الأمراض

تضيق البواب

Pin
Send
Share
Send
Send


ال تضيق البواب (Magenpförtnerkrampf) هو عادةً تضييق خلقي لمنفذ المعدة ، حيث لا يمكن للالكيم أن يترك المعدة. يصيب الأولاد بشكل رئيسي في الأسبوع الثالث إلى الثامن من العمر. من العلامات النموذجية للتضيق البوابي أن الطفل يتقيأ بعد فترة وجيزة من الوجبة. يتم علاج تضيق البواب في معظم الحالات عن طريق الجراحة. هنا سوف تتعلم كل شيء مهم حول الأسباب والأعراض وخيارات العلاج للتضيق البوابي.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز تشخيص طبية صالحة دوليا. تم العثور عليها على سبيل المثال في التقارير الطبية أو على شهادات العجز. Q40K31ArtikelübersichtPylorusstenose

  • وصف
  • الأعراض
  • الأسباب وعوامل الخطر
  • الامتحانات والتشخيص
  • علاج
  • مسار المرض والتشخيص

تضيق البواب: الوصف

في التضيق البوابي ، المعروف أيضًا باسم Magenpförtnerkrampf ، يتم تضييق مخرج المعدة (البواب) بواسطة العضلات الكثيفة. نتيجة لذلك ، لا يمكن نقل الطعام المبتلع إلى داخل الاثني عشر. الأعراض النموذجية للتضيق البوابي هي أن الأطفال يتقيئون بعد فترة وجيزة من تناول الطعام. يصاب حوالي ثلاثة من كل 1000 مولود جديد بالضيق البوابي. وبالتالي ، فإنه ليس مرضًا نادرًا ويؤثر على الأولاد أكثر من الفتيات بحوالي أربع مرات. تضيق البواب شائع نسبيا في الأوروبيين ، لكنه نادر في الآسيويين والأفارقة. يجب علاج تضيق البواب بسرعة ، لأن تناول الطعام غير الكافي يمكن أن يؤدي إلى اختلالات استقلابية حادة. عادة ما يكون العلاج لعملية جراحية صغيرة يتم خلالها إطلاق عنق الزجاجة.

إلى جدول المحتويات

تضيق البواب: الأعراض

التضيق البوابي هو في شكل القيء ، والذي يحدث بعد حوالي نصف ساعة من وجبات الطعام. من الخصائص المميزة للتضيق البوابي أن الطفل يتقيأ بقوة ويتدفق على فترات زمنية قصيرة. تكون القيء شديدة الرائحة وقد تحتوي على بقع دموية بسبب تهيج المعدة. غالبًا ما يمكن الشعور بمنفذ المعدة السميك من الخارج كهيكل على شكل زيتون في الجزء العلوي الأيمن من البطن ، خاصةً إذا كان الطفل قد تقيأ للتو وكانت المعدة فارغة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمرء أن يلاحظ في بعض الأحيان الحركات الواضحة لعضلات المعدة (التمعج المعدي) كحركة تشبه الموجة في الجزء العلوي من البطن للطفل.

بسبب اضطراب إفراغ المعدة ، يصاب الأطفال بنقص هائل في الطعام والسوائل في غضون ساعات قليلة. وبالتالي فهي مضطربة للغاية وغالبا ما تشرب الجشع بشكل واضح. عندما يتقيأ حمض المعدة بشكل إضافي ، فإن قيمة الرقم الهيدروجيني (الحموضة) في الدم تنتقل إلى المدى القلوي (قلوية التمثيل الغذائي). نتيجة لتضيق البواب ، يفقد الأطفال المصابون الكثير من الوزن.

في نفس الوقت ينتجون كمية أقل من البول ، حيث أنهم بالكاد يستطيعون امتصاص السائل. عندما يمكن ملاحظة تضيق البواب علامات الجفاف (exsiccosis) النموذجية: ملحوظة هي الهالات المظلمة العميقة ، والانسانيل الغارقة والتجاعيد على الوجه. الأغشية المخاطية جافة وشكلية تسمى طيات الجلد الدائمة. هذا يعني أن جلد الطفل يبقى كطية من الجلد بسبب قلة السوائل ، إذا كنت تمسكها بلطف بإصبعين. تُعد طيات الجلد الدائمة علامة خطيرة على حدوث جفاف شديد للطفل ، ويجب علاجها على الفور.

الأطفال يعانون من ألم شديد في الجزء العلوي من البطن بسبب القيء المتكرر وتعبير معذب بوضوح مع عبوس. في بعض الأحيان يتحول لون جلد الأطفال إلى اللون الأصفر (اليرقان ، واليرقان). إذا كان الأطفال يتقيأون أثناء المرض ، فلا يجب تفسير ذلك بأي حال من الأحوال على أنه تحسن. إنه بالأحرى تعبير عن استنزاف الطفل وجفافه. هناك حاجة ماسة للفحص الطبي الفوري والعلاج.

إلى جدول المحتويات

تضيق البواب: الأسباب وعوامل الخطر

البواب هو عضلة على شكل حلقة بين مخرج المعدة والاثني عشر. من المهم لإفراغ المعدة التي تسيطر عليها. في حالة التضيق البوابي ، يحدث تشنج عضلي دائري عند مخرج المعدة مرارًا وتكرارًا لأسباب غير واضحة بعد. تؤدي هذه التشنجات بعد مرور بعض الوقت إلى زيادة في سماكة العضلة الدائرية (تضخم) ، بحيث يمكن أن تمر العصيدة القليلة أو لا تمر عبر منفذ المعدة. وهذا يؤدي إلى اضطراب إفراغ المعدة. كلما زاد عدد الأطعمة التي تتراكم أثناء العملية ، زاد الضغط في المعدة حتى يتقيأ الطفل أخيرًا من جميع الأطعمة التي يتناولها.

السبب الدقيق للتضيق البوابي لم يتضح بعد. ومع ذلك ، تتم مناقشة أسباب مختلفة: من بين أمور أخرى ، قد يكون السبب هو تعصيب كاذب للعضلات البوابية. من الممكن أيضًا أن يكون النظام وراثيًا للتضيق البوابي ، لأن المرض يحدث عائليًا. بالإضافة إلى ذلك ، يتأثر الأطفال الذين يعانون من فصيلة الدم B و O بشكل متكرر أكثر من الأطفال الذين يعانون من أنواع الدم الأخرى.

إلى جدول المحتويات

تضيق البواب: الفحوصات والتشخيص

يمكن تأكيد تشخيص تضيق البواب من خلال الأعراض النموذجية والموجات فوق الصوتية. في الموجات فوق الصوتية ، تبدو العضلات البوابية (فك المعدة) سميكة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمرء قياس سمك العضلات في الموجات فوق الصوتية: يوجد تضيق البوابي عندما تكون الصورة فوق الصوتية لعضلة العضلة العاصرة (البواب) أطول من ستة عشر ملليمترًا ويبلغ سمك الجدار أكثر من أربعة ملليمترات. في الأطفال حديثي الولادة الذين تقل أعمارهم عن شهر واحد وفي الأطفال الخدج ، تكون هذه التدابير أقل قليلاً. إذا تعذر إجراء تشخيص واضح بواسطة الموجات فوق الصوتية وعلى أساس الأعراض ، فيمكن إجراء فحص عامل تباين الأشعة السينية.

فيديو: تضيق عضلة البواب الضخامي Pyloric stenosis (سبتمبر 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send