الأمراض

الضمور البقعي

Pin
Send
Share
Send
Send


مصممة بأعلى المعايير العلمية واختبارها من قبل المتخصصين الطبيين

يتوافق هذا النص مع متطلبات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وتم مراجعته من قبل المتخصصين الطبيين.

انظر المصادر

ال الضمور البقعي هو السبب الأكثر شيوعا للعمى في مرحلة البلوغ في ألمانيا. يتم تدمير الجزء الأكثر أهمية في شبكية العين ، بحيث لم تعد الرؤية الحادة ممكنة. في أسوأ الحالات ، يهدد العمى على نطاق واسع. مع الدواء وجراحة بسيطة ، يمكن أن يتأخر المرض إذا عولج في وقت مبكر. اقرأ المزيد عن أشكال وأسباب الضمور البقعي وعلاجها هنا.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز تشخيص طبية صالحة دوليا. تم العثور عليها على سبيل المثال في التقارير الطبية أو على شهادات العجز. H35

"التدخين هو واحد من أكبر عوامل الخطر للتلف الضمور البقعي ، لذا احم نفسك من العمى عن طريق التوقف عن التدخين!"

الدكتور ميد. Mira Seidel مقالة عامة حول الجيل الدراسي
  • وصف
  • الأعراض
  • الأسباب وعوامل الخطر
  • الامتحانات والتشخيص
  • علاج
  • مسار المرض والتشخيص

الضمور البقعي: الوصف

الشبكية هي جزء خاص من الجهاز العصبي الذي يصطف معظم الجزء الداخلي من مقلة العين. وهو مسؤول عن تحويل محفزات الضوء إلى نبضات عصبية: يصيب الضوء جزيئات معينة في الخلايا الضوئية للشبكية ، مما يولد نبضات العصب. يتم توجيه هذه النبضات بدورها بواسطة العصب البصري إلى الدماغ ، حيث تتم معالجتها وتعرف أخيرًا على أنها صور.

بناء شبكية العين وظيفتها

تتكون شبكية العين من العديد من الطبقات التي تتشكل من أنواع مختلفة من الخلايا العصبية. الحلقة الأولى في معالجة إشارات الضوء إلى النبضات العصبية هي الخلايا الحسية للضوء ، ما يسمى بالمخاريط والقضبان. إنهم يحولون منبهات الضوء وينقلونها إلى خلايا عصبية أخرى ، والتي بدورها ترتبط بخلايا أخرى. وبهذه الطريقة ، يتم نقل الإشارة عبر عدة محطات وسيطة إلى العصب البصري ومن هناك إلى المخ.

تقع الخلايا الحسية للضوء في أعمق طبقة في شبكية العين ، بحيث يجب أن يمر الضوء أولاً عبر جميع الطبقات الأخرى. عندما يصل الضوء إلى هناك ، يتغير مكون خلية معين ، شبكية العين ، وينقسم إلى أجزاء صغيرة ("أقراص الغشاء"). يتم استهلاكه ويجب تجديده.

إزالة النفايات المضطربة

إن إعادة معالجة خلايا المستقبل الضوئي هي مسؤولية ظهارة الصبغة الشبكية المرتبطة بها (RPE). إنها تنقل المخلفات الناتجة وتجدد المخاريط والقضبان.

في حالة تلف مكون التحلل ، تتراكم منتجات الأيض في شبكية العين ، على سبيل المثال ، أقراص الليفوفوسين وأغشية الانقسام لا يمكن إزالتها بشكل صحيح. أنها تتراكم وتدمير RPE أولا. ونتيجة لذلك ، فإن خلايا مستقبِل الضوء تهلك وتحدث الضمور البقعي.

ماذا يحدث مع الضمور البقعي؟

على الرغم من أن الضمور البقعي هو مرض يصيب شبكية العين ، إلا أنه ليس تلف الشبكية بالكامل ، ولكن منطقة معينة بشكل أساسي. المنطقة تسمى البقعة الصفراء أو "بقعة صفراء". إنها مساحة دائرية ، مساحتها حوالي خمسة ملليمترات في وسط الشبكية ، والتي تبرز من بيئتها بكثافة خاصة من الخلايا الحسية للضوء مصفر.

خلايا الحواس الخفيفة في البقعة هي في الغالب مخاريط تسمح برؤية حادة في اللون. تمثل المجموعة الأخرى من الخلايا الحساسة للضوء (المستقبلات الضوئية) القضبان ، وهي مسؤولة عن الرؤية بالأبيض والأسود في ظروف الإضاءة المنخفضة وبالتالي فهي مهمة في المقام الأول في الضوء الخافت أو في الليل. بدون البقعة الصفراء ، لن يتمكن الشخص من قراءة الوجوه والتعرف عليها وإدراك البيئة بشكل خافت فقط.

إذا تم تدمير البقعة ، فإنه يؤدي إلى ضعف بصري كبير. نظرًا لأن شبكية العين حول البقعة الصفراء لا تزال في الغالب سليمة ، فإن المرء لا يعاني من هذا المرض تمامًا. وفقًا لذلك ، في الضمور البقعي ، لا تزال حواف مجال الرؤية مدركة ، لكن ليس ما هو ثابت في وسط الحقل المرئي.

ما هي أشكال الضمور البقعي؟

يتم التمييز بين الضمور البقعي المرتبط بالعمر لأولئك الذين تسببت عيوبهم الجينية أو عوامل أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يتم التمييز بين الضمور البقعي الرطب والجاف.

الضمور البقعي المرتبط بالعمر (AMD)

الشكل الأكثر شيوعا يسمى الضمور البقعي المرتبط بالعمر أو المرتبط بالعمر. نادراً ما يبدأ تدمير البقعة الصفراء قبل سن الستين.

بشكل عام ، هذا المرض هو السبب الرئيسي للعمى في الدول الصناعية الغربية. في ألمانيا وحدها ، يتأثر حوالي 4.5 مليون شخص. قد يكون مصطلح "العمى" مضللاً ، لأنه يتم الحفاظ على ضعف الرؤية. في المرحلة اللاحقة من المرض ، يمكن للمرء أن يتحدث عن العمى.

في البلدان الأكثر فقراً ، لا يكون الضمور البقعي المرتبط بالعمر هو السبب الأول للعمى بسبب هيمنة أمراض العين الأخرى التي لا يمكن علاجها بشكل كاف بسبب نقص الرعاية الطبية. ومن الأمثلة على ذلك النجم الأخضر (الجلوكوما) أو الأمراض المعدية مثل التراخوما.

الضمور البقعي الجاف

75 في المئة من المرضى الذين يعانون من الضمور البقعي المرتبط بالعمر يعرف باسم الضمور البقعي الجاف. تودع النفايات غير المنقولة بما فيه الكفاية من المستقبِلات الضوئية وخاصة الدهون الفوسفاتية وتشكل في بعض الأماكن رابطات أكبر تسمى "drusen".

وكما هو معروف ضرر الناجم عن Drusen الظهارة الصبغية الشبكية باسم "ضمور الجغرافي". كما تقدم الضمور البقعي الجاف ببطء ، فإنه في البداية ليس له تأثير يذكر على الرؤية. ومع ذلك ، يمكن أن يتحول إلى ضمور البقعي الرطب في أي وقت.

الضمور البقعي الرطب

الضمور البقعي الرطب (شكل نضحي) هو دائمًا نتيجة تنكس بقعي جاف. تؤدي الرواسب المرضية في شبكية العين إلى تدمير خلايا ظهارة الصباغ الشبكية وخلق فجوات في الأغشية تحت طبقة الشبكية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعاقة إمداد الدم بسبب المشيمية ولم تعد شبكية العين في المواقع المصابة مزودة بما يكفي من الأوكسجين.

السفن تدمر الشبكية

وبالتالي فإن الجسم يشكل بعض المواد المرسلة ، ما يسمى عوامل النمو ، والتي تحفز تجديد الأوعية الدموية الصغيرة. تلعب هذه العوامل أيضًا دورًا مهمًا في علاج الضمور البقعي. عملهم براعم الأوعية الصغيرة من المشيمية. وتسمى هذه العملية الأوعية الدموية المشيمية (CNV).

على الرغم من أن الجسم يريد بالتالي مواجهة نقص الأكسجين ، فإن الأوعية الجديدة تنمو أيضًا من خلال فجوات الغشاء تحت الشبكية ، حيث لا تنتمي في الواقع. نتيجة لذلك ، قد تنفصل شبكية العين ، مما يؤدي إلى ضعف البصر ، وفي النهاية العمى الجزئي أو الكلي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن جدران الأوعية المشكلة حديثًا ليست مستقرة مثل الأوعية الدموية الطبيعية. لذلك ، يتسرب القليل من السوائل باستمرار إلى البيئة ، مما يعزز انفصال الشبكية. تشرح هذه الظاهرة أيضًا مصطلح "الضمور البقعي الرطب". يمكن للأوعية الصغيرة أيضًا أن تمزق وتنزف في شبكية العين.

إن الضمور البقعي الرطب يكون أسرع وأكثر خطورة من الشكل الجاف. تشير التقديرات إلى أن كل تنكس البقعي الجاف السابع يمر في النهاية في رطبة.

إلى جدول المحتويات

الضمور البقعي: الأعراض

البقعة هي أهم منطقة في شبكية العين للرؤية ، إذا قمت بإصلاح شيء ما بشكل حاد ، فمن الممكن فقط من خلال البقعة الصفراء. في المناطق المحيطية للحقل المرئي ، لا يُنظر إلى البيئة إلا بشكل خافت. ولكن حتى الرؤية غير الواضحة للحواف حول البقعة مهمة. بهذه الطريقة فقط يمكن للمرء أن يوجه نفسه في الفضاء ويسجل الحركات حول نفسه.

فيديو: هذا الصباح - بشرى بإعادة البصر لمرضى الضمور البقعي (سبتمبر 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send