الأمراض

متلازمة توريت

Pin
Send
Share
Send
Send


ال متلازمة توريت (TS) هو اضطراب عصبي نفسي يظهر في ما يسمى التشنجات اللاإرادية. التشنجات اللاإرادية هي حركات أو أصوات أو تعبيرات عفوية تحدث بدون إرادة الشخص المعني. هذا مشابه للعطس أو الفواق. التشنجات اللاإرادية في متلازمة توريت لا يمكن السيطرة عليها إلا بشروط. قراءة جميع المعلومات الهامة حول متلازمة توريت هنا!

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز تشخيص طبية صالحة دوليا. تم العثور عليها على سبيل المثال في التقارير الطبية أو على شهادات العجز. F95

متلازمة توريت واضحة بالفعل في مرحلة الطفولة ، ولكن في كثير من الأحيان العودة التشنجات اللاإرادية بعد بضع سنوات ، أو حتى تختفي تماما. إذا بقيت ، يمكن أن تساعد الأساليب العلاجية المختلفة.

ماريان جروسر ، طبيب مقالات متلازمة توريت
  • وصف
  • الأعراض
  • الأسباب وعوامل الخطر
  • الامتحانات والتشخيص
  • علاج
  • مسار المرض والتشخيص

متلازمة توريت: الوصف

الوخز بالأذرع ، همهمات الشخير أو حتى هدير متعدد من الكلمات البذيئة والافتراءات مثل "زرع الدهون!" أو "هيل هتلر!" - يمكن للأشخاص الذين يعانون من متلازمة توريت أن يسبب بعض الالتباس في بيئتهم. اعتمادًا على مدى تواتر وعنف هذه التشنجات اللاإرادية ، فإنها تحد بشدة من نوعية حياة المتضررين.

متلازمة توريت في الأطفال

متلازمة توريت ليست اضطرابًا نفسيًا ، ولكنها اضطراب نفسي عصبي. وظائف تصفية التحكم في المحرك تفشل. يبدأ توريت عادة في مرحلة الطفولة ، ونادراً في مرحلة المراهقة. غالباً ما يمر الأطفال الأصغر سناً بفترة من التشنجات اللاإرادية ، والتي تختفي بعد بضعة أشهر من تلقاء نفسها. كل طفل العاشرة يزيد الأعراض - تتطور متلازمة توريت. بحكم التعريف ، هو Tourette ، إذا حدثت العديد من التشنجات اللاإرادية (حركات) جنبًا إلى جنب مع عرة صوتية واحدة (على الأقل) وتحدث هذه لمدة عام على الأقل.

في معظم الناس ، تتحسن الأعراض بعد البلوغ أو تختفي تمامًا. البعض الآخر يرافق التشنجات اللاإرادية طوال حياتهم. يتأثر الأولاد أربعة أضعاف عدد الفتيات. الأسباب غير معروفة.

تم وصف المرض لأول مرة في عام 1885 من قبل الأطباء الفرنسيين جيل دو لا توريت ، وهو الاسم الذي يطلق عليه "متلازمة جيل دو لا توريت".

يقدر الخبراء أن حوالي واحد في المئة من الناس يصابون بمرض توريت - في ألمانيا سيكون حوالي 800000 شخص. ومع ذلك ، فقط نسبة صغيرة تتأثر بشدة بحيث المرض في حاجة إلى العلاج.

التصنيف بدرجات الشدة

يساعد مقياس شدة متلازمة توريت (TSSS) على تحديد شدة المرض.

  • ضعف طفيف: التشنجات اللاإرادية لا تؤثر على السلوك في المدرسة أو في العمل. الغرباء بالكاد يلاحظون الاضطراب. الشخص المصاب ينظر إليهم على أنهم غير قابلين للمشاكل.
  • ضعف معتدل: التشنجات اللاإرادية هي أيضًا ملحوظة للأجانب ، لذلك فهي دائمًا ما تعود لتهيج. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تعقد تنفيذ مهام معينة في المدرسة أو العمل.
  • ضعف شديد: التشنجات اللاإرادية واضحة للغاية لدرجة أنها تعرقل بشكل كبير الاتصالات الاجتماعية وتقلل من الأداء. بالنسبة للمتضررين ، فهي عبء ثقيل.
إلى جدول المحتويات

متلازمة توريت: الأعراض

متلازمة توريت تتجلى في التشنجات اللاإرادية. يمكن أن تكون هذه حركات أو غناء لا إرادي. مصطلح تيك يأتي من الفرنسية ويعني شيء مثل "الوخز". واحد يميز بين التشنجات اللاإرادية الصوتية والعصبية وكذلك التشنجات اللاإرادية البسيطة والمعقدة.

التشنجات اللاإرادية

سهل التشنجات اللاإرادية على سبيل المثال ، الغمز ، التهمين ، قلب رأسك أو صنع الوجوه.

التشنجات اللاإرادية المعقدة تلامس الأشياء أو الأشخاص أو تحريفات الجسم أو أطرافه. قد تظهر الإيماءات الفاحشة أيضًا (copropraxia). في بعض الأحيان يتعلق الأمر بأعمال ضارة ذاتيًا - يضرب المتأثرون رؤوسهم بالحائط ، أو يقرصون أو يخزون أنفسهم بقلم.

التشنجات اللاإرادية الصوتية

التشنجات اللاإرادية الصوتية البسيطة على سبيل المثال ، الأصوات مثل إزالة الحلق أو الضغط أو الشخير أو الاستنشاق أو التقاط لسانك.

التشنجات اللاإرادية الصوتية المعقدة هي الكلمات أو الجمل التي يتم طرحها وليس لها أي علاقة منطقية مع الموقف. غالبًا ما تكون هذه كلمات بذيئة أو أقسم (coprolalia).

مجموعة التشنجات اللاإرادية ضخمة ومختلفة بشكل فردي للغاية. تتغير مع مرور الوقت ويمكن إضافة أعراض جديدة. حتى أن بعض المرضى "يستلهمون" مرضى توريت الآخرين - بعد مواجهة يتولون التشنجات اللاإرادية.

التشنجات اللاإرادية لا تختفي أثناء النوم وتحدث في جميع مراحل النوم. ثم تضعف. بشكل عام ، نسي المريض حدوث التشنجات اللاإرادية في صباح اليوم التالي.

مرض قابل للتحويل

عادة ما تبدأ متلازمة توريت في مرحلة الطفولة من خلال التشنجات اللاإرادية البسيطة ، والتي يمكن أن تزيد تدريجياً. في وقت لاحق ، يمكن إضافة غناء. العرات غالبا ما تظهر في سلسلة. بعض الذين يعانون من التشنجات اللاإرادية يكون لديهم أحيانًا بعض التشنجات اللاإرادية - والبعض الآخر يضطر دائمًا إلى

يمكن قمع التشنجات اللاإرادية لبعض الوقت ، ولكن بعد ذلك تأتي في وقت لاحق أكثر عنفا إلى اندلاع. يتمكن بعض المصابين من إتقان أنفسهم أثناء العمل أو في المدرسة. في المنزل سوف تكرس التشنجات اللاإرادية لديك مجانًا. البعض الآخر ليس لديهم أي سيطرة على الأعراض.

التشنجات اللاإرادية تحدث عدة مرات في اليوم ، وعادة ما يشبه الهجوم. يحدث هذا كل يوم تقريبًا ، أو يختفون لفترة من الوقت ثم يظهرون على مراحل.

الإثارة العاطفية مثل السرور أو الغضب أو القلق تزيد من حدة الأعراض. الأمر نفسه ينطبق على الإجهاد. إذا كان المرضى يركزون بشدة على شيء واحد ، تقل التشنجات اللاإرادية.

علامة التشنجات اللاإرادية

في بعض الأحيان يتم تشغيل التشنجات اللاإرادية عن طريق إشارات الحواس ، مثل الوخز أو مشاعر التوتر. تختفي هذه الأحاسيس غير السارة عندما يتم تنفيذ التشنج اللاإرادي. كقاعدة عامة ، يلاحظ المتأثرون أيضًا العرة فقط عند ظهورها.

اضطرابات أخرى

الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من متلازمة توريت يصابون بمزيد من الاضطرابات. وتشمل هذه:

  • اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD)
  • الوسواس القهري
  • اضطرابات النوم
  • كآبة
  • اضطرابات القلق
  • الرهاب الاجتماعي
إلى جدول المحتويات

متلازمة توريت: الأسباب وعوامل الخطر

يتم استكشاف أسباب Tourettesyndroms حتى الآن جزئيًا فقط. ويعتقد أن حالات توريت مهيأة وراثيا في معظم الحالات. وبالتالي ، فإن خطر توريت يزيد بمقدار عشرة إلى مائة مرة عن الأطفال الذين يعانون من متلازمة والديهم مقارنة بالأطفال الذين ليس لديهم متلازمة توريت في العلاقة. لتتطور ، يجب إضافة مشغلات إضافية في البيئة. وتشمل هذه العوامل ، على سبيل المثال ، العوامل السلبية أثناء الحمل والولادة ، مثل التدخين والإجهاد النفسي الاجتماعي أثناء الحمل ، والخداج ، ونقص الأكسجين عند الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر الالتهابات البكتيرية مع المجموعة A العقديات أيضًا بمثابة مسببات محتملة لمتلازمة توريت.

الأيض الرسول المضطرب

يعزى ظهور متلازمة توريت إلى اضطراب في التمثيل الغذائي للرسول في الدماغ. على وجه الخصوص ، فإن ناقل الناقلات العصبية الدوبامين هو محور البحث: الدوبامين مهم في الدماغ لنقل المعلومات. من بين أمور أخرى ، أظهرت الدراسات أن عدد مستقبلات الدوبامين في دماغ المرضى الذين يعانون من متلازمة توريت يزداد. ولكن أيضًا يبدو أن السيروتونين المضطرب ، والنورادرينالين ، والجلوتامين والأفيونيات المنزلية وكذلك التفاعلات بين هذه المواد تلعب دورًا.

تتجلى الاضطرابات بشكل رئيسي في ما يسمى العقد القاعدية. تقع مناطق المخ هذه في الهياكل الأعمق لكلا نصفي الدماغ وتؤدي وظيفة ترشيح. وهي تنظم أي نبضات يترجمها الشخص إلى أفعال وأي منها لا يقوم بذلك.

إلى جدول المحتويات

متلازمة توريت: الفحوصات والتشخيص

غالبًا ما يتم تشخيص متلازمة توريت بعد سنوات من ظهور الأعراض الأولى. لأن المرض ينص على سوء الفهم ويزعج الناس ، وهذا هو مشكلة. يمكن اعتبار الأطفال مشاغبين وعنيفين ، فالوالدان قلقان لأن تعليمهم لا يبدو أنه يعمل بشكل صحيح. في مثل هذه الحالات ، يكون التشخيص بمثابة ارتياح لجميع المعنيين.

يمكن لبعض الأشخاص الذين يعانون من Tourette التحكم في التشنجات اللاإرادية الخاصة بهم لساعات ، لذلك لا يمكن للطبيب رؤيتها لأنفسهم. لذلك يعتمد تشخيص متلازمة توريت على الملاحظة ووصف التشنجات اللاإرادية. الأطفال الصغار لا يلاحظون أنفسهم في كثير من الأحيان ، ومن ثم فإن الآباء القلقين هم الذين يخبرون الطبيب عن أعراضهم.

الأسئلة المهمة هي:

  • كيف العرات التعبير عن أنفسهم؟
  • أين وكيف وكم مرة تظهر بقوة؟
  • هل للإجهاد تأثير معزز على متلازمة توريت؟
  • هل يمكن قمع الأعراض؟
  • هل تعلن عن نفسك بنوع من الترقب؟
  • في أي عمر ظهرت التشنجات اللاإرادية لأول مرة؟
  • هل الأعراض تتغير من حيث النوع والقوة والتردد؟
  • هل كانت هناك أي حالات لمتلازمة توريت داخل الأسرة؟

من أجل تشخيص متلازمة توريت ، يجب أن تكون التشنجات اللاإرادية موجودة لمدة عام على الأقل وتتجلى قبل سن 18 عامًا. يجب أن يكون هناك أشكال مختلفة من التشنجات اللاإرادية ، بما في ذلك العديد من التشنجات اللاإرادية والتشنجات الصوتية على الأقل.

بالنسبة لمتلازمة توريت ، لا توجد فحوصات مخبرية أو فحوصات عصبية ونفسية ، يمكن من خلالها إيقاف التشخيص. لذلك ، تستخدم الفحوصات بشكل رئيسي لاستبعاد الأسباب الأخرى لأعراض التشنجات اللاإرادية أو أعراض التشنج اللاإرادي. يمكن أن يكون:

  • الآثار الجانبية للعقاقير (على سبيل المثال ، مضادات الذهان)
  • أورام المخ
  • صرع
  • التهاب الدماغ (التهاب الدماغ)
  • Chorea (خلل وظيفي مختلف في العقد القاعدية ، والتي تعبر عن نفسها في حركات لا إرادية)
  • Ballismus (اضطراب عصبي يقوم فيه المرضى بالقيام بالرمي المفاجئ ورمي الحركات)
  • رمع عضلي (تشنجات عضلية قصيرة غير طوعية من أصل مختلف)
  • التهابات العقديات

في التحقيق ، يمكن أن يساعد فحص الدماغ الكهربائي (EEG) وفحص الدم. يستخدم هذا الأخير للكشف عن التهابات المكورات العقدية المحتملة وهو مفيد بشكل خاص إذا كان الطفل يعاني من التهاب الأذن أو الحمى القرمزية.

فيديو: معاناة شاب بسبب متلازمة التوريت (سبتمبر 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send