https://news02.biz قرحة المعدة: الأعراض والأسباب والعلاج - NetDoktor - الأمراض - 2020
الأمراض

قرحة المعدة

Pin
Send
Share
Send
Send


كارولا فيشنر

كارولا فيشنر مؤلفة مستقلة في lifelikeinc.com وممارسة التمارين وأخصائية التغذية. عملت في العديد من المجلات التجارية والبوابات الإلكترونية قبل أن تصبح موظفة مستقلة في عام 2015 كصحفية. قبل التدريب ، درست الترجمة التحريرية والشفهية في كمبتن وميونيخ.

المزيد عن خبراء lifelikeinc.com قرحة المعدة (القرحة الطبية فنتريكولي) هو جرح عميق في الغشاء المخاطي في المعدة. عادة ما يكون ملحوظًا من خلال ألم البطن العلوي. قرحة المعدة هي السبب الرئيسي في زيادة حمض المعدة. غالبًا ما يكون استعمار الغشاء المخاطي في المعدة مسؤولًا عن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. مع الدواء ، يمكن عادة علاج قرحة المعدة بالكامل. اكتشف ، من بين أشياء أخرى ، عوامل الخطر التي تفضل قرحة المعدة ، والتي تشير إلى علامات التحذير التي يجب أن تبحث عنها وكيف يبدو العلاج والتشخيص.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز تشخيص طبية صالحة دوليا. تم العثور عليها على سبيل المثال في التقارير الطبية أو على شهادات العجز. K29K25

تجنب الإجهاد لأنه عامل خطر لقرحة المعدة.

الدكتور ميد. Mira Seidel مقالة عامة حول قرحة المعدة
  • الأعراض
  • الأسباب وعوامل الخطر
  • العلاج والوقاية
  • الامتحانات والتشخيص
  • التاريخ والتوقعات
  • منع

نظرة عامة سريعة

  • ما هي قرحة المعدة؟ جرح عميق في الغشاء المخاطي في المعدة. يتأثر الرجال والنساء على قدم المساواة.
  • يسبب: العدوى بالبكتريا المعوية هيليكوباكتر بيلوري ، إفراغ المعدة المضطرب ، إنتاج حمض المعدة المضطرب ، بعض الأدوية ، الإجهاد الوراثي ، عادات المعيشة غير المواتية (الإجهاد ، الكحول ، إلخ)
  • الأعراض: ألم في البطن العلوي ، والغثيان ، والشعور بالامتلاء ، وفقدان الشهية ، وربما البراز ، وفقر الدم.
  • المضاعفات: نزيف من القرحة ، وفتح المعدة مع التهاب الصفاق
  • التحقيق: مقابلة الطبيب - المريض (الفحص الطبي) ، الفحص البدني ، فحص الدم ، الموجات فوق الصوتية ، تنظير المعدة ، اختبار التنفس
  • العلاج: علاج المخدرات ؛ في حالة جراحة المضاعفات
  • توقعات: جيد للعلاج المبكر ونمط الحياة الصديق للمعدة
إلى جدول المحتويات

قرحة المعدة: الأعراض

قرحة المعدة هي من بين أكثر الأمراض المعدية المعوية شيوعًا. في كثير من الأحيان يحدث فقط قرحة الاثني عشر (قرحة الاثني عشر الطبية).

كلا قرحة المعدة والاثني عشر تسبب عادة ألم قمعي أو حارق في أعلى البطن (Epigastrium = بين القوس الساحلي والسرة). تحدث الشكاوى غالبًا فيما يتعلق بالأكل أو الشرب. ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من قرحة الاثني عشر غالبا ما يعانون من آلام معدة فارغة (آلام الصيام) وفي الليل. في المقابل ، فإن زيادة الألم بعد فترة وجيزة من تناول الطعام هو قرحة نموذجية.

علاوة على ذلك يمكنك فقدان الشهية, الانتفاخ, الغثيان والقيء إضافة إلى فقدان الوزن تشير إلى قرحة المعدة. بعض المرضى يصابون أيضًا بعلامات نزيف قرحة المعدة الأنيميا (فقر الدم).

بعض قرحة المعدة لا تسبب أي إزعاج. ثم يتم اكتشافهم في كثير من الأحيان عن طريق الصدفة أثناء الفحص أو تصبح ملحوظة فقط في حالة حدوث مضاعفات.

نادرا ، يمكن أن يسبب سرطان المعدة أعراض مماثلة مثل قرحة المعدة. يجلب Clarity تنظيرًا في المعدة ، في إطاره يأخذ عينة من الأنسجة (خزعة) ويتم فحصها نسيجياً.

قرحة المعدة: المضاعفات

يمكن أن تسبب بعض المسكنات ومضادات الالتهاب مثل حمض الصفصاف (ASA) أو إيبوبروفين أو ديكلوفيناك قرحة في المعدة من جهة. من ناحية أخرى ، إذا تم تناولها بانتظام ، فإنها يمكن أن تثبط حافز الألم حتى لا يلاحظ الأشخاص أعراض قرحة المعدة النموذجية. نتيجة لذلك ، قد تتطور المضاعفات (الشديدة) دون أن يلاحظها أحد.

المضاعفات الأكثر شيوعا لقرحة المعدة (وقرحة الاثني عشر) هي واحدة نزيف من القرحة، علامة واحدة محتملة على ذلك هي كرسي ملون باللون الأسود (البراز الأسود). يتطور اللون الأسود عندما يتحلل الدم من القرحة بواسطة عصير المعدة الحمضي.

في بعض الأحيان يكون نزيف قرحة المعدة صغيرًا جدًا بحيث لا يتغير لون البراز. ومع ذلك ، ينعكس فقدان الدم المستمر في انخفاض مستوى الهيموغلوبين في الدم.

إذا نزفت قرحة المعدة بشكل كبير ، فقد يتقيأ الدم (القيء أو الدم). هذا يهدد الحياة ويجب أن يعامل على الفور!

نادراً ما تخترق قرحة المعدة جدار المعدة إلى تجويف البطن. يمكن أن يدخل الطعام المهضوم والحامض إلى تجويف البطن من خلال هذا الثقب التهاب الصفاق الزناد (التهاب الصفاق). تتأثر ثم تشعر بألم شديد في جميع أنحاء البطن (التهاب الصفاق) وتصاب بالحمى.

انطلاقة قرحة المعدة هي حالة طارئة تحتاج إلى علاج في أسرع وقت ممكن!

إلى جدول المحتويات

قرحة المعدة: الأسباب وعوامل الخطر

العوامل العقلية: "مع الكثير من الإجهاد ، ستصاب بقرحة في المعدة عاجلاً أم آجلاً" - تُسمع هذه التحذيرات في كثير من الأحيان. في الواقع ، يبدو أن التوتر في بيئة مهنية أو خاصة يزيد من خطر الإصابة بقرحة المعدة. ربما يرجع ذلك إلى حقيقة أن الجسم ينتج حمض المعدة الزائد مع الحفاظ على الإجهاد ، وفي الوقت نفسه ينتج مخاط أقل حماية.

حتى حالات التوتر أو الصدمة الحادة والاكتئاب يبدو أنهما يفضلان تطور القرحة المعدية. ومع ذلك ، فهي على الأرجح ليست فقط المشغلات. بدلا من ذلك ، فإنها تعمل فقط في تركيبة مع عوامل الخطر الأخرى.

الكثير من حمض المعدة: تحدث قرحة المعدة عندما يكون حمض المعدة الحاد والعوامل الوقائية للغشاء المخاطي في المعدة (على سبيل المثال المخاط وأملاح تحييد الحمض) في حالة خلل. إذا كان الحمض قويًا جدًا أو كانت العوامل الوقائية ضعيفة جدًا ، فإن الغشاء المخاطي تالف ويمكن أن تتطور القرحة المعدية. بمثل هذا الخلل يلهب الغشاء المخاطي في المعدة (التهاب المعدة). إذا استمر الالتهاب لفترة طويلة أو عاد مرارًا وتكرارًا ، فقد تتطور قرحة المعدة بمرور الوقت.

العمليات المضطربة في المعدة: يشتبه أيضا في حركات المعدة المضطربة أنها تسبب قرحة المعدة. إذا تبرزت في المعدة وفي الوقت نفسه يتدفق حمض الصفراء مرة أخرى إلى المعدة ، فإن هذا قد يساعد في تطور قرحة المعدة. يظهر أيضًا ميل متزايد للقرحة عند البشر ، الذين ينتجون فقط كميات مخفضة من البروتين الذي يعمل على إصلاح الغشاء المخاطي في المعدة.

هذه هي الطريقة التي بنيت المعدةالمعدة عبارة عن عضلة جوفاء تصطف داخلها بغشاء مخاطي. لأنه يحمي المعدة من حمض المعدة. للهضم في المعدة ، يتم خلط الطعام وحمض المعدة معًا ونقلهما عن طريق العمل العضلي نحو الأمعاء.

الاستعمار مع هيليكوباكتر بليوري: هذه البكتيريا ، التي لا تمانع في حامض المعدة الحاد ، هي السبب الرئيسي لقرحة المعدة. في 75 في المئة من جميع المرضى الذين يعانون من قرحة في المعدة وما يصل إلى 99 في المئة من جميع المرضى الذين يعانون من قرحة الاثني عشر ، يمكن اكتشاف البكتيريا. جرثومة المعدة ليست مسؤولة عن القرحة وحدها. فقط بالاقتران مع عوامل الخطر الأخرى يمكن أن يحدث تقرح. تتضمن عوامل الخطر هذه استخدام بعض الأدوية والعادات الغذائية غير المواتية (انظر ما يلي).

التهاب الغشاء المخاطي في المعدة عن طريق التهاب المعدة الناجم عن البكتيريا ، يتم تدمير طبقة المخاط الواقية بواسطة الجراثيم. يهاجم حمض المعدة الآن الغشاء المخاطي مباشرة وقد تنشأ قرحة في المعدة.

تناول بعض الأدوية: عرضة بشكل خاص للقرحة المعدية هم الأشخاص الذين يتناولون بانتظام مسكنات الألم والعقاقير المضادة للالتهابات من مجموعة العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). وتشمل هذه المكونات النشطة مثل حمض الصفصاف (ASA) ، ايبوبروفين وديكلوفيناك. مشكلة خاصة هي مزيج من الكورتيزون (جلايكورتيكود) والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

العادات الغذائية وأسلوب الحياة غير المواتية: التدخين والكحول والقهوة يزيد من إنتاج حمض المعدة وبالتالي يزيد من خطر الإصابة بقرحة المعدة. بعض الأطعمة (مثل الأطعمة الغنية بالتوابل) يمكن أن تهيج بطانة المعدة أيضًا. ما يتم التسامح فيه هو فردي ولكنه مختلف تمامًا.

التحميل الجيني المسبق: في بعض العائلات تحدث قرحة المعدة بشكل متكرر. هذا يشير إلى تورط العوامل الوراثية في تشكيل القرحة.

أسباب أخرى: من النادر جدًا أن تتسبب قرحة المعدة أيضًا في أمراض استقلابية مثل فرط نشاط الدرق (فرط نشاط جارات الدرق) أو مرض الورم (ورم المعدة ، متلازمة زولينجر إليسون). حتى بعد العمليات الكبيرة ، الحوادث أو الحروق ، يمكن أن تتطور قرحة المعدة. لأنه في هذه الحالات تحدث "تفاعلات إجهاد" مختلفة في الجسم ، وتسمى هذه القرحة المعدية أيضًا قرحة الإجهاد. بالإضافة إلى ذلك ، يكون الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والذين يعانون من فصيلة الدم 0 أكثر عرضة لقرحة المعدة. بالإضافة إلى ذلك ، في الأشخاص الذين عانوا من هذه القرحة ، يمكنهم بسهولة تشكيل قرحة جديدة.

إلى جدول المحتويات

قرحة المعدة: العلاج والوقاية

كيف الأطباء علاج قرحة المعدة يعتمد بشكل رئيسي على السبب. عامل مهم بشكل خاص هو ما إذا كانت بكتيريا المعدة هيليكوباكتر بيلوري قد تم اكتشافها في المعدة في المريض. إذا كان هذا هو الحال ، فإن الطبيب يصف علاج قرحة المعدة في المقام الأول المضادات الحيوية واحد للقضاء على العدوى. للقيام بذلك ، يأخذ الشخص اثنين من المضادات الحيوية المختلفة (كلاريثروميسين وأموكسيسيلين أو ميترونيدازول) يوميا لمدة سبعة أيام. بالإضافة إلى ذلك ، سوف يستخدم الطبيب دواءً مختزلاً للحمض (على سبيل المثال ، ما يسمى "مثبطات مضخة البروتونيصف "). باعتبارها "حماية المعدة" فإنها تمنع إنتاج حمض المعدة ، بحيث يمكن استعادة الغشاء المخاطي المهاجمة.

يشار إلى العلاج بالمضادات الحيوية هيليكوباكتر باسم "علاج القضاء على هيليكوباكتر بيلوري". إنه ناجح في أكثر من 90 في المائة من المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة أو الاثني عشر. في حالات نادرة ، فإن مسببات الأمراض في قرحة المعدة تقاوم أحد المضادات الحيوية. ثم علاج قرحة المعدة الفعالة أكثر صعوبة.

إذا لم يتم الكشف عن بكتيريا Helicobacter pylori ، فلن يتم استخدام المضادات الحيوية ، وإنما فقط الأدوية التي تخفض الأحماض ، وخاصة "مثبطات مضخة البروتون". العلاج هو أعراض. هذا يعني أنه يخفف من الأعراض فقط. بدون التأثير الضار لحمض المعدة ، عادة ما تلتئم قرحة المعدة بنفسها. بالإضافة إلى ذلك ، ومع ذلك ، يجب التأكد من أن الشخص المعني يتجنب تمامًا المواد والأطعمة المهيجة للمعدة (الكحول والقهوة والنيكوتين) حتى تلتئم القرحة المعدية.

بالإضافة إلى مثبطات مضخة البروتون ، فإن مضادات الهيستامين H2 ومضادات الحموضة لها تأثير يقلل من الأحماض. اقرأ المزيد عن آثار واستخدام فئات الأدوية هذه في علاج قرحة المعدة:

مثبط مضخة البروتون ("حماية المعدة")مثبطات مضخة البروتون تسد إنزيم معين في الغشاء المخاطي في المعدة (H + / K + -ATPase = "مضخة بروتون"). هذا الانزيم مهم جدا لإنتاج حمض المعدة. عن طريق تثبيط إنتاج حامض المعدة يتم تثبيته بالكامل لمدة 24 ساعة تقريبًا. نظرًا لأن حمض المعدة الزائد هو أحد الأسباب الرئيسية لقرحة المعدة ، فإن مثبطات مضخة البروتون جزء مهم من العلاجات. وعادة ما تؤخذ في الصباح ، لأن الانزيم المراد حظره يتشكل بشكل رئيسي في الصباح. الممثلون النموذجيون لمثبطات مضخة البروتون هم المكونات الفعالة أوميبرازول وبانتوبرازول.

مضادات الهيستامين H2تحتل مضادات الهيستامين H2 مثل السيميتيدين أو الرانيتيدين المواقع المستهدفة للهستامين ، وهو مرسال مهم لتكوين وإطلاق حمض المعدة. منذ تكوين حمض المعدة يحدث بشكل رئيسي في الليل ، يجب أن تؤخذ مضادات الهستامين في الليل. في بعض الحالات ، جرعة إضافية في اليوم أمر ضروري. كجزء من علاج قرحة المعدة ، يمكن أيضًا دمج مضادات الهيستامين H2 مع مثبط مضخة البروتون.

مضادات الحموضةنادراً ما تستخدم مضادات الحموضة المزعومة فقط في علاج قرحة المعدة بسبب الفعالية الجيدة لمثبطات مضخة البروتون ومضادات الهيستامين H2. أنها تربط حمض المعدة وتحييده ، ولكن لا تمنع إنتاج حمض المعدة. مضاد الحموضة النموذجي هو المكون الفعال سوكرالفات.

علاج قرحة المعدة: تنظير المعدة

بعد الانتهاء من علاج قرحة المعدة الطبية ، يتم إجراء تنظير المعدة في غضون ستة إلى ثمانية أسابيع (تنظير المعدة). يتم التحقق مما إذا كانت القرحة تلتئم تمامًا.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء تنظير المعدة لعلاج المضاعفات: إذا نزفت القرحة ، يمكن للطبيب حقن غراء بروتين خاص (غراء الفيبرين) في الجرح في سياق تنظير المعدة حتى يوقف النزيف.

علاج قرحة المعدة: الجراحة

نادرا ما تعمل قرحة المعدة اليوم. على سبيل المثال ، مع غليان عنيد للغاية ، قد يكون من المفيد إزالة جزء من المعدة. وكقاعدة عامة ، يتم أيضًا قطع العصب المبهم (العصب المبهم) (قطع المبهم) من أجل تقليل إنتاج حمض المعدة.

قد تتطلب مضاعفات قرحة المعدة أيضًا إجراء عملية جراحية. على سبيل المثال ، يجب دائمًا معالجة فتحة المعدة جراحًا.

فيديو: - قرحة المعدة والمرىء العلاج النهائي بدون ادوية نهاية ادوية الحموضه (شهر اكتوبر 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send