الأمراض

Pudendusneuralgie

Pin
Send
Share
Send
Send


ال Pudendusneuralgie (الألم العصبي Pudendal) هو حالة نادرة تصاحب آلام البرق بين المنطقة التناسلية والشرج. ويحدث ذلك مرتين في كثير من الأحيان في النساء أكثر من الرجال. بالإضافة إلى ألم حارق ، يمكن أن تحدث اضطرابات في الوظيفة الجنسية وكذلك في قوام البول والبراز. الألم العصبي يمكن أن يكون له أسباب مختلفة. قراءة جميع المعلومات الهامة حول الألم العصبي هنا!

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز تشخيص طبية صالحة دوليا. تم العثور عليها على سبيل المثال في التقارير الطبية أو على شهادات العجز. M79ArtikelübersichtPudendusneuralgie

  • وصف
  • الأعراض
  • الأسباب وعوامل الخطر
  • الامتحانات والتشخيص
  • علاج
  • مسار المرض والتشخيص

ألم العصب الفرجي: وصف

الألم العصبي المهبلي مرض نادر. يوصف بأنه اعتلال الأعصاب لأنه يؤثر على الجهاز العصبي المحيطي. بالمعنى الدقيق للكلمة ، هذه هي فقط الألم الذي يمكن أن يعزى إلى ما يسمى العصب العاني (العصب الفرجي). في بعض الحالات ، يشار إلى الألم المزمن غير الواضح في منطقة الحوض أو الأعضاء التناسلية باسم الألم العصبي المهبلي. النساء حوالي ضعف احتمال الرجال.

ألم عصبي مهبلي: أسس تشريحية

العصب الفرجي (العصب العاني) هو المسؤول عن الإدراك الحسي للشرج ، العجان والخصيتين أو الشفرين. يشير الأطباء إلى المنطقة بين كيس الصفن والشرج في الرجل أو بين المهبل والشرج في المرأة كسد. بالإضافة إلى ذلك ، يعصب العصب العاني عضلات قاع الحوض والعاصرة العاصرة الشرجية. وبالتالي فمن المهم للطوارئ البولية والبراز وكذلك الوظيفة الجنسية.

يتكون العصب الفرجي من عدة أعصاب تترك الحبل الشوكي السفلي وتتعلق ببعضها البعض. إنه يعمل أفقيا من خلال هياكل مختلفة من الحوض. في ما يسمى قناة ألكوك ، يمتد إلى الأمام ثم ينقسم إلى فروع صغيرة مختلفة. تعتبر قناة ألكوك انقباضًا مهمًا في العصب الفرجي - يمكن أن يؤدي قرص العصب في هذه المنطقة إلى حدوث ألم عصبي فرجي.

إلى جدول المحتويات

ألم العصب الفرجي: الأعراض

يتميز الألم العصبي المهبلي بألم شديد في منطقة الأعضاء التناسلية والعجان. يشعر الرجال بالشكاوى بشكل رئيسي في العجان ونادراً في القضيب. تصف النساء الانزعاج في المنطقة من المهبل الخارجي السفلي إلى فتحة الشرج. معظم هذه من جانب واحد ويمكن أن يحدث بالتناوب. نادراً ما توجد شكاوى الألم العصبي المهبلي على كلا الجانبين في نفس الوقت.

يصف المرضى الألم بأنه حرق ، لاذع ، إطلاق نار ، ممل أو قمعي. يتحدث البعض أيضا عن "شعور شفرة حلاقة". في حالات قليلة ، يعاني المرضى أيضًا من عدم الراحة (تشوش الحس) أو شلل العضلات. الخدر المحتمل يمنع أحيانًا التحكم في حركات التبول والأمعاء. وبالتالي يمكن أن يؤدي الألم العصبي المهبلي إلى سلس البول والبراز. بالإضافة إلى ذلك ، في حالات نادرة ، قد تنزعج الوظيفة الجنسية.

تزداد الأعراض أثناء الجلوس وتتحسن عند الوقوف أو أثناء الجلوس على المرحاض. والسبب في ذلك هو تخفيف الضغط في الحوض الصغير. لا ينزعج نوم المرضى من الشكاوى الواردة في القاعدة.

إلى جدول المحتويات

الألم العصبي المهبلي: الأسباب وعوامل الخطر

هناك العديد من الأسباب المختلفة للألم العصبي. الأكثر شيوعا ، هناك سبب ميكانيكي وراء ذلك. وهذا يعني أن العصب العاني يتهيج أو يتقلص من قبل هياكل أخرى أثناء مروره في الحوض. يحدث التلف الميكانيكي ، على سبيل المثال ، عند الضغط على السد كما هو الحال في ركوب الدراجات. حتى العمليات التي يتم فيها تخزين المريض في نفس الموقف لفترة طويلة يمكن أن تؤدي إلى تلف الضغط وبالتالي إلى الألم العصبي.

من الأسباب الأخرى للألم العصبي المهبلي:

  • إصابات الحوض مثل كسر الحوض أو الجروح أو الطعنات
  • أمراض النساء مثل بطانة الرحم
  • ولادة صعبة
  • أمراض الأوعية الدموية في الحوض مثل تجلط الدم أو الدوالي
  • تضييق الأنسجة الضامة من قناة ألكوك

نادرا ما تكون الأمراض التالية سبب الألم العصبي:

  • الحلأ النطاقي (القوباء المنطقية)
  • أورام الحوض
  • مرض السكري
إلى جدول المحتويات

ألم العصب الفرجي: الفحوصات والتشخيص

إذا كنت تعاني من ألم في منطقة العجان والأعضاء التناسلية ، فسوف يحولك طبيبك إلى طبيب مسالك بولية أو طبيب نسائي أو طبيب أمراض المستقيم. مهمة هؤلاء الأخصائيين هي استبعاد الأمراض الأخرى التي يمكن أن تسبب أعراضًا مماثلة لأعراض الألم العصبي المهبلي (انظر أدناه). حالما يتم ذلك ، يمكن في النهاية تشخيص وعلاج الألم العصبي المهبلي كمرض عصبي من قبل طبيب أعصاب.

أولاً ، سوف يسألك طبيبك بالتفصيل عن تاريخك الطبي (anamnesis). سوف يسألك الأسئلة التالية:

  • منذ متى لديك الشكاوى؟
  • هل الشكاوى أقوى من جهة من جهة أخرى؟
  • كيف تصف الألم؟
  • هل أنت مصاب بالسكري أو يعاني من القوباء المنطقية؟

ثم يتبع الفحص البدني. عادة ما يكون الألم العصبي المهبلي هو أن الضغط في المهبل أو المستقيم أو العجان يسبب الألم. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لالتقاط صورة للحوض والنخاع الشوكي. يمكن استخدامه للكشف عن الهياكل التي قد تضغط على العانة أو الحبل الشوكي السفلي ، مثل الأورام أو الأقراص الفتقية.

ألم العصب الفرجي: تشخيص مع كتلة فرجي

في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص الألم العصبي المهبلي من خلال تجربة علاجية. ثلاث مرات تحت السيطرة على الصورة (عادة عن طريق التصوير المقطعي بالكمبيوتر ، CT) يتم حقن مخدر (مخدر موضعي) على طول العصب العاني. وتسمى هذه العملية أيضا الحصار pudendal. إذا تسبب التخدير في تحسن الأعراض ، فيعتبر ألمًا عصبيًا. إذا تم تنفيذ كتلة الحلوى على الفور عند ظهور الأعراض ، يمكن أن توفر الإغاثة على المدى الطويل.

فيديو: 3D of Pudendal Nerve (شهر اكتوبر 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send