https://news02.biz الصمم: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج - NetDoctor - الأمراض - 2020

Pin
Send
Share
Send
Send


أقل من خدر (الصمم ، Surditas ، Anakusis) هو الغياب التام للسمع. هناك العديد من الأسباب لهذا. يمكن أن يكون الصمم فطريًا ومكتسبًا ويحدث على أحد الجانبين أو كلاهما. في كثير من الحالات ، يكون الحاسم بالنسبة للتكهن هو مدى الاعتراف المبكر بضعف السمع وعلاجه. خاصة عند الأطفال ، يمكن أن يتسبب الصمم غير المعترف به في حدوث تأخيرات نموية حادة ، وخاصة اللغة. اقرأ جميع المعلومات المهمة عن الصمم هنا.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز تشخيص طبية صالحة دوليا. تم العثور عليها على سبيل المثال في التقارير الطبية أو على شهادات العجز. H93H83H91H90ArtikelübersichtTaubheit

  • وصف
  • الأعراض
  • الأسباب وعوامل الخطر
  • الامتحانات والتشخيص
  • علاج
  • مسار المرض والتشخيص

الصمم: الوصف

الصمم أو المصطلح الذي يستخدم في كثير من الأحيان بشكل مترادف. الصمم يصف فقدان السمع الكامل. قد يكون السبب هو المسار الكامل بين إدراك الصوت في الأذن ومعالجة المؤثرات الصوتية في الدماغ. نتيجة لذلك ، هناك أيضًا أشكال من الصمم يستطيع فيها الشخص المعني تسجيل الأصوات بأذنه ولكن لا يمكنه معالجتها وبالتالي فهمها.

قد يكون الصمم أحادي الجانب أو ثنائي الخلق أو مكتسب. في بعض الحالات ، يكون مؤقتًا فقط (على سبيل المثال في سياق التهابات الأذن) ، في حالات أخرى بشكل دائم.

علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء من الأذن

تتكون الأذن من ثلاثة أجزاء: الأذن الخارجية والأذن الوسطى والأذن الداخلية.

تتكون الأذن الخارجية من الأذنية والقناة السمعية الخارجية ، والتي من خلالها تدخل الموجات الصوتية إلى الأذن الوسطى (خط الهواء).

يتم تشكيل الانتقال إلى الأذن الوسطى من طبلة الأذن ، والتي ترتبط مباشرة بما يسمى المطرقة (Malleus). تتشكل المطرقة مع عظمتين صغيرتين أخريين (السندان = السند و الستابات = ستابات) ما يسمى بالعظمتين. يوجهون الصوت من طبلة الأذن على الأذن الوسطى إلى الأذن الداخلية ، حيث يكمن إدراك السمع.

تقع الأذن الداخلية والأذن الوسطى في الغالب في العظم الصدغي ، وهو جزء من الجمجمة العظمية. ينتقل الصوت من العظمات السمعية عبر النافذة البيضاوية المزعومة إلى قوقعة الأذن المملوءة بالسائل. ومع ذلك ، يمكن أن يتجاوز الصوت هذا المسار عبر طبلة الأذن ويدخل أيضًا في قوقعة الأذن عبر عظم الجمجمة (توصيل العظام). في القوقعة ، يتم تسجيل الصوت وتمريره عبر العصب السمعي إلى الدماغ ، ومعالجته أولاً في الدماغ الجانبي ثم إرساله إلى مراكز المعالجة العليا. يمكن إزعاج أي مرحلة من مراحل الاستماع والمعالجة وتؤدي إلى الصمم.

التمييز بين الصمم والصمم

يشير الصمم إلى ضعف السمع ، والصمم لإكمال فقدان السمع. يمكن تحديد التمييز بشكل موضوعي من خلال اختبار السمع (قياس العتبة السمعي): هنا ، يتم الكشف عن فقدان السمع في ما يسمى منطقة الكلام الرئيسية. منطقة اللغة الرئيسية هي منطقة التردد التي يحدث فيها خطاب بشري في الغالب. وهي تتراوح بين 250 و 4000 هيرتز (هرتز). يتم النظر إلى الترددات في مجال الكلام الرئيسي بشكل جيد بشكل خاص من قبل الأذن البشرية ، وهذا هو سبب فقدان السمع في هذا المجال خطير للغاية.

يتم تحديد مدى ضعف السمع على أنه فقدان السمع (معبراً عنه بالديسيبل = ديسيبل) مقارنة بالسمع العادي. هناك ضعف طفيف (20 إلى 40 ديسيبل) ، معتدلة (من 40 ديسيبل) وضعف السمع (من 60 ديسيبل). يصف السمع المتبقي فقدان السمع بين 90 و 100 ديسيبل. من فقدان السمع بمقدار 100 ديسيبل في نطاق الكلام الرئيسي ، يتحقق تعريف الصمم.

تردد

حوالي اثنين من كل ألف طفل صماء في آذانهم منذ الولادة. يحدث الصمم الخلقي من جانب واحد في أقل من طفل من الألف. في الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من عوامل الخطر (الولادة المبكرة ، على سبيل المثال) ، يزداد خطر الصمم حوالي عشرة أضعاف. وفقًا لاتحاد الصم في ألمانيا ، هناك حوالي 80،000 شخص صماء. يعاني حوالي 140،000 شخص من ضعف شديد في السمع لدرجة أنهم يحتاجون إلى مترجم لغة الإشارة.

إلى جدول المحتويات

الصمم: الأعراض

واحد يميز الصمم من جانب واحد والثنائي. بعض الناس أصم بالميلاد. في حالات أخرى ، يتطور الصمم إلى الزحف أو ينشأ فجأة (على سبيل المثال ، عن طريق الصدفة).

الصمم من جانب واحد

في الصمم أحادي الجانب ، ليست السمع مثالية ، ولكنها عادة ما تكون محدودة إلى حد كبير. في كثير من الأحيان ، يلاحظ الآخرون أن الشخص يستجيب متأخراً أو لا يستجيب على الإطلاق للأصوات (مثل صوت مدوي مفاجئ). نظرًا لضعف السمع بشكل عام بشكل عام ، غالبًا ما يطرح الأشخاص الذين يعانون من الصمم الأحادي الأسئلة في محادثة لأنهم غالبًا ما يتعذر عليهم استيعاب معلومات المحادثة تمامًا. بالإضافة إلى ذلك ، الأشخاص الصم في أذن واحدة ، وغالبًا ما يكون صوتهم مرتفعًا (وأحيانًا يكون النطق ضعيفًا) ويجعلون صوت الراديو والتلفزيون مرتفعًا للغاية. معظم هذه السلوكيات هي أول مؤشرات الصمم أو الصمم من جانب واحد.

يجد الأشخاص الذين يعانون من الصمم الأحادي الجانب أيضًا صعوبة في تحديد الاتجاه الذي يصدر منه الصوت. هذه القدرة الضعيفة في تحديد اتجاه مصادر الضوضاء يمكن أن تكون مشكلة في الحياة اليومية ، على سبيل المثال ، عند عبور الطريق. أيضًا ، يعاني الأشخاص الذين يعانون من الصمم أحادي الجانب من مشكلة في التخلص من ضجيج الخلفية ، مما يجعل من الصعب عليهم متابعة محادثة عندما يكون هناك مستوى عالٍ من الضوضاء في الخلفية (مثل الموسيقى أو المحادثات الأخرى). يمكن تعطل التفاعل الاجتماعي بشكل دائم بسبب صعوبة التواصل مع البيئة.

الصمم الثنائي

في حالة الصمم الثنائي ، فشل الإحساس بالسمع تمامًا وبالتالي لا يمكن التواصل عبر تبادل معلومات صوتية مثل اللغة. لهذا السبب ، يتأثر نمو اللغة بشدة لدى الأطفال الصم ، خاصة إذا كان الصمم موجودًا منذ الولادة. تنشأ الشكوك حول الصمم الثنائي لدى الأطفال الصغار عندما لا يستجيبون بوضوح للأصوات.

غالباً ما يصاحب الصمم الثنائي ، الذي يحدث في سياق الأمراض الوراثية ، تشوهات أخرى ، مثل تشوهات العينين أو العظام أو الكلى أو الجلد. بسبب التقارب الوثيق للتوازن والسمع ، يمكن أن يسبب الدوخة أيضًا الدوار والغثيان.

إلى جدول المحتويات

الصمم: الأسباب وعوامل الخطر

هناك مجموعة متنوعة من أسباب الصمم. بمعنى تقريبي ، يمكن أن يكون السبب في الأذن (خاصة في الإحساس الصوتي في الأذن الداخلية) وفي المحطات الأخرى للمسار السمعي في الدماغ. مزيج من عدة أسباب هو ممكن. قد يكون سبب الصمم الكلي اضطراب في الصوت موصل أو غير طبيعي أو ضعف السمع النفسي:

من واحد فقدان السمع التوصيلي يتحدث المرء عندما لا يتم تمرير الصوت الذي يصل عبر القناة السمعية الخارجية بشكل طبيعي عبر الأذن الوسطى إلى الأذن الداخلية. عادة ما يكون سبب ذلك تلفًا في جزيئات تعزيز الصوت في الأذن الوسطى. على الرغم من أن المشكلة الموصلة قد تكون سببًا للصمم ، إلا أنها السبب الوحيد للصمم. لأنه حتى بدون نقل الصوت عبر الهواء (خط الهواء) ، يكون إدراك الصوت ممكنًا لأن هذا يصل إلى الأذن الداخلية إلى حدٍ كبير ، حتى على عظم الجمجمة (توصيل العظام). قد يكون التوصيل موصل فطري أو مكتسب.

في واحد فقدان السمع الحسي العصبي هو انتقال الصوت إلى الأذن الداخلية سليمة. ومع ذلك ، لا يتم عادةً تسجيل الإشارات الصوتية الواردة (ضعف السمع الحسي). في الحالات النادرة ، يتم تسجيل الإشارات في الأذن الداخلية ، ولكن لا يتم توجيهها إلى المخ ويتم إدراكها هناك - إما بسبب اضطراب في العصب السمعي (ضعف السمع العصبي) أو السمع المركزي (ضعف السمع المركزي). قد يكون الاضطراب الحسي الفطري أو المكتسب.

اضطراب السمع النفسي: في حالات نادرة ، يمكن أن تؤدي الاضطرابات النفسية إلى الصمم. الإجهاد العقلي يمكن أن يؤدي إلى شعور بالانزعاج من السمع دون ضرر يمكن اكتشافه في الأذنين. من خلال اختبارات السمع الموضوعية ، والتي لا تعتمد على تعاون المريض ، يمكن للمرء أن يقدر ما إذا كانت الإشارات الصوتية تصل إلى الدماغ أم لا.

الصمم الخلقي

يوجد اضطرابات السمع الوراثية، قد يكون هذا دليلا على زيادة حدوث الصمم في الأسرة. أسباب الصمم الوراثي هي تشوهات في الأذن الداخلية أو الدماغ. على سبيل المثال ، يمكن أن تسبب متلازمة داون (التثلث الصبغي 21) الصمم الوراثي.

الى جانب ذلك ، أيضا العدوى خلال فترة الحمل (على سبيل المثال ، الحصبة الألمانية) ، قد تضعف الأم التطور الطبيعي للسمع لدى الطفل الذي لم يولد بعد ، مما يؤدي إلى شعور بالقلق من السمع ، بما في ذلك الصمم. بالإضافة إلى ذلك ، زيادة معينة المخدراتلكن ايضا المخدرات (وخاصة الكحول والنيكوتين) أثناء الحمل ، خطر فقدان السمع لدى الطفل. ومن الأمثلة المعروفة على الأدوية التي تسبب أذى للأذن (totidiumic) هي thalidomide ومضادات حيوية مختلفة من مجموعة aminoglycosides و macrolides و glycopeptides.

نقص الأكسجين و نزيف فى المخ أثناء الولادة يمكن أن يؤدي أيضا إلى الصمم. على سبيل المثال ، الأطفال الخدج ، الذين يعانون في كثير من الأحيان من الحرمان من الأكسجين بعد فترة وجيزة من الولادة بسبب ضعف نضج الرئة ، هم أكثر عرضة لضعف السمع. يتحمل الأطفال حديثي الولادة الذين ظلوا في الحاضنة (الحاضنة) أكثر من يومين خطرًا متزايدًا من الصمم.

وقد أظهرت الدراسات الحديثة أنه حتى واحد تأخر النمو في Hörbahnreifung يمكن أن يؤدي إلى الصمم. في هذه الحالة ، تتحسن السمع غالبًا خلال السنة الأولى من الحياة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يستمر الصمم أو الصمم الواضح.

خدر المكتسبة

السبب الأكثر شيوعًا للصمم المكتسب هو سبب شديد أو طويل الأمد إصابة الأذن، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف كل من الأذن الوسطى (توصيل الصوت) والأذن الداخلية (الإحساس الصوتي). أيضا التهابات السحايا (التهاب السحايا) أو الدماغ (التهاب الدماغ) يمكن أن يسبب الصمم: الصمم الناجم عن التهاب السحايا يمكن أن يؤدي إلى تعظم القوقعة. في التهاب الدماغ ، يمكن أن تتلف المسارات العصبية في الدماغ المسؤولة عن نقل المعلومات السمعية من الأذن الداخلية. وبالمثل ، يمكن أن يتضرر الموقع المتلقي لهذه المعلومات في المخ (القشرة السمعية) من التهاب الدماغ وبالتالي يسبب الصمم.

المخدرات لا يمكن إصابة الطفل الذي لم يولد بعد أثناء الحمل فحسب ، بل قد يتسبب أيضًا في بعض الأحيان في فقد السمع أو الصمم لاحقًا في الحياة. يقول الأطباء أن هذه الأدوية لها تأثير سُّم الأذن. بالإضافة إلى بعض الأدوية المضادة للسرطان (العلاج الكيميائي) ، تشمل بعض عوامل التجفيف (مدرات البول) ومجموعة كاملة من المضادات الحيوية. ولكن تبين أن الألم الشائع وحمض أسيتيل الساليسيليك الحمضي لهما تأثير سامة للأذن. ومع ذلك ، فإنه أقل بكثير من الأدوية المذكورة أعلاه.

سبب رئيسي آخر من الصمم المكتسبة الأورام، الورم العصبي الصوتي هو الورم الأكثر شيوعًا الذي يؤدي إلى فقدان السمع. هذا ورم حميد ينشأ من غلاف العصب السمعي (عصب القوقعة). يعمل العصب السمعي نفسه في قناة عظمية ضيقة. من خلال الورم المتكاثف للعصب في الحدود العظمية يتم الاكتئاب بشكل متزايد ، حيث يتم توصيل إشارة التوصيل بين الأذن الداخلية والدماغ أو حتى انقطاعها. والنتيجة هي في معظم الأحيان الصمم من جانب واحد وعادة ما تتقدم ببطء. من حيث المبدأ ، حتى الأورام في الدماغ نفسها يمكن أن تؤدي إلى الصمم ، ولا يمكن الاستهانة بها كما أنها تلف الأذن بسبب التعرض للضوضاء، أسباب أخرى من الصمم المكتسبة هي اضطرابات الدورة الدموية، أ فقدان السمع المفاجئ او ايضا الأمراض المزمنة في الأذن مثل ما يسمى تصلب الأذن. أندر تؤدي أيضا الملوثات الصناعية (على سبيل المثال ، أول أكسيد الكربون) و جرح إلى الصمم.

إلى جدول المحتويات

الصمم: الفحوصات والتشخيص

تشير الدراسات إلى أن الآباء يميلون إلى المبالغة في تقدير سماع أطفالهم للاشتباه في فقدان السمع أو الصمم. ومع ذلك ، يجب أن تؤخذ أي شك في الصمم على محمل الجد ، وخاصة في مرحلة الطفولة. طبيب الأنف والأذن والحنجرة هو الشخص المناسب للاتصال به في هذه الحالة. في النقاش حول جمع التاريخ الطبي (التاريخ الطبي) ، سيسأل الطبيب قبل كل شيء عن سبب الشك ، عوامل الخطر لاضطرابات السمع وتشوهات الماضي.

وفقًا لجمعية السمع الأمريكية للغة الكلام (ASHA) ، فإن التشوهات التالية في الأطفال خطيرة لأنها قد تشير إلى ضعف السمع أو الصمم:

  • غالباً ما لا يستجيب الطفل للكلام أو المكالمات.
  • لا يتم اتباع التعليمات بشكل صحيح.
  • غالبًا ما يسأل الناس عن "كيف" أو "ماذا".
  • تنمية اللغة ليست مناسبة للسن.
  • يعيق وضوح اللغة بسبب ضعف التعبير.
  • عند مشاهدة التلفزيون أو الاستماع إلى الموسيقى ، يحدد الطفل كميات كبيرة بشكل خاص.

يمكن أيضًا تطبيق هذه المؤشرات على البالغين المتأثرين ، على الرغم من أن المفصل طبيعي نسبيًا في البالغين الذين لم يصموا منذ الصغر.

بعد التاريخ الطبي ، تتبع الفحوصات والاختبارات المختلفة لتوضيح الشك في الصمم. عادةً ما تسمح اختبارات السمع المختلفة (المناسبة جزئيًا للطفل) بمزيج من ضعف السمع فقط. الفحص الدقيق لفهم السمع والكلام يساعد أيضًا في تحديد درجة ضعف السمع أو الإعاقة (عند البالغين).

انعكاس الأذن (تنظير الأذن)

أولاً ، سيقوم الطبيب بفحص أذن الشخص المصاب منظار الأذن (المكبر مع مصدر ضوء متكامل). يمكنه بالفعل تحديد ما إذا كانت طبلة الأذن سليمة وما إذا كان هناك انصباب في الأذن الوسطى. ولكن هذا يمكن أن يكون إلا بيان حول علم التشريح. حول وظيفة الأذن ، يوفر هذا التحقيق معلومات محدودة.

فيديو: هات بەرهەمی نوێ بزانە مام خدر چ خەونەکی دیتيە (شهر اكتوبر 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send