلخ). هذا يخفف ويقوي الظهر وأقراص الفقرية.

علاج عرق النسا المنطوق

نادراً ما يتطلب عرق النسا إجراء عملية جراحية. يمكن أن يكون هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، إذا كان القرص الغضروفي يسبب انزعاجًا خطيرًا (مثل التغوط أو الشلل أو الألم الشديد الذي يصعب علاجه). أحيانًا يكون عرق النسا أيضًا نتيجة تضييق القناة الشوكية في منطقة الفقرات القطنية (تضيق القناة الشوكية القطنية). ثم قد تكون العملية مفيدة أيضًا.

يتم تنفيذ معظم هذه العمليات الغازية الحد الأدنى اليوم. لا يقوم الجراح بإجراء قطع كبير حتى يكون لديه رؤية مباشرة للمنطقة التي سيتم تشغيلها. بدلاً من ذلك ، يقوم بإجراء عدة جروح صغيرة ، يقوم من خلالها بإدخال أدوات بصرية وجراحية دقيقة في الجسم.

إلى جدول المحتويات

عرق النسا: الفحوصات والتشخيص

عرق النسا يمكن أن يكون مؤلما للغاية ، ولكن عادة ما يختفي من تلقاء نفسه في غضون أيام إلى أسابيع. في حالة الشكاوى المستمرة أو المتكررة ، يجب عليك الذهاب إلى الطبيب.

بشكل عام: إذا كان ألم الظهر مصحوبًا بالخدر أو الشلل في الساق و / أو اضطرابات إفراغ الأمعاء والمثانة ، فيجب استشارة الطبيب على وجه السرعة!

يسألك الطبيب أولاً بالتفصيل عنك التاريخ الطبي (التاريخ). قد يطرح الأسئلة التالية:

  • منذ متى تشعر بالألم؟
  • هل حدثت الأعراض فجأة وفيما يتعلق بسلالات معينة؟
  • كيف تصف الألم (مثل إطلاق النار أو بالكهرباء)؟
  • أين هو بالضبط الألم؟ هل تشع؟
  • ما يعطيك راحة؟
  • ما الاحتلال الذي تمارسه؟
  • هل تتأثر حياتك اليومية بألم عرق النسا؟

في ما يلي الفحص السريري ينظر طبيبك أولاً إلى ظهرك وساقيك. إنه يبحث عن أي تشوهات ويتحقق من حركة المفاصل وقوة العضلات وانعكاساتها. كما أنه يختبر حساسية اللمس وشعور الساقين عن طريق ضرب الجلد وإتاحة الفرصة لك لتحديد النقطة التي لمسك بها.

مع ما يسمى باختبار Lasègue ، سيقوم طبيبك بفحص ما إذا كانت جذور الأعصاب في الحبل الشوكي السفلي متهيجة. أنت تستلقي على ظهرك ويقوم الطبيب برفع ساقك الممتدة. إذا تم حبس العصب الوركي أو غضب بطريقة أخرى ، يحدث الألم في الظهر ، الذي يطلق النار على الساق ، في منتصف الطريق.

في البحث عن سبب عدم الراحة ، قد يقوم الطبيب بإجراء فحوصات أخرى ، على سبيل المثال فحص واحد التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالرنين المغناطيسي) أو التصوير المقطعي (CT). تعتبر تقنيات التصوير هذه ذات أهمية خاصة عند الإصابة بالشلل أو سوء التكيف.

لتحديد موقع ومدى تلف الأعصاب ، يمكن للطبيب استخدام الأقطاب الكهربائية لتحديد نشاط العضلات (الكهربائي = EMG) وسرعة التوصيل العصبي (electroneurography = ENG).

إذا اشتبه واحد التهاب العصب الوركي سوف يعطيك الطبيب دمًا لتحديد مستويات الالتهاب وتحديد أي مسببات للأمراض (مثل Borrelia). قد يكون من الضروري أيضًا إزالة وتحليل السائل النخاعي (CSF). للقيام بذلك ، يسقط الطبيب إبرة عبر جلد أسفل الظهر ويدفعها برفق في القناة الشوكية المجاورة للنخاع الشوكي لإزالة عينة صغيرة من سرطان النخاع الشوكي (Liquorpunktion).

فيديو: علاج عرق النسا أو إلتهاب العصب الوركي بأفضل الطرق الطبيعية (شهر اكتوبر 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send