الأمراض

Raucherbein

Pin
Send
Share
Send
Send


Raucherbein هو مصطلح عامي لمرض الشرايين المحيطية (PAD) في الساقين. لأن التدخين يعتبر عامل الخطر الأكثر أهمية بالنسبة لل PAD. في PAOD ، تتطور الاختناقات في الشرايين بسبب تصلب الشرايين. هذه تعوق تدفق الدم وبالتالي تؤدي إلى نقص الأكسجين في الأنسجة. إذا تمكن الأشخاص من الإقلاع عن التدخين ، فهذا يحسن بشكل كبير من التشخيص. اقرأ هنا كل شيء مهم لساق المدخن.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز تشخيص طبية صالحة دوليا. تم العثور عليها على سبيل المثال في التقارير الطبية أو على شهادات العجز. I73I70ArtikelübersichtRaucherbein

  • وصف
  • الأعراض
  • الأسباب وعوامل الخطر
  • الامتحانات والتشخيص
  • علاج
  • مسار المرض والتشخيص

التدخين الساق: الوصف

ساق المدخن هي تضييق مرضي للشرايين في الساق. المصطلح طبيا الصحيح هو "مرض الشريان المحيطي (PAD). تتشكل المواقع الضيقة (التضيق) في الشرايين ، مما يعوق تدفق الدم إلى الأنسجة ، وفي أسوأ الحالات ، يمنعه تمامًا. تطور مصطلح "مدخن التدخين" لأن التأثيرات الأكثر شيوعًا في الساق أولاً والتدخين هو عامل الخطر الرئيسي لتطوير PAOD. وبالتالي فإن المدخنين غالباً ما يتأثرون.

حسابات الساق المدخن لحوالي 90 في المئة من جميع الحالات PAD. بعد ذلك ، يوجد انقباض في حوالي ثلث المرضى في الشرايين الحوضية ، و 50 في المئة في الشرايين الفخذية وحوالي 15 في المئة في الشرايين السفلية. في حوالي عشرة في المئة من مرضى PAOD ، يتأثر الجزء العلوي من الجسم (الذراع العلوي والساعد واليد).

يقدر الخبراء أن حوالي 4.5 مليون شخص في ألمانيا يعانون من PAD. الرجال أكثر عرضة للإصابة بالمدخن أكثر من النساء. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد معدل الإصابة بشكل كبير مع تقدم العمر. في كثير من الحالات ، يعاني المرضى الذين يعانون من ساق المدخن من حالات مزمنة أخرى مثل السكري وارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم والدهون.

إلى جدول المحتويات

ساق المدخن: الأعراض

وأهم أعراض الإصابة بالجلد هو ألم في منطقة الجسم المصابة. يصنف الأطباء PAD اعتمادًا على بداية وشدة الأعراض في أربع مراحل PAD مختلفة:

  • المرحلة 1: هناك عنق الزجاجة يمكن اكتشافه ، لكن المريض ليس لديه شكاوى
  • المرحلة 2 أ: مع المشي مسافة أكثر من 200 متر يحدث الألم
  • المرحلة 2 ب: يبدأ ألم الإجهاد في الساق بمسافة تقل عن 200 متر
  • المرحلة 3: الساق يضر بالفعل في سلام
  • المرحلة 4: يسبب قرحة الساق المدخن والالتهاب كدليل على أن الأنسجة المحرومة تموت

بينما في المرحلة 1 ، لذلك في بعض الأحيان لا تظهر أي أعراض ، تحدث من المرحلة 2 ، وهي ألم الإجهاد النموذجي أثناء المشي. ويشار الأطباء أيضًا إلى ألم الإجهاد هذا على أنه عرج متقطع أو عرج متقطع. المصطلح يأتي من حقيقة أن الذين يعانون من PAOD بسبب الألم أثناء المشي مثل نافذة للتسوق مرارا وتكرارا. نتيجة لذلك ، يستمر الألم مؤقتًا ويمكن أن يستمر الشخص المصاب لفترة قصيرة.

من المرحلة 3 فصاعدا ، سوف يعاني المرضى أيضًا من ألم أثناء الراحة الجسدية بسبب ضيق أو أكثر من الشرايين. في كثير من الأحيان ، لم يعد الضغط اليومي ، مثل المشي لمسافات قصيرة ، ممكنًا أو فقط تحت وطأة ألم شديد. تظهر المرحلة 4 تغييرات نموذجية في الجلد بسبب نقص الأكسجين المزمن في الأنسجة. على سبيل المثال ، تتطور القرحة. أخيرًا ، تموت الأنسجة بسبب نقص الأكسجين وتبدأ حرفيًا في التعفن - يمكن أن تصاب أيضًا بالعدوى (نخر الغرغرينا). النسيج الميت يفترض لون مسود.

تعتمد أعراض الساق المدخن على موقع ودرجة عنق الزجاجة

يحدث الألم في ساق المدخن أسفل عنق الزجاجة ، لأنه يوجد هنا فقط نقص في كمية الدم والأكسجين. وهكذا يظهر تضيق الأوعية في الفخذ الأيمن ، على سبيل المثال ، بسبب ألم في أسفل الساق اليمنى ، بينما يؤدي الضيق في منطقة الحوض إلى ظهور أعراض ساق المدخن النموذجية الموجودة بالفعل في الفخذ. بناءً على درجة الانقباض وموقعه ، قد يتطور الخدر أيضًا على الأرداف أو الفخذين. في جميع الحالات تقريبًا ، تظهر ساق المدخن من خلال أطراف باردة أسفل عنق الزجاجة.

يعتمد مدى أعراض ساق المدخن أيضًا على مكان حدوث تضيق: كلما اقتربنا من جذع الجسم ، كلما كانت الأعراض أكثر وضوحًا ، حيث تتعرض جميع إمدادات الدم اللاحقة للخطر. وبالتالي ، فإن الشكاوى من تضيق في الشرايين الحوضية هي أكثر خطورة مما كانت عليه في تضيق في أسفل الساق.

غالبًا ما تظل ساق المدخن غير مكتشفة لفترة طويلة. والسبب في ذلك هو أن تضيق الأوعية يؤدي فقط إلى عدم الراحة في مرحلة متقدمة للغاية. لأن الانقباض يكون بطيئًا ، وللجسم وقت لتكوين دارات الالتفافية (Kollateralkreisläufe) للتعويض عن عنق الزجاجة. يمتد عرض الأنسجة أسفل عنق الزجاجة جزئياً على الأوعية الدموية الأخرى ، وليس المرضية. ومع ذلك ، فإن هذه الدوائر الجانبية قادرة فقط على تحمل نسبة معينة من تدفق الدم. على الأقل عند تضييق أكثر من 90 في المائة من القطر الداخلي للسفينة ، تتسبب أعراض ساق المدخن.

أمراض أخرى يمكن أن تخفي ساق المدخن

عندما يلاحظ الأشخاص المصابون أعراض مرض الشرايين المحيطية واستشارة الطبيب ، يكون الأمر مختلفًا. الأشخاص الذين يعانون من داء السكري وتلف الأعصاب (اعتلال الأعصاب السكري) ، على سبيل المثال ، لديهم شعور بالانزعاج من الألم وبالتالي لا يشعرون في كثير من الأحيان بأي أعراض ، حتى في أرجل المدخنين المتقدمة. غالبًا ما يتم تشخيص ساق المدخنين أو PAD في مرحلة متأخرة بشكل خاص.

تصبح ساق التدخين خطرة بشكل خاص في حالة انسداد حاد في وعاء شرياني. يمكن أن يحدث هذا عندما تتعثر الجلطة الدموية (الجلطة) أو الشظية الممزقة للوحة تصلب الشرايين. ملحوظ هو انسداد حاد الناجم عن ألم شديد في الساق ، والذي لا يقلل حتى في سلام. بالإضافة إلى ذلك ، هناك ضعف أو شلل كامل في الطرف المصاب ، والشعور بالبرد ، والجلد شاحب ، وحتى الطبيب لم يعد يشعر بالنبض على الشرايين في الحفرة المأبضية أو على مفصل الكاحل الداخلي. انسداد الشرايين الحاد هو حالة طارئة ويجب علاجها على الفور.

إلى جدول المحتويات

ساق المدخن: الأسباب وعوامل الخطر

حوالي 85 في المئة من جميع حالات PAD (الساق المدخن) ويرجع ذلك إلى تكلس الشرايين. الأطباء يتحدثون عن تصلب الشرايين. هذا هو لوحة من الدهون والجير والأنسجة الضامة في الطبقة الداخلية من الأوعية الدموية. عادة ما يؤثر تكلس الشرايين على جميع شرايين الجسم ، بما في ذلك الشرايين التاجية والشرايين العنقية (إمداد الدم إلى المخ). في بعض الأماكن ، تكون الاختناقات شائعة بشكل خاص. هناك ، يكون تدفق الدم ضعيفًا للغاية لدرجة أن القليل جدًا من الدم يتدفق عبر الأنسجة التالية وبالتالي هناك نقص في الأكسجين. هذا يؤدي في النهاية إلى الألم وأعراض الساق الأخرى للمدخن.

لتطوير تصلب الشرايين ، تم تأكيد العديد من الأسباب وعوامل الخطر من خلال الدراسات. يعتبر التدخين أحد عوامل الخطر المحددة لتصلب الشرايين. وبالتالي هو سبب رئيسي لتطوير PAD. مكونات Betsimmte من السجائر تعزز تكلس الشرايين ، وخاصة في الساقين (الساق المدخن). بشكل عام ، يصاب المدخنين بحوالي ثلاثة أضعاف من اضطرابات الدورة الدموية الشريانية أكثر من غير المدخنين.

ويفضل مرض الشرايين المحيطية من قبل عوامل الخطر الأخرى. وتشمل هذه:

  • ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
  • مرض السكري (مرض السكري)
  • ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم (فرط بروتينات الدم: ارتفاع الكوليسترول LDL ، وانخفاض الكوليسترول الحميد)
  • زيادة الدهون في الدم (ارتفاع الدهون الثلاثية في الدم)
  • أمراض القلب والأوعية الدموية في أقارب الدم
  • زيادة الوزن (السمنة)
إلى جدول المحتويات

ساق المدخن: الفحوصات والتشخيص

نقطة الاتصال الأولى عند الشك في ساق للمدخن هي عادة طبيب الأسرة. هذا يسجل أولا التاريخ الطبي (anamnesis). سيمنحك هذا الفرصة لوصف الأعراض والتغيرات التي لاحظتها بدقة. ومع ذلك ، فإن وجود عوامل خطر معينة وأعراض ساق المدخن النموذجية غالبًا ما توفر للطبيب بالفعل مؤشرات حاسمة لمرض انسداد الشرايين المحيطي. في مقابلة anamnesis ، على سبيل المثال ، سيقوم الطبيب بطرح الأسئلة التالية:

  • هل تعاني من زيادة آلام عضلات الساق بعد المشي لفترات طويلة ، والذي يتحسن على الفور عند أخذ قسط من الراحة؟
  • هل تدخن او هل دخنت في الماضي؟ إذا كان الأمر كذلك ، كم من الوقت وكم؟
  • هل تم تشخيصك بمرض السكري ونسبة الكوليسترول في الدم و / أو مستويات الدهون في الدم؟
  • هل تم تشخيصك بارتفاع ضغط الدم؟
  • هل تعاني أسرتك من أمراض القلب والأوعية الدموية مثل ساق المدخن أو نوبة قلبية؟

فيديو: ist das wirklich ein Raucherbein? (سبتمبر 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send