الأمراض

قصر القامة

Pin
Send
Share
Send
Send


من قصر القامة (التقزم ، قصر القامة) يتحدث المهنيين الطبيين ، إذا ظل ارتفاع الشخص أقل من حدود المعايير المناسبة للعمر. الأسباب المحتملة للقزامة عديدة وغالبا ما تكون مجرد أعراض لمرض آخر كامن. تبعا لذلك ، هناك أيضا طرق علاجية مختلفة جدا اعتمادا على الزناد. هنا يمكنك قراءة أهم المعلومات حول موضوع قصر القامة.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز تشخيص طبية صالحة دوليا. تم العثور عليها على سبيل المثال في التقارير الطبية أو على شهادات العجز. E45E34Q87E23ArtikelübersichtKleinwüchsigkeit

  • وصف
  • الأعراض
  • الأسباب وعوامل الخطر
  • الامتحانات والتشخيص
  • علاج
  • مسار المرض والتشخيص

مكانة قصيرة: الوصف

تشير التقديرات إلى أن هناك حوالي 100،000 شخص قصير في ألمانيا. يتم رفض مصطلح "النمو المتوقف" بالأحرى من قبل المتأثرين به لأنه يلتزم بمهمة تمييزية. لهذا السبب يختفي أكثر وأكثر من اللغة.

متى تكون قامة واحدة قصيرة؟

في الطب ، يشير المصطلح "صغير" إلى أولئك الذين يظلون تحت المئة الثالثة مع ارتفاعهم. ببساطة ، إذا كان 97 في المائة من أقرانهم أطول منك ، فأنت تعتبر قصير العمر. بعد الانتهاء من النمو الطولي ، تبلغ حدود الرجال في هذا البلد 1.50 متر وللنساء عند 1.40 متر. في النهاية ، هذه الأرقام نسبية ، لأن متوسط ​​الحجم يمكن أن يختلف حسب السكان.

التقزم غالبًا ما يكون ظاهرة مؤقتة. بعض الأطفال الرضع والأطفال الصغار يعتبرون مؤقتًا لفترة قصيرة ؛ ولكن بعض اللحاق بالركب وطبيعتها في مرحلة البلوغ.

كيف يعمل النمو الطبيعي؟

من لحظة الحمل ينمو الرجل - أولاً في رحم الأم وبعد الولادة وحتى نهاية مرحلة النمو. بالنسبة للفتيات ، ينتهي هذا عادةً في سن 16 عامًا ، للأولاد في سن 19 عامًا. على الرغم من أنه لا يزال من الممكن أن يستغرق بعض السنوات لتنمو ، ولكن بعد ذلك عادة ما يكون قليلاً.

ينمو معظم الأشخاص في السنوات الأولى من العمر (حوالي 25 سنتيمترًا في السنة الأولى ، أحد عشر سنتيمترًا في العامين الثاني والثامن سنتيمتر في السنة الثالثة) وخلال فترة البلوغ (حوالي سبعة إلى عشرة سنتيمترات في السنة).

بالنسبة لحجم الإنسان ، فإن طول الساقين أمر بالغ الأهمية. في مفصل النمو (epiphysis) للعظام الطويلة ، يتم باستمرار تطوير مادة عظمية جديدة خلال مرحلة النمو - تطول العظام.

يتم التحكم بشكل كبير في نمو الجسم عن طريق الهرمونات ، والتي بدورها تحفز خلايا الأنسجة المختلفة على التكاثر أو التكبير. إن هرمون النمو الأكثر أهمية هو ما يسمى السوماتوتروبين ، والذي يسمى أيضًا هرمون النمو (GH). يتم إنتاجه في الغدة النخامية ويطلق من هناك إلى مجرى الدم. من خلال بعض المستقبلات في الكبد ، تؤدي السوماتوتروبين إلى إطلاق IGF (عوامل النمو الشبيهة بالأنسولين) - وهو هرمون يسبب النمو الفعلي لأنسجة الجسم المختلفة مثل العضلات أو العظام.

الحجم النهائي المتوقع

يتم تحديد مدى وراثة الشخص إلى حد كبير وراثيا ، ولكن يعتمد أيضا على عوامل خارجية مثل التغذية والأمراض المحتملة ورعاية الوالدين. يمكن حساب الحجم النهائي المتوقع للشخص تقريبًا على أساس قاعدة عامة. لهذا ، أولاً يتم تحديد القيمة المتوسطة من أحجام الوالدين. بالنسبة للفتيات ، يتم خصم 6.5 سنتيمتر من هذه القيمة ، حيث يبلغ عدد الأولاد 6.5 سنتيمتر.

أكثر موثوقية هو قياس نضج العظام عن طريق الأشعة السينية من اليد اليسرى ، والذي يسمح باستنتاجات دقيقة نسبيا حول الحجم النهائي.

ما هي أشكال التقزم الموجودة؟

هناك أشكال لا حصر لها من التقزم. حسب وجهة النظر ، يمكن تصنيفها في فئات مختلفة. على سبيل المثال ، قد يكون التقزم أساسيًا أو ثانويًا. التقزم الأساسي هو عندما يحدث من تلقاء نفسه. إذا كانت ، من ناحية أخرى ، مجرد نتيجة مباشرة أو غير مباشرة لمرض كامن آخر ، فهذا شكل ثانوي.

يمكن أيضًا تقسيم التقزم الصغير إلى شكل أصلي ومكتسب.

أيضا ، يمكن للمرء أن يميز ما إذا كان هناك تقزم متناسب أو غير متناسب: قزم متناسب تتأثر جميع أجزاء الجسم بالتساوي بسبب انخفاض النمو ، dysproportionierten مقابل الأجزاء الفردية فقط: على سبيل المثال ، يمكن تقصير الذراعين والساقين فقط ، والجذع ولكن الحجم العادي ، مثل هذا هو الحال مع الأغماء ، على سبيل المثال.

إلى جدول المحتويات

التقزم: الأعراض

لا يمكن الإدلاء بتصريحات عامة حول أعراض التقزم ، باستثناء أن الأشخاص المصابين بالتقزم لديهم طول جسم منخفض. كل شيء آخر يعتمد على طبيعة التقزم. ومع ذلك ، يجب تمييز ما إذا كانت الأعراض التي تحدث هي في الواقع عواقب التقزم أو مجرد علامات أخرى لسبب شائع.

على سبيل المثال ، في بعض الاضطرابات المتلازمية ، يعد التقزم عرضًا واحدًا من أعراض العديد من الأعراض ، ولكن جميعها ناتجة عن خطأ جيني. في حالة الأوجان الغضروفي ، من ناحية أخرى ، يؤدي التقزم نفسه إلى مزيد من الأعراض مثل تآكل المفاصل المبكرة وألم الظهر.

إلى جدول المحتويات

التقزم: الأسباب وعوامل الخطر

هناك المئات من الأسباب التي يمكن أن تسبب التقزم. يمكن تقسيمها إلى مجموعات أكبر ، يتم تقديم أهمها هنا لفترة وجيزة:

مجهول السبب قصر القامة

"مجهول السبب" يعني في الطب أن المرض يحدث بشكل مستقل ولا تعرف السبب الدقيق له. إذن هناك أشخاص بحكم تعريفهم ، ولكنهم لا يمكن العثور على أي من المشغلات المعروفة. تتضمن هذه المجموعة أيضًا التقزم العائلي ، وهو التقزم ، والذي يحدث كثيرًا في الأسرة. قصير العمر أو لديه أيضًا صغار الآباء. التقزم العائلي هو الشكل الأكثر شيوعًا للتقزم بدلاً من المرض.

التقزم داخل الرحم

عندما يكون الطفل صغير الحجم بالفعل ، فقد تأخر نمو الجنين بالفعل في الرحم. ثم يتحدث المرء عن التقزم داخل الرحم (الرحم = الرحم). قد يكون هناك أسباب مختلفة لذلك ، مثل الأم المدخنة أثناء الحمل ، وشرب الكحول أو تناول بعض الأدوية. وظيفة مضطربة من الكعكة الأم يمكن أن يؤدي أيضا إلى التقزم داخل الرحم. في معظم الحالات ، يسترد الأطفال المتأثرون متأخرات النمو خلال العامين الأولين من العمر.

اضطرابات الكروموسومات واضطرابات المتلازمات

الحمض النووي ، المادة الوراثية للبشر ، منظم في ما مجموعه 46 كروموسومات. بعض الاضطرابات التي تؤدي إلى تغيير في عدد الصبغيات أو خلل في الجينوم ، من بين أمور أخرى ، يمكن أن تؤدي إلى التقزم الصغير. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، مع متلازمة داون (التثلث الصبغي 21) ، حيث يوجد الكروموسوم 21 ثلاث مرات بدلاً من مرتين. كما تسببت متلازمة نون ومتلازمة برادر ويلي ومتلازمة سيلفر راسل ومتلازمة دي جورج في قصر القامة.

خلل التنسج العظمي

في النمو الشاذ الهيكل العظمي هناك نمو العظام بالانزعاج. خلل التنسج العظمي الأكثر شيوعًا هو الأورام الغضروفية وشكلها المعتدل إلى حد ما ، نقص التنسج الغضروفي. كلاهما من بين الأسباب الأكثر شيوعًا للقزامة. عند المصابين ، يكون استطالة العظام الطويلة ضعيفًا. نتيجة لذلك ، يتم تقصير الأطراف. عادةً ما تكون العظام سميكة ، والجذع طبيعي تقريبًا. بالإضافة إلى التقزم ، نجد أيضًا ظهرًا أجوفًا واضحًا له أجسام فقيرة بالارض ورأس متضخم بشكل غير متناسب مع جبهته المنتفخة نموذجًا لحدوث الأديم الغضروفي.

خلل التنسج العظمي الآخر المرتبط بالقزامة هو خلل العظم الناقص ، المعروف باسم "مرض العظم الزجاجي". بسبب تخليق الكولاجين المضطرب ، تكون العظام لدى المصابين متأثرة وغالبًا ما تنكسر. اعتمادا على شدة ، أنواع مختلفة من العظم الناقص تتميز. في حين أن المرضى الذين يعانون من التغير المعتدل قد لا يزال لديهم بنية طبيعية خارجية ، فإن الأشكال الحادة الناجمة عن الكسور العديدة تؤدي إلى تشوهات وقزامة.

اضطرابات الغدد الصماء

تتضمن هذه المجموعة الاضطرابات الهرمونية المختلفة التي يمكن أن تسبب التقزم. بادئ ذي بدء ، هذا يرجع إلى نقص هرمون النمو السوماتوتروبين. بالإضافة إلى ذلك ، جرعة عالية من الكورتيزول في الجسم ، كما يحدث في متلازمة كوشينغ ، تعيق النمو. هرمونات الغدة الدرقية ثلاثي يودوثيرونين (T3) و هرمون الغدة الدرقية (T4) هي أيضا مهمة للنمو السليم. لذلك ، قصور الغدة الدرقية الذي ينتج فيه القليل من هذه الهرمونات ، هو سبب التقزم.

سوء التغذية (سوء التغذية)

دون وجود إمدادات غذائية كافية ومتوازنة لا يمكن أن يحدث نمو طبيعي. في البلدان التي يعاني فيها الكثير من الناس من نقص الغذاء ، يعد سوء التغذية أحد الأسباب الشائعة للتقزم.

في ألمانيا ، تكون إمدادات الغذاء كافية ، ولكن هناك أمراض تمنع امتصاص العناصر الغذائية بشكل صحيح من الأمعاء إلى الجسم. الأسباب النموذجية لهذا سوء الامتصاص هي مرض التهاب الأمعاء المزمن (مثل مرض كرون) وخاصة مرض الاضطرابات الهضمية ، وهو عدم تحمل الغلوتين (بروتين الغلوتين في الحبوب). سوء الامتصاص الدائم خلال مرحلة النمو يؤدي إلى التقزم وكذلك سوء التغذية.

الأسباب العضوية والتمثيل الغذائي

أيضا يمكن أن تؤدي الاضطرابات المختلفة في أجهزة الجسم المختلفة وعمليات التمثيل الغذائي في الجسم إلى التقزم. وتشمل هذه الأمراض في المقام الأول أمراض القلب والرئتين والكبد والأمعاء والكلى وكذلك اضطرابات الكربوهيدرات والدهون والبروتينات والتمثيل الغذائي للعظام.

التأخير الدستوري للنمو والبلوغ

في بعض الحالات ، يرجع التقزم فقط إلى تأخر النضج البيولوجي. الحجم النهائي بعد الانتهاء من مرحلة النمو في "المتأخرين" ولكن في المعدل الطبيعي. هذا التأخير الدستوري للنمو يحتوي على عنصر وراثي ، بحيث غالبًا ما كان أحد الوالدين على الأقل متأثرًا بالطفل.

الأسباب النفسية والاجتماعية

لا ينبغي التقليل من تأثير الظروف النفسية والاجتماعية على نمو الطفل. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي الإهمال العقلي عند الطفل إلى قصر القامة ، حيث يمكن عادة تعويض متأخرات النمو مرة أخرى إذا تغيرت البيئة في الوقت المناسب. المصطلح التقني لهذا النوع من الإهمال هو الحرمان النفسي. قد تكون الأسباب العقلية الأخرى للتقزم هي اضطرابات الأكل واضطرابات الاكتئاب.

إلى جدول المحتويات

قصر القامة: الفحص والتشخيص

نظرًا لوجود العديد من الأسباب المحتملة للقزامة ، فإن طرق التشخيص متعددة ومتنوعة. أولاً وقبل كل شيء ، يجب تحديد حجم المريض وتحديد ما إذا كان هناك حتى قصر القامة. لهذا واحد يأخذ في الاعتبار القيمة المقاسة بالمقارنة مع بيانات الأقران.

إذا كان هناك مكانة قصيرة في الطفل ، يمكن تحديد الحجم النهائي المتوقع عن طريق الأشعة السينية من اليد اليسرى. وبهذه الطريقة ، قد يكون من الممكن التأكد مما إذا كان التقزم خلقيًا بالفعل أو ما إذا كان الحجم النهائي الطبيعي متوقعًا ، ولكن يعوق النمو أمراض أو أوجه قصور أخرى.

للوصول إلى جذر المشكلة ، اعتمادا على الشك ، مزيد من التشخيص. وهذا يشمل ، على سبيل المثال:

  • قياس ارتفاع الوالدين والأشقاء لتحديد عنصر الأسرة ممكن
  • استجواب الوالدين ، ما إذا كان قد وصلوا إلى مرحلة البلوغ المتأخر
  • البحث عن الأعراض الأخرى التي هي نموذجية لاضطرابات الكروموسومات أو اضطرابات المتلازمة. إذا كان هناك شك محدد ، يتم إجراء الفحص الجيني الجزيئي المستهدف للجينوم.
  • فحص وقياس الهيكل العظمي لأي تناقضات
  • الفحص الطبي الداخلي المفصل بما في ذلك فحص الدم ، من أجل تحديد حول نقص أو زيادة الهرمونات ذات الصلة
  • الأيض التشخيصات المحددة
  • عند الأطفال: تحليل دقيق للغذاء وتحديد وزن الجسم ومؤشر كتلة الجسم (BMI) لتعقب أي سوء تغذية.
  • في الأطفال: تقييم التفاعل بين الوالدين والطفل ، وتقييم الوضع النفسي والاجتماعي للطفل

فيديو: د. أحمد خير - قصر القامة - طب وصحة (شهر اكتوبر 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send