https://load5.biz متلازمة رينود: المشغلات والأعراض والعلاج - NetDoktor - الأمراض - 2020
الأمراض

متلازمة رينود

Pin
Send
Share
Send
Send


عند هذا متلازمة رينود (مرض رينود) هي اضطرابات في الدورة الدموية تشبه الهجمة ، والتي تؤثر بشكل رئيسي على الأصابع. هذه ثم تتحول شاحبة والبرد ، ويمكن أن يشعر خدر أو حتى الأذى. معظم الشكاوى غير ضارة ، لكنها قد تكون أيضًا مرضًا خطيرًا وراء الأعراض. تعرف على العلامات والتشخيص والعلاج لمتلازمة رينود هنا.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز تشخيص طبية صالحة دوليا. تم العثور عليها على سبيل المثال في التقارير الطبية أو على شهادات العجز. متلازمة I73M34ArtikelübersichtRaynaud

  • وصف
  • الأعراض
  • الأسباب وعوامل الخطر
  • الامتحانات والتشخيص
  • علاج
  • مسار المرض والتشخيص

متلازمة رينود: وصف

متلازمة رينود هو مرض وعائي ناتج عن تشنج وعائي (تشنج وعائي). تحدث التشنجات كاعتداء في الغالب على الأصابع ، ونادراً ما تكون على أصابع القدم وأجزاء أخرى من الجسم. هذا يقلل من تدفق الدم إلى منطقة الجسم المصابة - فهي شاحبة وباردة ، وهذا هو السبب يتحدث المرء عن إصبع جثة أو Weißfingerkrankheit-. تشنجات عادة ما تكون ناجمة عن البرد والتوتر النفسي.

تم وصف المتلازمة لأول مرة في عام 1862 من قبل الطالب الطبي موريس رينود. يميز الأطباء اليوم نوعين من متلازمة رينود: في السبب الأول ، السبب غير معروف (متلازمة رينود الأولية). يحدث الشكل الثاني في سياق أمراض أخرى (متلازمة رينود الثانوية) ، على سبيل المثال ، تصلب الجلد (مرض وراثي من النسيج الضام) ، بعد إصابات أو جرعة زائدة من بعض الأدوية.

تؤثر متلازمة رينود الأساسية بشكل خاص على النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 20 و 40 عامًا. بشكل عام ، تتأثر النساء بحوالي خمس مرات أكثر من الرجال. ما يقدر بنحو ثلاثة في المئة من السكان لديهم أعراض نموذجية لمتلازمة رينود الأولية.

إلى جدول المحتويات

متلازمة رينود: الأعراض

نموذجي لمتلازمة رينود هو أن الأصابع (باستثناء الإبهام) أو أصابع القدم بسبب نوبة اضطراب إمدادات الدم شاحب في البداية والأزرق في وقت لاحق. يعاني المتأثرون من الإحساس بالرائحة والتنميل والألم أيضًا. لا تستغرق الهجمات عادة أكثر من نصف ساعة ، ولكنها يمكن أن تستمر لفترة أطول. بعد ذلك غالبا ما يتم احمرار الجلد. تُعرف أعراض متلازمة رينود بظواهر الالوان الثلاثة.

في متلازمة رينود الأولية ، تحدث الأعراض على كلتا اليدين أو القدمين. في متلازمة رينود الثانوية ، عادة ما يتأثر جانب واحد فقط.

إذا استمرت التشنجات (التشنجات) لفترة أطول من الوقت ، فإن الأوعية تالفة بشكل دائم. ثم يمكن أن تموت الأنسجة - تتشكل النخرات. ومع ذلك ، عادة ما يحدث هذا الضرر فقط كمضاعفات لمتلازمة رينود الثانوية.

إذا كانت متلازمة رينود ناتجة عن تصلب الجلد (مرض النسيج الضام الوراثي) ، فإن جلد اليدين أو الذراعين أو الوجه يكون سميكًا ومشدودًا. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تغيير الأوعية الدموية في المنطقة المصابة.

إلى جدول المحتويات

متلازمة رينود: الأسباب وعوامل الخطر

تتسبب متلازمة رينود في تضييق قوي ومفاجئ للأوعية (خاصة في الأصابع واليدين) ، والتي تتحلل بعد بعض الوقت. وهذا ما يسمى بالتشنج. تحدث النوبات خاصة في درجات الحرارة الباردة وتحت الضغط. سبب هذه الظاهرة هو اختلال عوامل تضيق الأوعية وعوامل تضيق الأوعية.

قد تنجم التشنجات الوعائية لمتلازمة رينود عن اضطرابات في الأوعية الدموية في أصابع القدم والأصابع أو بسبب نشاط عصبي مضطرب. أيضا الاضطرابات في التوازن الهرموني يمكن أن تلعب دورا. كيف تتفاعل هذه العوامل المختلفة لا تزال غير واضحة.

لا تزال أسباب متلازمة رينود الأولية غير معروفة إلى حد كبير. لا سيما الشابات تتأثر. خلال الحياة ، عادة ما تكون الهجمات نادرة وأضعف بشكل متزايد. في كثير من الأحيان ، تكون متلازمة رينود الأولية أكثر شيوعًا في الأسرة. قبل كل شيء ، التدخين يفضل تطوير متلازمة رينود.

يمكن أن تحدث متلازمة رينود الثانوية من خلال مجموعة متنوعة من الأمراض المختلفة. وتشمل هذه الأمراض الروماتيزمية ، وكذلك أيضًا اضطرابات الأعصاب (على سبيل المثال ، التصلب المتعدد) أو أمراض الأوعية الدموية مثل تصلب الشرايين. كما يمكن أن تسبب السرطانات ، وخاصة في نظام المكونة للدم ، متلازمة رينود.

في بعض الأحيان ، ترتبط متلازمة النفق الرسغي ، التي تحاصر فيها بعض الأعصاب في الرسغ ، بمتلازمة رينود. تصلب الجلد ، هو مرض مناعي ذاتي يؤدي إلى تصلب الأنسجة الضامة في الجلد ، وغالبًا ما يؤدي إلى متلازمة رينود. في سياق أمراض المناعة الذاتية ، يمكن اكتشاف ما يسمى بالغلوتينين البارد في الدم. agglutinins الباردة هي الأجسام المضادة التي تتجمع عندما الباردة. يستجيب الجسم للتفاعلات الالتهابية ، والتي بدورها تعزز تضيق الأوعية وبالتالي تعزز متلازمة رينود.

بعض الأدوية (وسائل منع الحمل ، تثبيط الخلايا ، الإنترفيرون ، حاصرات بيتا ، الإرغوتامين وأدوية الدوبامين) أو الأدوية (الكوكايين ، الأدوية المصممة) يمكن أن تسبب متلازمة رينو. بعض الأشخاص الذين يتلامسون مع بعض المواد الكيميائية في مهنتهم (على سبيل المثال ، كلوريد البولي فينيل) أو الذين يعملون لفترة أطول مع آلات تهتز مثل آلات ثقب الصخور أو بالمنشار ، يصابون أيضًا بمتلازمة رينود.

إلى جدول المحتويات

متلازمة رينود: الفحوصات والتشخيص

نقطة الاتصال الأولى لمتلازمة رينود هي طبيب الأسرة ، الذي قد يحيلك إلى طبيب الروماتيزم. وكقاعدة عامة ، وصف تفصيلي للأعراض يكفي لتشخيص "متلازمة رينود".

تقدم الاستشارات الطبية معلومات مهمة عن نوع وسبب متلازمة رينود. في المحادثة ، سوف يسأل الطبيب أسئلة مثل:

  • هل تلاحظ تلون مفاجئ في يديك ، وربما يرتبط بالألم؟
  • هل تظهر الأعراض بشكل متماثل على كلتا اليدين؟
  • هل تحدث الأعراض غالبًا تحت الضغط أو البرودة؟
  • هل لاحظت أي تغييرات على يديك؟
  • هل لديك ظروف سابقة معروفة؟
  • هل تعرف حالات مماثلة في عائلتك؟

يمكن لسلسلة من الاختبارات أن تؤكد تشخيص متلازمة رينود. على سبيل المثال ، يمكن استخدام اختبار ناسور للتحقق من تدفق الدم إلى الأصابع في المقارنة الجانبية. لهذا الغرض ، يرفق الطبيب بحزم معصم المريض ويسمح له بإغلاق وإعادة فتح القبضة حوالي 20 مرة. إذا كان هناك متلازمة رينود ، فإن الأصابع في هذه التجربة عادة ما تكون صاخبة.

يستخدم اختبار ألين لفحص الشرايين التي تقوم بدم الدم في اليد. يضغط الجراح على أحد الشريطين (A. radialis أو A. ulnaris) واحدًا تلو الآخر ويفحص ما إذا كان الشريان المفتوح يمد اليد بدم كافٍ. إذا أصبحت اليد شاحبة أثناء الضغط ، فمن المحتمل أن يتم إغلاق الشريان غير المضغوط.

يمكن للاختبار الاستفزاز البارد تحديد ما إذا كان البرد يمكن أن يكون السبب في الهجوم. لهذا ، يتم غمس الأيدي في الماء المثلج لمدة ثلاث دقائق. ومع ذلك ، فإن هذا التحقيق مثير للجدل ، لأن الهجمات لا يمكن أن تحدث بشكل موثوق.

عامل مهم آخر في الاشتباه في متلازمة رينود هو فحص اليدين. يهتم الطبيب بالجروح وتلف الأنسجة مثل المناطق الميتة على أطراف الأصابع ، أو ما يسمى بقمة الفئران أو نخر الأصابع. بالإضافة إلى ذلك ، يبحث الطبيب عن التغييرات في الظفر.

تشخيص متلازمة رينود الأولية

معايير تشخيص متلازمة رينود الأولية هي:

  • تتأثر كلتا اليدين.
  • الهجمات هي أساسا في البرد أو الإجهاد.
  • هناك تلف الأنسجة.
  • استمرت الأعراض لأكثر من عامين دون اكتشاف مرض أساسي.
  • مزيد من التحقيقات غير واضحة.

بالإضافة إلى ذلك ، بالنسبة للشكل الأساسي لمتلازمة رينود ، إذا كانت المصابة صغيرة (دون سن 30) وأنثى ، أو إذا كانت مصابة أيضًا بالصداع النصفي أو شكل خاص من العقدة القلبية (ذبحة برينزميتال الذبحة الصدرية) ، فإن كلا المرضين ناجمان عن التشنج في بعض الأوعية الدموية.

فيديو: د. جريس الداوود - ظاهره رينود - طب وصحة (شهر نوفمبر 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send