https://news02.biz مرض Meniere: الأسباب والأعراض والعلاج - NetDoctor - الأمراض - 2020
الأمراض

مرض مينير

Pin
Send
Share
Send
Send


مرض مينير هو مرض الأذن الداخلية ، والذي من المحتمل أن يكون سببه زيادة الضغط في الأذن الداخلية. الأعراض الثلاثة الرئيسية هي هجمات لا يمكن التنبؤ بها من الدوار المفاجئ ، وطنين ، وانخفاض في السمع. مرض Meniere ليس أساسًا غير قابل للشفاء ، ولكن يمكن الحد من شدة وتواتر الهجمات عن طريق الدواء. تعرف على الأعراض وخيارات العلاج لمرض Meniere.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز تشخيص طبية صالحة دوليا. تم العثور عليها على سبيل المثال في التقارير الطبية أو على شهادات العجز. H81 مقال نظرة عامة Murbus Menière

  • وصف
  • الأعراض
  • الأسباب وعوامل الخطر
  • الامتحانات والتشخيص
  • علاج
  • مسار المرض والتشخيص

مرض مينير: الوصف

وقد وصف الطبيب الفرنسي بروسبر منير بالفعل المرض الذي سمي باسمه مرض مينير في عام 1861. في عام 1938 ، أبلغ الأطباء Hallpike و Yamakawa عن وجود مساحات الأذن الداخلية المتضخمة في المرضى الذين يعانون من مرض Menière المشتبه في ارتباطه بالحالة.

تحتوي الأذن الداخلية على قوقعة الأذن وعضو التوازن ، بالإضافة إلى سائلين مختلفين - بما في ذلك ما يسمى باللب الداخلي. وفقًا للحالة الراهنة للمعرفة ، فإن امتصاص هذا السائل في الأذن الداخلية لمرض منير مزعج. هذا يتراكم الكثير من endolymph. نظرًا لأن الأذن الداخلية تصطف بواسطة غشاء غشائي ، فإن السائل يمكن أن يتوسع فقط. والنتيجة هي زيادة الضغط في الأذن الداخلية ، والتي تدمر القوقعة في مكان معين (انظر الأسباب وعوامل الخطر).

وتشير التقديرات إلى أن حوالي عشرة في المئة من جميع نوبات الدوار هي سبب مرض مينير. وغالبًا ما يحدث مرض مينير بين سن 40 و 60 عامًا. ولكن أيضًا الأشخاص في سن البلوغ يصابون بمرض منير. الرجال أكثر تأثرا من النساء. في المجموع ، يعاني حوالي نصف مليون شخص في أوروبا من مرض مينير.

إلى جدول المحتويات

مرض مينير: الأعراض

نموذجي لمرض Meniere هو الدوار الذي يحدث في الهجمات مع الطنين وفقدان السمع من جانب واحد. في الاحتيال ، يشعر المتضررون أن البيئة تدور حولهم بسرعة كبيرة (على غرار القيادة على العارضة). الدوخة يمكن أن تكون قوية لدرجة أن المتضررين يضطرون إلى الاستلقاء. السقوط المرتبطة بالدوار والغثيان مع القيء يمكن أن يحدث أيضا. يصف المتضررون الدوار بأنه أكثر أعراض مرض مينير إثارة للحزن ، لأن هذه الدوخة تحدث دون سابق إنذار ويمكن أن تستمر لساعات إلى أيام.

هناك أيضا طنين و صمم ، والذي يؤثر بشكل رئيسي على الملاحظات المنخفضة. في كثير من الأحيان يعاني المرضى أيضًا من ضغط على الأذن أثناء هجوم منير. بينما في بداية المرض عادة ما تتأثر أذن واحدة فقط ، قد يمتد مرض Meniere إلى الأذن الثانية في الدورة الإضافية.

بالإضافة إلى هذه الخصائص الرئيسية لمرض منير ، غالبًا ما يصبح الأشخاص شاحبًا وعرقًا. يمكن أن تبدأ العيون بالارتعاش (Nytagmus).

هجمات مرض مينير تأتي فجأة وفجأة. في الغالب ما بين عشر وعشرين دقيقة ، يمكن أن تستمر لساعات. ثم الهجمات تتوقف عادة من تلقاء نفسها. نظرًا لأن هجمات Meniere مرهقة للغاية بسبب الدوار ولا يمكن التنبؤ بها تمامًا ، يمكن أن تتطور المشكلات النفسية مثل اضطرابات القلق والاكتئاب. هذا يمكن أن يخلق حلقة مفرغة بين الهجمات والصحة العقلية للشخص المصاب. غالبًا ما يتم تقليل المرونة في المواقف العصيبة نتيجة لذلك.

إلى جدول المحتويات

مرض مينير: الأسباب وعوامل الخطر

سبب مرض مينير ، وفقا للمعرفة الحالية ، هو اضطراب في الأذن الداخلية. يعتمد هذا الافتراض على حقيقة أن غالبية المتضررين لديهم مساحات مكبرة في الأذن الداخلية. ومع ذلك ، فإنه من غير الواضح حتى يومنا هذا ما إذا كان هذا الاستنتاج مرتبطًا أيضًا بمرض منير.

الأذن الداخلية هي المسؤولة عن حاسة السمع والتوازن. وهو يتألف من نظام قناة معقدة مليئة اثنين من السوائل المختلفة (endolymph و perilymph). هذه في توازن حساس وضروري لوظيفة الجهاز.

يفترض الأطباء أن مرض منير سببه زيادة في السوائل (hydrops) من endolymph. يمكن أن ينشأ الفائض من التفريغ المضطرب أو التدفق. يؤدي الإندوليمف المتزايد إلى ارتفاع الضغط في الأذن الداخلية ، مما يتسبب في انهيار غشاء ريزنر مرارًا وتكرارًا - وهو المشتبه المشتبه به لمرض منير. غشاء ريزنر هو غشاء رقيق للخلية داخل القوقعة. وهي مجهزة بالخلايا الحسية للسمع والتوازن وتفصل بين الإندوئيد والفسحة عن بعضها البعض. تمزج الشقوق الموجودة في الغشاء السائلين (endo و periplymphe) ، مما يزعزع التوازن الدقيق للأملاح (الشوارد) في هذه السوائل. الكراك يؤدي أيضا إلى تغيير مفاجئ في ظروف الضغط. بشكل عام ، ينتج عن هذا خلل في الخلايا الحسية ، مما قد يفسر أعراض مرض مينير.

من بين أمور أخرى ، قد يكون التهاب نادر في الأذن الداخلية (التهاب المتاهة) أو ارتجاج في سبب زيادة السوائل. في معظم الحالات ، يظل السبب غير واضح.

إلى جدول المحتويات

مرض مينير: الفحوصات والتشخيص

طبيب العائلة هو أول اتصال لمرض مينير المشتبه فيه. بناءً على الأعراض ، يقوم هذا الشخص بإحالة الشخص المصاب إلى أخصائي الأنف والأذن والحنجرة أو أخصائي الأعصاب إذا لزم الأمر. يوجد بالعديد من العيادات أيضًا "مراكز الدوار" الخاصة ، وهي الأشخاص الذين يمكن الاتصال بهم ، خاصةً في الحالات الشديدة.

في حديث الطبيب ، سوف يستفسر الطبيب أولاً عن شكاواك وأي شروط موجودة مسبقًا. يمكن أن تكون الأسئلة المحتملة من الطبيب:

  • هل يمكن أن تصف لي كيف يعمل هجوم الدوار بالنسبة لك؟
  • هل يصاحب الدوخة الطنين والصمم في هذه الأذن؟
  • كم من الوقت يستمر هجوم الدوخة؟
  • هل يمكن أن يستفز نوبة الدوار حركة معينة ، على سبيل المثال ، عن طريق تحريف الرقبة؟ (وهذا من شأنه التحدث ضد مرض مينير.)
  • هل تتناول الأدوية؟

الفحص البدني

أثناء الفحص البدني ، يرى الطبيب منظار الأذن ما يسمى على طبلة الأذن في الأذن. على الرغم من أن الإصابة في مرض منير تقع في الأذن الداخلية وبالتالي فهي غير مرئية من الخارج ، إلا أنه ينبغي استبعاد أمراض طبلة الأذن والأذن الوسطى عن طريق الفحص باستخدام منظار الأذن.

تشمل الفحوص القياسية في طب الأذن والأنف والحنجرة اختبار شوكة Weber و Rinne tuning. يتم وضع شوكة موالفة تتأرجح على قمة الرأس أو خلف الأذن. يجب على المريض تحديد متى لم يعد بإمكانه سماع نبرة شوكة الموالفة ، أو ما إذا كان يمكنه سماعه مرة أخرى عند تعليق شوكة الرنين أمام الأذن (اختبار التوثيق). يجب أن يوضح أيضًا ما إذا كان صوت المرفق على شوكة التاج يبدو أعلى صوتًا في إحدى الأذنين (اختبار Weber). من خلال هذه الاختبارات ، يمكن استخلاص استنتاجات بشأن ما إذا كان الانزعاج الناجم عن الأذن الداخلية أو تلف الأذن الوسطى.

كجزء من توضيح مرض مينير يتم فحص ما إذا كان المريض قد يكون حركات العين غير الطوعي ("رأرأة"). نموذجي لمرض مينير هو الوخز بحركات العين إلى جانب واحد (رأرأة أفقي) ، والتي تحدث عادة فقط أثناء النوبة.

مزيد من التحقيقات

من أجل تقدير الصمم الحالي بشكل أكثر دقة ، يجب إجراء اختبار السمع (قياس العتبة السمعي). في مرض مينير ، تقل السمع في أذن واحدة بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك ، على وجه الخصوص ، يتم تقليل أداء السمع للترددات المنخفضة. تتعافى السمع في كثير من الحالات بعد الهجوم ، ولكن في بعض الأحيان لا يزال هناك فقدان دائم للسمع.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تحليل موجات المخ التي تحدث بعد الإشارة الصوتية (= الإمكانات التي تثير السمع) للتحقق من اتصالات المسار السمعي في الدماغ. لا تتأثر هذه المركبات في مرض مينير.

الأعراض ، مثل مرض Meniere ، يمكن أن توجد أيضًا في أمراض أخرى. يجب استبعاد هذه الأسباب البديلة لأعراض مرض Meniere. على سبيل المثال ، يتم فحص العصب السمعي للتأكد من أنه غير تالف. لالتقاط صور للرأس والأذن الداخلية ، يمكن استخدام التصوير المقطعي (CT) وتصوير الرنين المغناطيسي (MRI). وهكذا ، على سبيل المثال ، يمكن استبعاد عمليات الورم والالتهابات.

تشخيص مرض مينير:

يمكن إجراء تشخيص Menière على أساس أربعة معايير وضعتها جمعية أمريكية متخصصة من المتخصصين. إذا تم تطبيق جميع هذه المعايير الأربعة ، فيمكن افتراض مرض مينير:

فيديو: مرض مينيير Meniere's Disease (شهر اكتوبر 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send