الأمراض

متلازمة التمثيل الغذائي

Pin
Send
Share
Send
Send


ل متلازمة التمثيل الغذائي (باللغة الإنجليزية أيضًا: الرباعية المميتة) ليس مرضًا مستقلًا ، ولكنه مزيج من أمراض وأعراض مختلفة. يعتبر الآن أهم عامل خطر لأمراض القلب والأوعية الدموية. أمراض القلب والأوعية الدموية هي السبب الرئيسي للوفاة في ألمانيا والدول الصناعية الأخرى. اقرأ هنا كيف يتم التعرف على متلازمة التمثيل الغذائي وكيف يمكن علاجها.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز تشخيص طبية صالحة دوليا. تم العثور عليها على سبيل المثال في التقارير الطبية أو على شهادات العجز. E78E11E88I10E66 مقالة نظرة عامةمتلازمة الأيض

  • وصف
  • الأعراض
  • الأسباب وعوامل الخطر
  • الامتحانات والتشخيص
  • علاج
  • مسار المرض والتشخيص

متلازمة التمثيل الغذائي: الوصف

تلخص متلازمة التمثيل الغذائي العديد من العوامل التي غالبا ما تؤدي إلى أمراض القلب والأوعية الدموية. وتشمل هذه:

  • زيادة الوزن (السمنة)
  • توازن الدهون والكوليسترول بالانزعاج
  • ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الشرياني) و
  • ارتفاع مستوى السكر في الدم بشكل مرضي بسبب عدم كفاية عمل الأنسولين

عوامل الخطر الأربعة هذه مفضلة في أسلوب الحياة الغربي وتلعب دورًا مهمًا في تطور أمراض الأوعية الدموية. في منطقة اللغة الأنجلو أمريكية ، يُسمى أيضًا الجمع بين هذه الاضطرابات الفرعية الأربعة لمتلازمة التمثيل الغذائي "الرباعية الفتاكة". في ألمانيا ، وفقًا لتقديرات الخبراء ، يعاني كل شخص رابع من متلازمة التمثيل الغذائي في حياته. ويعتقد أن هذا سوف يضاعف خطر الوفاة من آثار نوبة قلبية أو سكتة دماغية. بالإضافة إلى ذلك ، من المحتمل أن يصاب مريض متلازمة التمثيل الغذائي بخمس مرات تقريبًا لمرض السكري (النوع الثاني من داء السكري) إذا لم يعالجوا عوامل الخطر هذه بفعالية.

تمثل متلازمة التمثيل الغذائي في العالم الغربي مشكلة كبيرة لأنها تجمع بين مخاطر صحية كبيرة وتسبب أيضًا في ارتفاع تكاليف أنظمة الرعاية الصحية. إحصائيا ، فإن معدل المراضة والوفيات لمتلازمة التمثيل الغذائي هي أعلى بكثير من معدلات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.

إلى جدول المحتويات

متلازمة التمثيل الغذائي: الأعراض

غالبًا ما تظل أعراض متلازمة التمثيل الغذائي غير مكتشفة لفترة طويلة لأنها لا تسبب في حد ذاتها الألم أو عدم الراحة. عادةً ما يقوم الطبيب بتشخيصه عن طريق الخطأ أثناء الفحص - أو بعد نوبة قلبية أو سكتة دماغية.

السمنة واضحة للعيان في متلازمة التمثيل الغذائي. هؤلاء الأشخاص الذين يطورون مقابض حبهم خاصة على المعدة ("نوع التفاح" ، "بيرة البيرة") أكثر عرضة للخطر من أولئك الذين يزيدون بشكل أساسي على الوركين والفخذين ("نوع الكمثرى").

السمنة هي الجزء الأكثر أهمية من متلازمة التمثيل الغذائي. نظرًا لوجود العديد من الأشكال المختلفة للسمنة ، قررت الجمعية الدولية لمرض السكري (IDF) أن يتم تقييم متلازمة التمثيل الغذائي بشكل أفضل بواسطة محيط البطن. في كثير من الأحيان ، ومع ذلك ، يتم استخدام مؤشر كتلة الجسم (مؤشر كتلة الجسم). في ما يسمى بالسمنة القبلية (السمنة الروبوت) ، والأوعية هي الأكثر تضررا ، لذلك محيط البطن هو مناسب تماما لتقدير المخاطر.

تختلف حدود محيط الخصر إلى حد ما حسب العرق ، ولكن جميعها في حدود 90 سم كحد أقصى للرجال و 80 سم للنساء. من هذه القيمة ، يشير تعريف جيش الدفاع الإسرائيلي إلى السمنة الهيكلية ، وهي العلامة الأكثر أهمية لمتلازمة التمثيل الغذائي.

من أجل التحدث عن متلازمة التمثيل الغذائي ، يجب تلبية اثنين على الأقل من العوامل التالية:

  • الأيض الدهون بالانزعاج، ويقاس ارتفاع مستويات الدهون في الدم. حتى المرضى الذين يتم علاجهم بالفعل لزيادة نسبة الدهون في الدم يعتبرون في خطر.
  • انخفاض الكوليسترول "الجيد" (HDL)
  • زيادة ضغط الدم الشرياني. حتى مع بدء العلاج بالفعل لارتفاع ضغط الدم ، فإن هذا العامل لا يسقط من تقييم مخاطر متلازمة التمثيل الغذائي.
  • مقاومة الأنسولين (علامات: زيادة السكر الصائم في الدم) أو واضح داء السكري من النوع 2 (السكري).

كل هذه العلامات هي آثار لنمط الحياة الحديثة. يقول: عدم ممارسة الرياضة و واحد حمية خاطئة (الكثير من الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية).

قد يتسبب ارتفاع ضغط الدم في بعض الحالات في حدوث صداع أو دوخة أو نزيف في الأنف أو ضجة كبيرة في الرأس ، ولكنه قد يحدث أيضًا دون أي إزعاج.

إلى جدول المحتويات

متلازمة التمثيل الغذائي: الأسباب وعوامل الخطر

لم يثبت دون أدنى شك السبب والسبب وراء متلازمة التمثيل الغذائي. ومع ذلك ، يفترض الباحثون اليوم ، على سبيل المثال ، زيادة الوزن مع الكثير من الدهون في البطن تزيد من خطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي. وبالتالي يعتبر أقوى مروج لمتلازمة التمثيل الغذائي.

ترتبط جميع جوانب متلازمة التمثيل الغذائي. في كثير من الحالات ، هناك استعداد وراثي لمقاومة الأنسولين ، والتي يتم الترويج لها من خلال نمط حياة غير صحي وبالتالي يمكن أن يكون (واضح). نظرًا لأن مستويات الأنسولين مرتفعة باستمرار ، فهناك شعور متزايد بالجوع وبالتالي يكون تناول السعرات الحرارية مرتفعًا جدًا. هذا يغير الدهون في الدم والتمثيل الغذائي للكوليسترول. يودع المزيد من الدهون والكوليسترول في الأوعية الدموية.

في الوقت نفسه ، في متلازمة التمثيل الغذائي ، يتم إزعاج إفراز الأملاح - وخاصة المالحة (كلوريد الصوديوم) - عن طريق الكلى. مستويات عالية من الصوديوم في الجسم تعزز ارتفاع ضغط الدم. هذا لا يؤدي فقط إلى إتلاف الأعضاء ولكنه يعزز أيضًا الإصابات الصغيرة في الجدار الداخلي للسفينة. ويعتقد أن هذا يفضل تخزين الدهون والكوليسترول بالإضافة إلى ذلك. على مر السنين ، تلف نظام القلب والأوعية الدموية بشكل متزايد.

مناقشة حول العوامل الوراثية

كل إنسان يحمل معلومات عن جميع عمليات التمثيل الغذائي في جيناته. بشكل فردي ، تختلف هذه المعلومات بشكل طفيف ، وبالتالي فإن بعض الأشخاص معرضون لخطر متزايد للإصابة باضطرابات التمثيل الغذائي. أيضا لمتلازمة التمثيل الغذائي يتم افتراض العوامل الوراثية. ومع ذلك ، فإن العامل الأكثر أهمية هو نمط الحياة.

إلى جانب عوامل الخطر الخمسة هذه ، هناك العديد من العوامل الأخرى التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، مثل التدخين.

إلى جدول المحتويات

متلازمة التمثيل الغذائي: الفحوص والتشخيص

من الناحية المثالية ، تحدث متلازمة التمثيل الغذائي في أقرب وقت ممكن أثناء الفحص ، وليس فقط بعد نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو حلقة أخرى من تصلب الشرايين.

ما قبل التاريخ والقراءات

لتشخيص متلازمة التمثيل الغذائي ، يسأل الطبيب الشكاوى الحالية وما يسمى تاريخ العائلة. لذلك فهو يريد أن يعرف ما إذا كانت الأسرة تعاني من مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون. قد تكون النوبات القلبية أو السكتات الدماغية ذات الصلة مؤشرا على الميل إلى الاضطرابات الأيضية التي قد تؤدي في النهاية إلى متلازمة التمثيل الغذائي. بعد الفحص البدني ، يقوم الطبيب أو مساعديه بقياس ضغط الدم بشكل خاص وتحديد محيط الخصر. يستخدم اختبار الدم لقياس نسبة السكر في الدم ومستويات الدهون في الدم. بالنسبة لهذا الفحص ، يجب أن يكون الشخص المعني متيقظًا. هناك عوامل أخرى ، مثل ارتفاع مستويات حمض اليوريك في الدم أو زيادة إفراز البروتين البولي ، توفر أدلة إضافية على وجود متلازمة التمثيل الغذائي. تظهر مستويات الكبد في الدم ما إذا كان الكبد الدهني قد تطور بسبب زيادة الوزن أو ضعف السيطرة على مرض السكري.

إذا لم يكن هناك أي مرض السكري معروف ، ولكن هناك بالفعل دليل على استقلاب السكر المضطرب ، يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم (oGTT). يتم قياس نسبة السكر في الدم المزعومة في بداية الفحص. ثم يشرب المريض كمية محددة من محلول السكر. بعد ساعتين من تناول السكر ، يتم إعادة تحديد نسبة السكر في الدم. داء السكري هو عندما يكون مستوى السكر في الدم في الدم أكثر من 200 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملغ / دل) أو 11.1 ملليمول لكل لتر (مليمول / لتر). في كثير من الأحيان تكون بداية مقاومة الأنسولين هي السبب. من أجل عدم تزوير النتيجة ، يجب أن يتم الفحص قبل تناول الطعام الأول في الصباح.

باستخدام تخطيط القلب (ECG) والموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية) ، يمكن للطبيب تحديد ما إذا كان هناك تلف في القلب أو الأعضاء الأخرى. في ضيق شديد في الأوعية الدموية التي تغذي عضلة القلب ، أو بعد نوبة قلبية ، تُظهر ECG تغييرات نموذجية. في المقابل ، تكنولوجيا الموجات فوق الصوتية تجعل من السهل اكتشاف الاضطرابات في تقلصات العضلات القلبية.

فيديو: متلازمة التمثيل الغذائي Metabolic Syndrome مع الدكتور محمد آل شيف (سبتمبر 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send