الأمراض

العشي سوء البصر في الليل

Pin
Send
Share
Send
Send


من على العشي سوء البصر في الليل أو الانزعاج الليلي ، بالكاد يرى في الظلام أو لا على الإطلاق. الخلايا الحسية التالفة في شبكية العين ، وخلايا قضيب ، هي المسؤولة عن هذا. العيب إما وراثي ، نتيجة للأمراض (مثل التهاب الشبكية الصباغي) أو نقص فيتامين أ. اكتشف كل شيء مهم حول العمى الليلي هنا.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز تشخيص طبية صالحة دوليا. تم العثور عليها على سبيل المثال في التقارير الطبية أو على شهادات العجز. E50H53

يمكن أن تكون الرؤية السيئة عند الغسق أو في الليل بسبب الرؤية التالفة. راجع عينيك على يد طبيب عيون أو طبيب عيون.

الدكتور ميد. Mira Seidel مقالة عامةالعمى الليلي
  • وصف
  • الأعراض
  • الأسباب وعوامل الخطر
  • الامتحانات والتشخيص
  • علاج
  • مسار المرض والتشخيص

العمى الليلي: وصف

يعرف الكثيرون هذه الظاهرة: بينما لا تجد صعوبة في الرؤية أثناء النهار ، فإن المشاكل تبدأ في الليل. خاصةً في المصابيح الأمامية القادمة للسيارة ، تشاهد مصادر إضاءة أقل حدة وبسيطة تشكل دوائر كبيرة من الضوء ، مما يجعل من الصعب رؤيتها في الظلام. غالبًا ما يكون ضعف البصر مرتبطًا بالعمر ، وهو مصطلح نعامه بالعمى الليلي. من ناحية أخرى ، النظارات الجديدة غالبا ما تساعد.

ومع ذلك ، فإن العمى الليلي الحقيقي هو نتيجة مرض آخر أو مرض مستقل. يمكن أن يكون الفطرية أو المكتسبة. تتأثر ثم نرى في الشفق أو الظلام شديد السوء أو لا على الإطلاق. والسبب في ذلك هو تلف خلية قضيب الشبكية في العين. اعتمادًا على السبب ، يظل العمى الليلي ثابتًا أثناء الحياة أو يزداد سوءًا تدريجيًا. لا يوجد حاليا أي علاج. الاستثناء هو العمى الليلي نتيجة لنقص فيتامين (أ) ، من خلال تناول فيتامين (أ) يحسن الرؤية مرة أخرى.

رؤية اللون ورؤية الشفق

تحقق العين البشرية التميز الحقيقي: خلال اليوم نرى العالم بألوان زاهية ، في الليل يمكننا توجيه أنفسنا بشكل جيد في الإضاءة الخافتة. هذا ممكن بفضل نوعين مختلفين من الخلايا في شبكية العين ، الخلايا المخروطية والعصبية. تسمح خلايا القضبان للرؤية المظلمة بالضوء ، وبالتالي فهي نشطة بشكل رئيسي في الليل ، والخلايا المخروطية هي رؤية الألوان ، وهذا هو السبب في أنها تعمل بشكل رئيسي خلال النهار.

الانتقال من الرؤية النهارية إلى الليلية لا يحدث فجأة. بدلاً من ذلك ، في المساء ، تتوقف الخلايا المخروطية عن العمل تدريجياً (وهذا هو السبب في أنه لا يمكنك إدراك الألوان في الليل) ، وتتولى خلايا القضيب مهمة الرؤية. تستغرق هذه العملية ، التي تسمى أيضًا التكيف الداكن ، ما بين 20 و 25 دقيقة. عندها فقط يمكننا أن نرى ، على سبيل المثال ، الخطوط العريضة في الظلام - يمكن لخلايا القضيب رؤية حوالي 500 ظلال مختلفة.

الممثل الرئيسي: the photopigment rhodopsin

ولأن أنواع الخلايا المختلفة يمكنها أن تتفاعل مع شدة الضوء المختلفة ، فإنها مدين لها بما يسمى رودوبسين. يتكون التحسس الضوئي الحساس من جزيء كبير من opsin وجزيء أصغر ، وهو 11-cis-retinal. في حين أن بنية 11-cis-retinal متطابقة في كل من خلايا المخروط والقضيب ، فإن opsin موجود في تكوين مختلف في نوعين من الخلايا. هذا هو السبب في أن خلايا القوارض يمكنها فقط رؤية المحفزات المظلمة بالضوء والخلايا المخروطية فقط المحفزات اللونية.

عندما يضرب الضوء الصباغ ، تغير شبكية 11-cis تركيبته وينشط عددًا من العمليات داخل الخلية. في نهاية سلسلة الإشارة هذه ، يتم تنشيط الخلايا العصبية المجاورة لنقل حافز الضوء إلى المخ. هذا يحلل ويعالج النبضات.

إلى جدول المحتويات

العمى الليلي: الأعراض

اعتمادًا على سبب العمى الليلي ، هناك علامات إضافية على ضعف البصر في الظلام.

العمى الليلي الوراثي: الأعراض

تعتبر الرؤية السيئة جدًا أو المفقودة تمامًا في الليل هي السمة النموذجية لجميع أشكال العمى الليلي. تحدث أعراض مثل زيادة الحساسية للإبهار أو اهتزاز العين غير الطوعي أو حدة البصر المرتفعة بدرجة كبيرة اعتمادًا على السبب الوراثي:

الالعمى الليلي الثابت الخلقي يبقى ثابتًا طوال الحياة ، ولكنه يتحسن قليلاً مع مرور الوقت. الحدة البصرية للشخص المصاب أمر طبيعي إلى انخفاض طفيف ، لا يقتصر المجال البصري. حوالي 60 إلى 70 في المئة من المتضررين لديهم أيضًا اهتزاز العين اللاإرادي (رأرأة).

عندمامرض أوجوتشي بصرف النظر عن العمى الليلي ، لا توجد أعراض إضافية معروفة.

المرضى الذين يعانون منالكبد كمنة بالإضافة إلى العمى الليلي ، فإنها تظهر انخفاضًا حادًا في البصر ، وهز العين غير الطوعي (رأرأة) وزيادة الحساسية للوهج.

حوالي ثلث المرضى الذين يعانون منقاع البيض يتطور بالإضافة إلى العمى الليلي أثناء الحياة إلى زيادة عمى الألوان.

يوفر الفحص الطبي في ممارسة طب العيون ميزات مميزة أخرى مثل العديد من النقاط المضيئة في شبكية العين (Fundus albipunctatus) أو تلوين أصفر ذهبي للقاع (= Mizuo-Nakamura في M. Oguchi).

العمى الليلي المكتسب: الأعراض

إذا كانت هناك حالة أخرى محددة ، مثل حالة التهاب الشبكية الصباغي أو إعتام عدسة العين أو انسداد القرنية أو اعتلال الشبكية السكري ، فهي سبب إضافي للعمى. في التهاب الشبكية الصباغي الوراثي ، على سبيل المثال ، يصاحب انخفاض الرؤية اللونية وضعف الرؤية وفقدان المجال البصري العمى الليلي. هذه الأعراض تتفاقم على مدار الحياة. المتضررين يعانون أيضا من زيادة وهج الحساسية.

إلى جدول المحتويات

العمى الليلي: الأسباب وعوامل الخطر

يمكن أن يكون للعمى الليلي مجموعة متنوعة من الأسباب. في جميع الحالات ، تكون وظيفة خلايا القضيب محدودة أو تالفة تمامًا. غالبًا ما يكون العمى الليلي من أعراض أمراض العين الوراثية المختلفة جزئيًا. نادرا ما يحدث كمرض مستقل ومن ثم وراثي. يميز العمى الليلي عن هذين الشكلين ، والذي ينجم عن نقص فيتامين أ.

العمى الليلي الخلقي

يمكن أن تؤدي أمراض الشبكية الوراثية المختلفة إلى العمى الليلي ، بما في ذلك:

  • العمى الليلي الثابت الخلقي (مجموعة من أمراض الشبكية الوراثية)
  • مرض أوجوتشي (متلازمة أوجوتشي)
  • قاع البيض
  • الكبد كمنة

أعمى الليل: أعراض الأمراض

غالبًا ما يكون العمى الليلي ناتجًا عن التهاب الشبكية الوراثي الصباغي ، وهو مجموعة من أمراض الشبكية الوراثية. هناك أكثر من 51 جينة معروفة حتى الآن يمكن أن تسبب العمى الليلي في حالة حدوث طفرة.

تظهر أمراض العين الأخرى ، مثل إعتام عدسة العين أو تجلط القرنية ، مع زيادة الأعراض مع العمى الليلي الذي يصاحب الأعراض. يمكن تصور اضطراب الرؤية الليلية أيضًا نتيجة لاعتلال الشبكية السكري ، وهو مرض يصيب العين بسبب داء السكري.

العمى الليلي بسبب نقص فيتامين أ

على النقيض من وراثي أو المكتسبة من العمى الليلي ، يمكن أن يحدث اضطراب بصري أيضا نتيجة لنقص فيتامين (أ). لأن فيتامين (أ) مطلوب ، من بين أشياء أخرى ، لبناء رودوبسين. في البلدان الصناعية ، يجب أن يكون العمى الليلي نادرًا للغاية بفضل نظام غذائي متوازن. بالإضافة إلى ذلك ، يخلق الكبد تخزينًا كبيرًا بفيتامين A ، لا يتم إفراغه بسرعة في نظام غذائي متوازن. قد تكون الاستثناءات هي الفترة التي تحدث أثناء الحمل أو سوء التغذية بسبب اضطرابات الأكل أو التهاب البنكرياس أو الأمراض المعوية مثل مرض كرون أو مرض الاضطرابات الهضمية.

إلى جدول المحتويات

العمى الليلي: الفحوصات والتشخيص

ما إذا كان هناك العمى الليلي ، وإذا كان الأمر كذلك ، فما هو الشكل الذي يحدده طبيب العيون بمساعدة الفحوصات المختلفة. في البداية سيتحدث إليكم بالتفصيل حول شكاواكم وتاريخك الطبي (anamnesis). الأسئلة المحتملة هي:

  • ألا ترى أي شيء في الليل أو يمكنك أن ترى ظلال منخفضة؟
  • منذ متى ترى سيئة في الظلام؟
  • هل أنت عمياء ليلا على أحد أو كلتا العينين؟

لتوثيق العمى الليلي بوضوح ، يقوم طبيب العيون بفحص العيون باستخدام مهايئ. وهكذا يحدد الطبيب الوقت الذي تحتاجه العين للتكيف المظلم - ضبط الرؤية عند الظلام. يقيس الفحص أيضًا أدنى شدة للضوء يمكن للعين رؤيتها. يستخدم الطبيب رسم تخطيط كهربية (ERG) لقياس الارتفاع الذي تتفاعل عنده خلايا القضيب مع الضوء الوارد.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم قياس حدة البصر وفحص رؤية الألوان واختبار الحقل البصري. جميع النتائج مجتمعة تزود الطبيب بمعلومات مهمة حول شكل العمى الليلي.

فيديو: أسباب وعلاج العشى الليلي (سبتمبر 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send