الأمراض

الحول

Pin
Send
Share
Send
Send


لا سيما في مرحلة الطفولة يمكن التحديق ، في اللغة التقنية الحول يسمى ، والتي تؤثر على نضج الدماغ بشكل كبير وبالتالي تحد بشدة من القدرة على رؤية للحياة. الحول هو عندما ينحرف كلا المحور البصري عند تركيز كائن معين. يمكن أن يكون للحول أسباب مختلفة وبالتالي يتطلب غالبًا علاجًا محددًا بشكل فردي. قراءة المزيد عن الحول هنا.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز تشخيص طبية صالحة دوليا. تم العثور عليها على سبيل المثال في التقارير الطبية أو على شهادات العجز. H50H49

من الشهر السادس من العمر ، يجب فحص الطفل من قبل طبيب العيون لأول مرة حتى يمكن اكتشاف ضعف البصر ، ما يسمى الحول ، في مرحلة مبكرة.

الدكتور ميد. ميرا سيدل
  • وصف
  • الحول الكامن - التغاير
  • الأعراض
  • الأسباب وعوامل الخطر
  • الامتحانات والتشخيص
  • علاج
  • مسار المرض والتشخيص

الحول: الوصف

عادةً ما يتم تحريك العينين معًا في نفس الاتجاه ، مما يضمن إنشاء صورة ثلاثية الأبعاد في المخ. ومع ذلك ، يمكن إزعاج هذا التوازن ، بحيث تتباعد المحاور البصرية ، على الرغم من تركيزها فعليًا على شيء ما.

ينقسم هذا الحول ، الذي يشار إليه بالعامية باسم الحول ، إلى جلي (التغاير) أو الحول الكامن (التغاير). بالإضافة إلى ذلك ، يتم التمييز بين التحولات المختلفة سريريًا ، اعتمادًا على كيفية تغير المحور البصري:

  • تقارب الحول (الشتوء): المحور البصري ينحرف إلى الداخل (الحول الداخلي).
  • الضواغط المتباينة (الغشاء الخارجي): المحور البصري ينحرف للخارج (الحول الخارجي).
  • الحول العمودي
    • تضخم: عين واحدة أعلى من الأخرى (Höhenschielen).
    • حول تحتاني: عين واحدة تقف أعلى أو أقل (أسفل).
    • حول تدويري: العين "تتحرك" حول المحور البصري (نادر جدًا).

التحديق في الأطفال

يعتبر التحديق عند الأطفال شائعًا بشكل خاص: يعاني حوالي ثلاثة بالمائة من جميع الأطفال من مصاحبة الحول عند مرحلة واحدة من طفولتهم ، وفي أكثر من نصف الحالات قبل بلوغ سن الثالثة. نظرًا لأن دماغ الأطفال ما زال يتطور بقوة ، يتعرف المخ على معلومات الصورة الخاطئة للعين الممسك بها على أنها خاطئة ويكبت هذه المعلومات. نتيجة لذلك ، يمكن أن يتلف تطور الأداء البصري بسبب الحول بشكل دائم. لذلك ، من المهم بشكل خاص علاج الحول عند الأطفال في وقت مبكر.

مغاير - الحول واضح

في حالة الحول الظاهر ، يكون تحول المحور البصري مرئيًا ، على الرغم من أن الدرجة تعتمد غالبًا على زاوية المشاهدة. أساسا ، واحد يميز هنا:

الحول المصاحب (الحول المصاحب)

الحول المصاحب طبيا كما الحول المصاحب يشار. هنا ، تظل زاوية الحول ثابتة في جميع حركات العين ، أي أن العين "ترافق" الأخرى. الرؤية المكانية غير ممكنة ، وعادة ما تكون حدة البصر في عين الحول أضعف. يحدث التحديق المصاحب في الأطفال في معظم الحالات.

الحول الشللي

في الشلل الحول (الحول المشلول أو الحول incomitans) العضلات أو العصب المجهز لعضلات العين يسقط. ونتيجة لذلك ، لم تعد العين قادرة على الحركة بشكل كامل ، بل إنها تخلق سوءًا.

على عكس تشوش الحس ، تتأثر جميع الأعمار بالشلل. نظرًا لأنه يحدث عادة كحول مفاجئ بدون إشارات تحذير ، يتعلق الأمر بمضاعفة الصور وتقييم مكاني خاطئ. إذا تم تعليق الرأس بشكل مائل ، فيمكن غالبًا تصغير الحول ، حيث تضع عضلات الرقبة الرأس بالكامل في وضع مائل بحيث تبدو العين أمامية بشكل مستقيم ، على الرغم من أن العين تبدو جانبية خارج مأخذ العين.

إلى جدول المحتويات

الحول الكامن - التغاير

إذا حدث الحول مؤقتًا فقط ، على سبيل المثال عندما يكون الشخص متعبًا أو مغطاة بالعين ، فإن المرء يتحدث عن الحول الكامن أو عدم التبول. كل شيء مهم للقراءة في مقالة التغاير.

إلى جدول المحتويات

الحول: الأعراض

يصف التحديق خطي الرؤية المنحرفين فقط ، لذلك هو أحد الأعراض. لا يمكن للأشخاص المتضررين رؤية جيد في الفضاء أو تصور صور مزدوجة.

في كثير من الأحيان ليس من السهل تحديد ما إذا كان شخص ما يتحول بالفعل. سوء تفسير محتمل للحول: غالباً ما يكون لدى الأطفال جفون عميقة الجذور عند الانتقال إلى الأنف (epicanthus). هذا يخلق انطباعًا مزيفًا عن المحاور البصرية الشاذة ، على الرغم من أن المحاور البصرية لكلتا العينين متشابهة. هذا شائع بشكل خاص عند الأطفال الآسيويين. وتُسمى هذه الظاهرة أيضًا باسم "الإستئصال الكاذب" ، حيث لا يوجد لها قيمة مرضية ، حيث لا يمكن قياس زاوية الحول.

عندما تضيع الرؤية في عين واحدة ، تتلاشى تدريجيا لعدة سنوات. بعض الناس يحدقون ظاهريا فقط عندما ينظرون إلى المسافة. وهذا ما يسمى التحديق الخارج متقطع.

أعراض الشلل

شلل أو فشل عضلة في الشلل الحول الحول هو أقل وضوحا هنا. لأن هذا يعني أن حركة معينة من العين لم يعد من الممكن القيام بها. زاوية الحول تعتمد على اتجاه العرض. التحديق ليس ملحوظًا في العديد من الاتجاهات ، حيث عادة ما تتأثر العضلات الخاصة فقط ولا تشارك جميع عضلات العين دائمًا في جميع حركات العين.

عادة ما يتم ملاحظة المرضى بالفعل من خلال وضع مائل للرأس ، وبالتالي تخفيف العضلات المصابة. أولئك الذين يتأثرون بهذا الشكل من الحول أحيانًا يرون صورًا مزدوجة ويحتاجون إلى قرصة العين أو إغلاقها.

إلى جدول المحتويات

الحول: الأسباب وعوامل الخطر

أسباب شيل مختلفة جدا. اعتمادًا على العمر والظروف ، يمكن أن يكون لأعراض الحول أسباب كثيرة. في حالة حدوث التحديق فجأة ، يجب استبعاد تلف الأعصاب أو الالتهابات أو الأورام أو النزيف.

أسباب الحول
يمكن أن تؤدي إصابة القرنية أو تغيرات الشبكية إلى الحول المصاحب. عندما تضيع الرؤية في عين واحدة ، تتلاشى تدريجيا لعدة سنوات.

في الأطفال خاصة يجب أن يتم استبعاد خطأ الانكسار (مثل تباعد الحول) - وهذا يخلق الحول إلى الخارج. الأضرار أثناء الولادة أو نمو الدماغ يمكن أن تسبب أيضا التحديق. غالباً ما يتأثر الرضع الخدج بشكل خاص: واحد من كل خمسة أطفال بوزن ولادة 1250 جم أو أقل سيتحول في وقت لاحق من العمر.

عند البالغين ، يعد الحول المصاحب أقل شيوعًا. إذا قارنت مجموعة متنوعة من الحول المصاحب ، فمن اللافت للنظر أن البالغين يظهرون مجموعة واسعة من الأسباب ، في حين أن الأطفال ، غالباً ما يعزى الحول إلى نفس الأسباب حسب العمر.

ومع ذلك ، فإن أحد أسباب هذا النوع من الحول ليس واضحًا دائمًا: تعمل عضلات العين والأعصاب المرتبطة بها ويجب أن يكون الزناد أعمق في المخ من مجرد حدوث فشل عضلي. على الرغم من أنه لا يمكن توضيح الأسباب في النهاية ، إلا أن المرء يشتبه عادة في وجود عجز في الاقتران الحسي لبعض العضلات. هذا يعني ، على سبيل المثال ، أن المستشعرات المسؤولة عن موضع العين لا تنقل المعلومات الصحيحة تمامًا حول طبقة العضلات إلى المخ ، مما يؤدي إلى حدوث سوء توهج. يجب التعرف على هذا من أجل التخطيط للعلاج بدقة.

أسباب الشلل

قد يحدث الحول الشلل عند الولادة بسبب صدمة الدماغ أو نمو المخ. أحيانًا يكون شلل العضلات الفردية بسبب التهاب الدماغ أو العدوى أثناء الطفولة. فيروسات الحصبة ، على سبيل المثال ، يمكن أن تخترق الدماغ وتسبب أضرارا كبيرة هنا.

حتى السكتات الدماغية أو الأورام أو جلطات الدم يمكن أن تزعج مسارًا عصبيًا وبالتالي تؤدي إلى شلل مفاجئ. نظرًا لأن الترابط بين المسار البصري معقد للغاية ويتنوع موقع الضرر المحتمل ، فمن الضروري في كثير من الأحيان اللجوء إلى التصوير المفصل (MRI) لتوضيح سبب الحول.

اضطرابات عدسيه كسبب من الحول
نظرًا لأن النظام البصري غير مستقر للغاية في السنة الأولى من الحياة ، فحتى اضطرابات العدسات يمكن أن تسبب التحديق. وبصفة عامة ، فإن التبصر يؤدي إلى "التحديق الداخلي" (التقارب الحول أو الشخير). واحدة أو كلتا العينين تنحرفان نحو الأنف. هذا هو أيضا وراء متلازمة الحرشفية في مرحلة الطفولة المبكرة ، والتي تمثل 80 إلى 90 في المئة من جميع الأمراض الطفيلية. هنا ، المولود الجديد يحدق بالفعل في العالم. يتم اكتشاف هذا الحول الرضيع عادة في الأشهر الستة الأولى من الحياة. الدماغ يحاول التعويض عن ametropia. ومع ذلك ، فإن الحركة مرتبطة بالحركة ، بحيث يتعلق الأمر بصور أكثر وضوحًا ، لكن الطفل تحول في وقت واحد.

فيديو: الحول عند الأطفال. أسبابه وطرق علاجه (شهر اكتوبر 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send