الأمراض

التهاب العظم

Pin
Send
Share
Send
Send


ال التهاب العظم هو عدوى بكتيرية في القشرة العظمية أو نخاع العظم (التهاب العظم والنقي). الأعراض عادة ما تكون ألمًا في العظام أو المفاصل المصابة ، وتوعكًا عامًا وبليدًا. يتم علاج التهاب العظام بالمضادات الحيوية ، في الحالات الشديدة مع الجراحة. في حالة العلاج في الوقت المناسب ، عادة ما يكون العلاج الكامل سهلاً. قراءة جميع المعلومات الهامة حول التهاب العظام هنا.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز تشخيص طبية صالحة دوليا. تم العثور عليها على سبيل المثال في التقارير الطبية أو على شهادات العجز. M86ArtikelübersichtKnochenentzündung

  • وصف
  • الأعراض
  • الأسباب وعوامل الخطر
  • الامتحانات والتشخيص
  • علاج
  • مسار المرض والتشخيص

التهاب العظم: الوصف

التهاب العظام هو التهاب في مادة العظم. في الاستخدام اليومي ، يستخدم مصطلح التهاب العظام بشكل عام في التهاب المادة العظمية الخارجية الصلبة وكذلك نخاع العظم. ومع ذلك ، يميز الأطباء بشكل أكثر تحديدًا بين التهاب المادة الصلبة للعظم (التهاب العظم) دون تدخل في نخاع العظم والتهاب نخاع العظم (التهاب العظم والنقي).

يحدث التهاب العظم والنقي العظمي في الغالب عن طريق البكتيريا (نادرا جدا من الفيروسات أو الفطريات) وتحدث بعد كسور العظام (الكسور) ، والجراحة على العظام أو الالتهابات. بالإضافة إلى نوع الأنسجة المصابة ، يختلف التهاب العظم والتهاب النخاع العظمي أيضًا في مصدرهما:

يحدث التهاب العظام عندما تصل البكتيريا إلى العظام من الخارج ، على سبيل المثال في حالة الإصابة المفتوحة أو الجرح الجراحي. ما هي العظام التي تتأثر بالضبط يعتمد على مكان الإصابة المسببه. في المقابل ، يحدث التهاب نخاع العظم عندما تدخل البكتيريا إلى العظم عن طريق مجرى الدم (التهاب العظم المكون للدم). تتأثر أساسا الفخذ (عظم الفخذ) والساق السفلى (الساق).

التهاب العظم: حاد أو مزمن

يمكن أن يكون التهاب العظام حادًا أو مزمنًا. الأعراض الرئيسية لالتهاب العظام الحاد هي الاحمرار والتورم والاحترار والألم في المنطقة المصابة. يتم علاجها أولاً بالمضادات الحيوية لقتل البكتيريا المسببة. في بعض الحالات ، عندما يكون العظم متضررًا بالفعل ، يكون العلاج الجراحي ضروريًا.

بدون علاج ، يمكن أن يصبح التهاب العظم الحاد مزمنًا وقد تتأخر عملية الشفاء. في التهاب العظام المزمن ، يحاول الجسم محاربة البكتيريا عن طريق تكوين نوع من الكبسولة حول المنطقة الملتهبة. في داخل هذه الكبسولة ، تعيش البكتيريا. هناك ألم وتقييد الحركة في المفصل المصاب. من وقت لآخر ، قد يكون الجزء الداخلي من الكبسولة فارغًا للخارج في شكل صديد.

التهاب العظام: التردد

العدوى الأكثر شيوعا هي تلك التي تحدث بعد الجراحة. يمثل حوالي 80 في المئة من جميع التهابات العظام. لأسباب لم توضح بعد ، يتأثر الرجال أكثر من النساء.

يحدث التهاب النخاع العظمي المنشأ (أيضًا التهاب العظم الداخلي أو الداخلي) خاصة عند الأطفال. التهاب العظم الخارجي (التهاب العظم الخارجي أو الخارجي) يصيب البالغين بشكل رئيسي. يتحول التهاب العظم الحاد إلى شكل مزمن في حوالي 10 إلى 30 بالمائة من جميع الحالات.

شكل خاص: التهاب الفقار

شكل خاص من التهاب العظام هو التهاب الفقار. تتأثر عظام العمود الفقري (الجسم الفقري) بالتهاب. يحدث التهاب الفقار عادةً بسبب انتشار البكتيريا عن طريق الدم ، ويتحدث الأطباء عن انتشار الدم. يعاني المرضى من ارتفاع شديد في درجة الحرارة وآلام شديدة في الظهر ، والتي عادة ما تزداد حدة أثناء الليل وأثناء التمرين. الأشخاص المتضررون عادة ما يعتنون بالظهر تلقائيًا.

إلى جدول المحتويات

التهاب العظام: الأعراض

بين الالتهاب العظمي والتهاب النخاع العظمي ، قد تختلف الأعراض من حيث المبدأ ، لأن طريقة الالتهاب مختلفة.

التهاب نخاع العظم: الأعراض

يركز التهاب النخاع العظمي على الالتهابات البكتيرية. يشعر معظم المصابين بالتعب والتعب ويعانون من الشعور بالضيق والحمى العامة. بعد بضعة أيام ، يحدث ألم المفاصل والأطراف الأولى. لا تظهر علامات الالتهاب الخارجية في البداية. فقط بعد بضعة أيام تتضخم المناطق المصابة. من الخارج ، يشعر بارتفاع درجات الحرارة.

في كثير من الأحيان التهاب نخاع العظام يؤثر على الركبة والذراع العلوي. الأطراف الملتهبة هي مترهل بالإضافة إلى ذلك. إذا تأثرت المفاصل بالالتهاب أو ينتشر الالتهاب بشكل كبير في العظام ، فقد يؤدي ذلك إلى عدم الاستقرار وتلف النخاع العظمي بشكل لا رجعة فيه. عند الأطفال ، يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة. بالإضافة إلى ذلك ، تحدث قشعريرة في كثير من الأحيان في الأطفال.

التهاب العظام: الأعراض

التهاب العظام يسبب أيضا الألم. بالإضافة إلى ذلك ، قد تتورم المنطقة المصابة وتظهر أيضًا احمرارًا. على النقيض من التهاب نخاع العظم ، قد يسرب القيح أثناء التهاب العظم ، مما يسمح بتشخيصه بسرعة.

في التهاب العظام المزمن ، هناك دائمًا فترات طويلة خالية من الأعراض. يمكن بعد ذلك أن يندلع التهاب العظام فجأة ، ويظهر مرة أخرى كل أعراض العدوى الحادة في كل انتشار.

إلى جدول المحتويات

التهاب العظام: الأسباب وعوامل الخطر

معظم أسباب التهاب العظام ونخاع العظام هو سبب البكتريا.

يقسم الأطباء التهاب العظم وفقًا لطبيعة تكوينهم:

التهاب العظم (الداخلي) التهاب العظم

عندما تدخل البكتيريا إلى العظام عبر مجرى الدم ، يمكن أن يحدث الالتهاب. وهذا يؤدي إلى التهاب نخاع العظم. يمكن أن تأتي البكتيريا من حيث المبدأ من أي عدوى بكتيرية ، مثل التهاب الأذن الوسطى أو التهاب الفك أو التهاب اللوزتين.

التهاب ما بعد الصدمة (خارجي) التهاب العظم

في حالة التهاب العظام بعد الصدمة ، وصلت البكتيريا إلى العظام من الخارج ، على سبيل المثال عن طريق جرح حادث أو إصابة جرح غرفة العمليات أثناء العملية.

عدوى العظام المحصنة

عند حافة البراغي أو الصفائح التي يتم إدخالها إلى العظام أثناء العملية ، لا يمكن للجهاز المناعي أن يعمل. حتى هنا يمكن أن تتكاثر البكتيريا دون عائق - تنشأ عدوى منتشرة.

بغض النظر عن كيفية ظهور الالتهاب ، يمكن أن يكون سببًا من حيث المبدأ مسببات الأمراض التالية:

  • المكورات العنقودية
  • العقديات
  • أنواع أخرى من البكتيريا مثل السالمونيلا ، المستدمية النزلية ، المتفطرة السلية ، الإشريكية القولونية
  • الفيروسات النادرة أو البكتيريا

في التهاب العظام ، تتأثر المادة الصلبة الخارجية للعظام بالتهاب ، دون تدخل من نخاع العظم. أولا ، السمحاق المحيطة بالعظام يصبح ملتهبا. من هناك ، انتشرت البكتيريا في طبقة اللحاء (Substantia compa). قد يكون هناك أيضا التهاب السمحاق فقط. ومع ذلك ، فإن الأطباء لا يتحدثون عن التهاب العظم بعد الآن ، لكنهم يعاملون هذه النتيجة كمرض مستقل.

عند الأطفال ، يتم تزويد مناطق نمو العظام الطويلة في أعلى الذراع والفخذين بشكل جيد بالدم ، حيث تنمو العظام هنا. لذلك ، يمكن للبكتيريا الوصول إلى هناك بسهولة أكبر وتسبب التهاب نخاع العظام أكثر من البالغين. قد ينتشر التهاب النخاع العظمي هذا من الداخل إلى الخارج. أولاً ، يتم إصابة النخاع العظمي فقط (التهاب النخاع) ، ثم النسيج العظمي المحيط به (التهاب العظم والنقي). يصيب التهاب النخاع العظمي الأطفال الذين يضعف جهازهم المناعي بسبب المرض أو سوء التغذية أو الدواء.

التهاب العظام الحاد والمزمن

اعتمادا على الوقت ، يفرق الأطباء بين التهاب العظام الحاد والمزمن أو التهاب نخاع العظم. الالتهاب الحاد ناتج عن هجوم مباشر بالبكتيريا. يمكن أن يتطور إلى التهاب مزمن في العظام إذا بدأ العلاج بعد فوات الأوان أو لم يكتمل بشكل صحيح. في الشكل المزمن ، تحدث الأعراض عادة على دفعات. يتشكل الجسم حول البكتيريا المتبقية نوعًا من الكبسولة. يتم تضمين البكتيريا في هذا ، ولكن لا تزال تتضاعف دون عائق هناك. من وقت لآخر تتسرب في سائل صديدي. تزيد عوامل الخطر التالية من خطر الإصابة بالتهاب العظام بعد الإصابة أو الجراحة:

  • سوء التغذية
  • شيخوخة
  • النيكوتين أو الكحول أو تعاطي المخدرات
  • الفشل الكلوي
  • ضعف الكبد
  • وظيفة الجهاز التنفسي غير كافية
  • الاضطرابات المناعية بسبب فيروس نقص المناعة البشرية أو العلاج المثبط للمناعة
  • أورام خبيثة
  • أمراض جهازية مثل داء السكري أو تصلب الشرايين
إلى جدول المحتويات

التهاب العظام: الفحوصات والتشخيص

إذا اشتبه في وجود التهاب في العظام ، فإن طبيب الأسرة أو أخصائي أمراض العظام هو الشخص المناسب للاتصال به. في مقابلة أولية (anamnesis) ، لديك الفرصة لإخبار الطبيب بأعراضك وشكاواك تمامًا. هذه المعلومات قد تعطي دليلا أوليا على التهاب العظم. لكي تكون أكثر تحديداً حول قضيتك ولاستبعاد الحالات الأخرى ، قد يسأل الطبيب أسئلة إضافية مثل:

  • هل عانيت أكثر في الأيام الأخيرة من أعراض المرض مثل الحمى أو البلهاء؟
  • هل أجريت لك عملية جراحية في الأيام أو الأسابيع القليلة الماضية؟
  • في أي نقطة يتم ترجمة الألم؟

بعد anamnesis ، الفحص البدني يحدث. أولاً ، يقوم الطبيب بمسح تلك العظام أو المفاصل المؤلمة. في حالة حدوث ألم الضغط أو ظهور تورم أو احمرار واضح ، فهذا مؤشر آخر على حدوث التهاب في العظام.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم أخذ الدم وصورة دموية. زيادة مستويات خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) وزيادة مستويات البروتين سي التفاعلي (CRP) تشير إلى التهاب في الجسم.

إذا كان المفصل منتفخًا بشكل خاص ، فيمكن للطبيب استخدام إبرة أكثر سمكًا من مجموعة الدم لإجراء ثقب مشترك. في هذه الحالة ، يتم أخذ عينة من سائل المفصل ، والتي يتم فحصها للتأكد من وجود بعض البكتيريا.

مع تقنيات التصوير مثل التصوير المقطعي (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، يمكن تصور التهاب العظم. في مرحلة لاحقة ، تكون التغيرات في مادة العظام واضحة أيضًا على الأشعة السينية ، ولكن ليس في مرحلة مبكرة. من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يمكن تحديد ما إذا كانت الأنسجة الرخوة الإضافية (على سبيل المثال العضلات) تتأثر بالتهاب أو إذا كان هناك انصباب مفصلي.

فيديو: كيف الصحة : التهاب العظام والمفاصل . أسبابه وطرق علاجه . الجزء الاول (سبتمبر 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send