https://load5.biz البرولاكتين: الأسباب والعلاج والمزيد - NetDoktor - الأمراض - 2020
الأمراض

برولاكتيني

Pin
Send
Share
Send
Send


ال برولاكتيني هو ورم حميد في الغدة النخامية (الغدة النخامية) ، والتي تنتج مستوى عال من هرمون البرولاكتين. نتيجة لذلك ، يتم تحفيز الخصيتين والمبيض قليلًا جدًا ، مما يضعف وظائفهما. الأعراض النموذجية تشمل عدم وجود حكم في النساء والعجز عند الرجال. عادة ما يتم علاج ورم البرولاكتين بنجاح باستخدام الأدوية أو في حالات نادرة ، جراحياً. اكتشف المزيد عن الورم البرولاكتيني هنا.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز تشخيص طبية صالحة دوليا. تم العثور عليها على سبيل المثال في التقارير الطبية أو على شهادات العجز. D35ArtikelübersichtProlaktinom

  • وصف
  • الأعراض
  • الأسباب وعوامل الخطر
  • الامتحانات والتشخيص
  • علاج
  • مسار المرض والتشخيص

البرولاكتين: الوصف

البرولاكتينوما هو الورم الأكثر شيوعًا في الغدة النخامية (الغدة النخامية). أنه يؤدي إلى hypohysis لإطلاق المزيد من هرمون البرولاكتين. يمكن أن يحدث ورم البرولاكتين في كل من الرجال والنساء. الأكثر شيوعًا ، يتطور ورم البرولاكتين عند النساء أقل من 50 عامًا.

اعتمادًا على حجم الورم ، يُسمى هذا الورم الميكروبرولاكتين (قطر أقل من عشرة ملليمترات) أو الورم الكلي (قطر أكبر من عشرة ملليمترات). تندرج معظم أورام البرولاكتين في الفئة الأولى ، لذلك فهي أقل من عشرة ملليمترات. الى جانب ذلك ، فهي عادة حميدة. الأورام الخبيثة الخبيثة نادرة جدًا.

هرمون البرولاكتين

يلعب البرولاكتين دورًا مهمًا في الوظيفة الإنجابية لدى النساء ، وخلال الحمل والرضاعة الطبيعية ، ترتفع مستويات البرولاكتين في الدم. في النساء الحوامل ، يكون الهرمون مسؤولاً عن نمو وتنامي الغدد الثديية. كما أنه يحفز خلايا الغدة الثديية لإنتاج الحليب. مص الطفل على الحلمة ، وهذا يحفز خلايا العضلات الصغيرة في الغدة الثديية - الحليب يظهر.

أثناء الرضاعة الطبيعية ، يمكن لارتفاع مستوى البرولاكتين قمع الإباضة ومنع تكرارها أثناء الرضاعة الطبيعية. ومع ذلك ، فمن الأهمية بمكان ، من بين أمور أخرى ، كم من الوقت ومدة إرضاع الطفل. لا تعد الرضاعة الطبيعية طريقة موثوقة لمنع الحمل.

إلى جدول المحتويات

البرولاكتين: الأعراض

بطريقتين ، يمكن أن يسبب ورم البرولاكتين الأعراض:

  • وتنتج الكثير من البرولاكتين ، مما يؤثر على آثار الهرمونات الأخرى.
  • ينمو ويزيل الأنسجة المجاورة ، مثل الأعصاب التي تؤدي من العين إلى المخ.

يسبب البرولاكتين اختلال وظيفي في الرجال والنساء قبل انقطاع الطمث. النساء بعد انقطاع الطمث ليس لديهن أي أعراض مع ورم البرولاكتين لأن المبيض قد توقف عن العمل بالفعل.

البرولاكتين: الأعراض عند النساء قبل انقطاع الطمث

مستوى البرولاكتين المرتفع في النساء في سن الإنجاب يمنع الإباضة ، مما يؤدي إلى انقطاع الطمث غير المنتظم أو حتى المفقود (انقطاع الطمث). حوالي 10 إلى 20 في المائة من النساء اللائي لا يحصلن على مستويات عالية من البرولاكتين. بسبب اضطرابات الدورة ، فإن النساء المصابات بورم البرولاكتين يجدن صعوبة في الحمل. وتشمل الأعراض الأخرى المهبل الجاف والهبات الساخنة.

الورم البرولاكتيني يحفز أيضًا إنتاج الحليب وإفرازه. في حوالي 24 في المائة من النساء اللائي لديهن مستويات عالية من البرولاكتين ، يتم إطلاق كميات صغيرة من حليب الأم (الجلكتورويا) ، على الرغم من أن المرأة ليست حاملاً أو مرضعة.

من الأعراض الأخرى هشاشة العظام. خاصة مع الذين يعانون من ورم البرولاكتين على المدى الطويل لديهم كثافة العظام أقل.

البرولاكتين: الأعراض عند النساء بعد انقطاع الطمث

في النساء بعد انقطاع الطمث ، الورم البرولاكتيني لا يظهر أي أعراض. وذلك لأن البرولاكتين لم يعد بإمكانه التأثير على الدورة. ستلاحظ النساء المصابات فقط ورم البرولاكتين إذا نما كثيرًا مما يؤثر على الأنسجة المجاورة ويسبب صداعًا أو عدم وضوح في الرؤية. ومع ذلك ، يمكن أيضًا اكتشافها بالصدفة إذا تم فحص الرأس ، لسبب آخر ، بتقنية التصوير (التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير بالرنين المغناطيسي).

البرولاكتين: الأعراض عند الرجال

يسبب البرولاكتين ارتفاعًا في مستوى البرولاكتين لدى الرجال ويمنع الغدد التناسلية ، وفي هذه الحالة الخصيتين. هذه تنتج بالتالي أقل الحيوانات المنوية وهرمون التستوستيرون ، أهم هرمون الجنس للرجال. الأعراض النموذجية تشمل الغريزة الجنسية والعجز الجنسي والعقم والإهمال.

اضطرابات رجولية وفقدان الرغبة الجنسية هي الأعراض الأولى لسرطان البرولاكتين. في بعض الحالات ، قد يحدث تضخم في الثدي (التثدي) وتدفق الحليب التلقائي (galactorrhoea). ومع ذلك ، فإن هذا أكثر شيوعًا عند النساء لأن الغدد الثديية الذكرية أقل حساسية للبرولاكتين.

إذا كانت الورم البرولاكتينية موجودة لفترة طويلة ، فقد تنخفض كتلة العضلات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتراجع شعر العانة ونمو اللحية. كما هو الحال مع النساء ، تقل كتلة العظام أيضًا عند الرجال. ورم البرولاكتين طويل الأمد يمكن أن يؤدي إلى هشاشة العظام.

ماكروبرولاكتينوما يسبب المزيد من الأعراض

إذا أصبح ورم البرولاكتين أكبر من سنتيمتر واحد وبالتالي أصبح ورم غدي ، فيمكنه الضغط على الهياكل المجاورة للدماغ. في كثير من الأحيان ، يكون العصب البصري تحت الضغط ، مما يؤدي إلى ضعف البصر. معظم الذين يعانون من عيوب المجال البصري الجانبي الثنائية. في بعض الحالات ، قد تتأثر عين واحدة فقط.

قد يتداخل الضغط الذي تمارسه الورم البرولاكتيني على الغدة النخامية مع إنتاج الهرمونات الأخرى للغدة ، مثل هرمونات الغدة الدرقية أو قشرة الغدة الكظرية. نتيجة لذلك ، يتم تقليل وظيفة المؤسسات المعنية.

يمكن أن يسبب ضغط الورم على هياكل المخ أيضًا صداعًا.

إلى جدول المحتويات

البرولاكتين: الأسباب وعوامل الخطر

يتكون البرولاكتين من خلايا معدلة في الغدة النخامية (الغدة النخامية) ، وهي غدة هرمون تقع أسفل المخ مباشرة. بشكل أكثر تحديدا ، الورم البرولاكتيني يتطور من خلايا في الغدة النخامية الأمامية (الغدة النخامية). تحتوي الغدة النخامية على خلايا مختلفة تنتج هرمونات مختلفة. تنتج الخلايا اللبنية المزعجة هرمون البرولاكتين.

تتطور الورم البرولاكتيني عندما تتحول الخلية اللبنية وتبدأ في الانقسام بشكل لا يمكن السيطرة عليه. أخيرًا ، كتلة كبيرة من الخلايا المتغيرة ، والتي تشكل جميعها برولاكتين - يزداد مستوى البرولاكتين. حوالي 10 في المئة تنتج هرمون النمو بالإضافة إلى البرولاكتين.

في الغالب تطور ورم البرولاكتين دون سبب معروف. في حالات نادرة ، يتطور كجزء من مرض وراثي ، أورام الغدد الصماء المتعددة من النوع 1 (MEN 1).

إلى جدول المحتويات

البرولاكتين: الفحوصات والتشخيص

للكشف عن ورم البرولاكتين ، هناك العديد من الاختبارات. الخبير المختص في ورم البرولاكتين المشتبه به هو أخصائي الغدد الصماء ، متخصص في توازن الهرمونات. سيقوم الطبيب أولاً بتسجيل التاريخ الطبي (anamnesis). على سبيل المثال ، يسأل الأسئلة التالية:

  • هل انت حامل
  • هل تستخدم الاستروجين أو بعض الأدوية مثل الريسبيريدون ، ميتوكلوبراميد ، مضادات الاكتئاب ، السيميتيدين ، الميثيل دوبا ، ريزيربين أو فيراباميل؟
  • هل تعاني من صداع؟
  • هل لديك عدم وضوح الرؤية؟ إذا كان الأمر كذلك ، أي نوع؟
  • هل أنت حساس للبرد ، عاجز أو متعب؟

بعد ذلك ، سيقوم الطبيب بإجراء الفحص البدني. سوف يفحصك بحثًا عن الاضطرابات البصرية مثل عيوب المجال البصري وعلامات قصور الغدة الدرقية ونقص هرمون الاستروجين أو نقص هرمون تستوستيرون.

ستكون الخطوة التالية هي أن يأخذ الطبيب عينة دم لقياس مستويات البرولاكتين. يجب إجراء اختبار الدم بعد ساعة أو ساعتين على الأقل من الاستيقاظ ، حيث يكون مستوى البرولاكتين أعلى أثناء النوم منه أثناء اليقظة.

في حالة ورم البرولاكتين ، يمكن أن تتراوح نتيجة القياس من زيادة صغيرة في البرولاكتين إلى زيادة بمقدار ألف مرة في البرولاكتين. عموما ، يسبب البرولاكتين أكبر مستويات البرولاكتين. على الأرجح ترتبط مستويات البرولاكتين التي تزيد عن 250 ميكروغرام لكل لتر (ميكروغرام / لتر) مع الورم البرولاكتين. بعد ذلك ، يجب تأمين النتائج باستخدام التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي (بالرنين المغناطيسي ، وتسمى أيضًا التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي) للرأس. ومع ذلك ، فإن البرولاكتينات الصغيرة جدًا (الأورام الدقيقة) لا تظهر دائمًا على التصوير بالرنين المغناطيسي.

الأسباب الأخرى لمستويات البرولاكتين العالية

زيادة مستوى البرولاكتين (فرط برولاكتين الدم) ليس بالضرورة بالضرورة بسبب ورم البرولاكتين. بالإضافة إلى الإجهاد والأمراض الأخرى ، يمكن أن تسبب بعض الأدوية مستويات عالية من البرولاكتين ، مثل مضادات الدوبامين مثل ميتوكلوبراميد (في حالة الغثيان والقيء) أو بعض العوامل المستخدمة لعلاج الأمراض العقلية (مثل مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان).

فيديو: كلام فى سرك - تعرف على هرمون "البرولاكتين" تفصيليا ووظيفته ومتى يزيد ويقل فى جسد المرأة (شهر نوفمبر 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send