https://load5.biz تمزق الطحال: الأعراض والأسباب والعلاج - NetDoktor - الأمراض - 2020
الأمراض

الطحال تمزق

Pin
Send
Share
Send
Send


من الطحال تمزق (تمزق الطحال) هو تمزق من خلال الأنسجة أو كبسولة من الطحال. سبب هذا هو إصابات البطن حادة أساسا. المسيل للدموع الطحالية هي حالة طارئة حادة تحتاج إلى علاج في أسرع وقت ممكن. قراءة كل شيء عن الأعراض والتشخيص والعلاج من تمزق الطحال!

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز تشخيص طبية صالحة دوليا. تم العثور عليها على سبيل المثال في التقارير الطبية أو على شهادات العجز. S36ArtikelübersichtMilzriss

  • وصف
  • الأعراض
  • الأسباب وعوامل الخطر
  • الامتحانات والتشخيص
  • علاج
  • مسار المرض والتشخيص

ميلز المسيل للدموع: الوصف

الطحال هو العضو الأكثر إصابة في منطقة البطن. في 30 إلى 50 في المئة من صدمات البطن ، يتأثر الطحال.

واحد يميز تمزق الطحال لمرة واحدة ومرتين. بينما في المسيل للدموع الطحال في مرحلة واحدة تنكسر الكبسولة والأنسجة الطحالية في وقت واحد ، في تمزق الطحال الذي يتألف من فترتين ، لا يتلف سوى نسيج الطحال في البداية ، ويحدث المسيل للدموع اللطيفة للكبسولة بعد ساعات إلى أسابيع.

الطحال: التشريح والوظيفة

الطحال هو عضو في الجزء العلوي الأيسر من البطن تحت الضلوع بالقرب من المعدة والكلى والأمعاء. إنه محاط بكبسولة الأنسجة الضامة. بعض الناس لديهم طحال إضافي صغير (طحال بسيط). تتمثل المهمة الرئيسية للطحال في "ترشيح" الدم لرصده المناعي وتدهور خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية. بسبب هذه المهام ، تمتلئ الأوعية الدموية الخاصة الطحال دائما بالدم.

إلى جدول المحتويات

الطحال: الأعراض

أحد أكثر علامات تضخم الطحال شيوعًا هو ألم (الضغط) في الجزء العلوي الأيسر من البطن ، والذي يمكن أن يشع أيضًا في الجهة اليسرى والكتف الأيسر (علامة كاسحة). اعتمادًا على مدى تمزق الطحال ، يمكن أن يكون جدار البطن حساسًا جدًا للألم والقاسي. في الحالات الشديدة ، قد تحدث الضائقة التنفسية وانخفاض ضغط الدم وارتفاع معدل ضربات القلب والانهيار وتوقف القلب والأوعية الدموية.

إذا كان تمزق الطحال ناتجًا عن صدمة ، فإن علامات الصدمات في الجزء العلوي الأيسر من البطن أو تمزق الأضلاع في هذه المنطقة تكون ملحوظة. في حادث مروري ، قد تشير الكدمة على طول حزام المقعد في الجزء العلوي الأيسر من البطن إلى صدمة شديدة في الطحال.

في حالة ما يسمى تقسيم الطحال مرتين ، قد يتلاشى الألم الأولي في البداية للعودة (مكثفة) بعد توقف مؤقت ("فاصل صامت").

إلى جدول المحتويات

ميلزريس: الأسباب وعوامل الخطر

السبب الأكثر شيوعًا في تمزق الطحال هو إصابة في البطن حادة ، على الرغم من الحماية من الأضلاع. مثل هذا الانقسام يحدث عادة في حوادث المرور. ولكن حتى مع حدوث السقوط من الأحداث المرتفعة ، يمكن أن تؤدي الرياضات مثل التزلج على الجليد وركوب الدراجات في الجبال إلى تمزق الطحال. ومن آليات الحوادث الشائعة ، على سبيل المثال ، السقوط فوق مقود الدراجات.

عند الأطفال ، تكون الأضلاع أكثر ليونة والعضلات البطنية أضعف من البالغين ، مما يزيد من خطر الإصابة. على وجه الخصوص ، يمكن أن يسبب حزام الأمان في السيارة انشقاقًا في حادث مروري بواسطة القطار الثابت. عند الأطفال يجب التفكير في الشك المناسب ولكن أيضًا إساءة معاملة الطفل كسبب لتمزق الطحال.

أحد عوامل الخطر المهمة لزيادة النزيف في المسيل للدموع الطحال هو علاج لتخفيف الدم ، كما هو مستخدم في بعض حالات عدم انتظام ضربات القلب أو الجلطات أو استبدال صمام القلب الميكانيكي.

يمكن أن يكون للتمزق الطحال الناجم عن الإصابة أسباب مختلفة. في معظم الحالات ، يؤدي المرض الأساسي في البداية إلى تضخم الطحال ، مما يزيد من توتر كبسولة الطحال. وهذا بدوره يزيد من خطر حدوث تمزق الطحال العفوي.

العدوى

حمى Pfeiffer الغدية (وتسمى أيضا عدد كريات الدم البيضاء المعدية) هي مرض شبيه بالأنفلونزا ، يمكن أن يؤدي في حالات نادرة عن طريق تضخم الطحال إلى شق عفوي للطحال. لمنع هذا ، ينصح المرضى بأخذ استراحة رياضية لمدة أربعة إلى ستة أسابيع.

تشمل الإصابات الأخرى التي تتعرض لخطر تمزق الطحال الملاريا وحمى التيفود.

التهاب

حتى الالتهابات الثقيلة أو الطويلة يمكن أن تؤدي إلى تضخم الطحال بسبب انتفاخ الجهاز المناعي. وتشمل هذه التهاب البنكرياس المزمن والتهاب الكبد وأمراض المناعة الذاتية وداء النشواني. الأميليدات عادة ما تكون رواسب من البروتينات التي تم تغييرها بشكل غير طبيعي والتي تؤثر على الجسم كله.

ورم

يمكن أن يتأثر الطحال بالسرطان. في معظم الحالات ، تكون أورام الجهاز المكونة للدم مثل سرطان الغدد الليمفاوية (ليمفوما اللاهودجكين ، إلخ) أو سرطان الدم (سرطان الدم النخاعي الحاد أو المزمن ، إلخ). أقل شيوعًا هي أورام الأوعية الدموية (الأوعية الدموية) أو الأورام الثانوية من الأورام (النقائل).

أمراض الدم

الطحال هو المسؤول عن انهيار خلايا الدم. لذلك ، يشارك في معظم أمراض الدم. على سبيل المثال ، إذا كانت الصفائح الدموية في سياق مرض Werlhof (ITP) يتم تمييزها ومهاجمتها بشكل متزايد من قبل جهاز المناعة الخاص بها ، فإن الطحال يبطئها. بسبب زيادة "عبء" الطحال ، يزداد. هذا مشابه لما يسمى بفقر الدم الانحلالي - أشكال فقر الدم ، والتي تقوم على زيادة تدمير خلايا الدم الحمراء.

الأسباب الفطرية والهيكلية

أيضا يمكن أن تسبب اضطرابات في بنية الطحال ، والتي تؤدي إلى ضغط الدم الخلفي ، على سبيل المثال ، تضخم الطحال وتمزق الطحال. وغالبًا ما تشمل هذه الأورام الخلقية في الأوعية الدموية (أورام وعائية) أو أكياس الطحال. يمكن أن تسبب هذه الأورام نزيفًا كبيرًا وبالتالي تمزقًا طحالًا.

إذا تم ربط الطحال بشكل فضفاض جدًا في الأنسجة المحيطة ، يمكن أن يؤدي ذلك بسهولة إلى انقسام الطحال وكذلك التشوهات والاضطرابات في تدفق الدم في الأوعية. قد يتأثر الطحال أيضًا بالحمل أو تراكم الدم بسبب أمراض الكبد (ارتفاع ضغط الدم البابي).

العمليات على المعدة

في جراحة البطن هناك خطر إصابة الطحال أو الأوعية الدموية. تعتمد درجة عالية من خطر تمزق الطحال أثناء الجراحة على العديد من العوامل. وتشمل هذه قبل كل شيء التشريح الفردي ، وقرب منطقة التشغيل من الطحال وتجربة الجراح. في حالة حدوث إصابة شديدة في الطحال أثناء الجراحة ، قد يكون من الضروري إزالة الطحال على الفور إذا كان الجراح لا يبدو محافظًا في العلاج.

إلى جدول المحتويات

الشق: الفحوصات والتشخيص

المتخصصين في تمزق الطحال والجراحين. إن الاشتباه في وجود دموع طحالية هي حالة طارئة ويجب التحقيق فيها في أسرع وقت ممكن. لذلك ، يجب تنبيه خدمة الإنقاذ خاصة للإصابات التي تصيب البطن العلوية اليسرى. يجب مراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم في المرحلة الحادة بشكل مستمر باستخدام مراقبة الشاشة لتقييم استقرار الدورة الدموية. سوف يسأل الطبيب أسئلة مثل:

  • هل أصبت مؤخرًا بإصابة في المعدة؟
  • هل تشعر بألم في البطن؟
  • هل عانيت من حمى أم أنك مريض؟
  • هل لديك شروط موجودة مسبقا؟
  • ما الأدوية التي تتناولها؟

بعد ذلك ، سيقوم الطبيب بفحص المريض بعناية ، وخاصة القلب والرئتين والبطن. بعد وقوع حادث ، انتبه إلى علامات الارتداد والحزام وغيرها من علامات الإصابة الخارجية. نموذجي لتمزق الطحال هو ألم في الكتف الأيسر بجانب آلام في البطن. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث الألم في بعض الحالات عن طريق الضغط على الرقبة الجانبية اليسرى (علامة Sägesser).

الموجات فوق الصوتية

الفحص بالموجات فوق الصوتية هو أسرع وأسهل طريقة لاستبعاد النزيف الحاد في تجويف البطن (FAST-Sono). إذا كنت في شك ، يجب تكرار الموجات فوق الصوتية بانتظام. يمكن أن تؤدي إدارة التباين أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية إلى تحسين دقة التشخيص.

فيديو: عضه طبيه - تمزق الطحال Medical Bite - Splenic rupture (شهر نوفمبر 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send