https://news02.biz قرحة القرحة: الأسباب والتشخيص والعلاج والتشخيص - NetDoktor - الأمراض - 2020
الأمراض

قرحة المعدة

Pin
Send
Share
Send
Send


ل قرحة المعدة (الساق المفتوحة) هو جرح عميق وعادة ما يكون شفاء سيئة في أسفل الساق. السبب هو اضطرابات الدورة الدموية. يمكن أن تصبح قرحة الساق غير المعالجة مزمنة ، وقد تكون اضطرابات الدورة الدموية مهددة للحياة. يتم علاج قرحة الساق عن طريق القضاء على سبب مشاكل الدورة الدموية وتوفير الرعاية الطبية للجرح. قراءة جميع المعلومات الهامة حول قرحة الساق هنا.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز تشخيص طبية صالحة دوليا. تم العثور عليها على سبيل المثال في التقارير الطبية أو على شهادات العجز. I83L97 مقالة نظرة عامةأخلاقيات

  • وصف
  • الأعراض
  • الأسباب وعوامل الخطر
  • الامتحانات والتشخيص
  • علاج
  • مسار المرض والتشخيص

قرحة المعدة: الوصف

يشير قرح Ulcus ("الساق المفتوحة") إلى الجروح العميقة وضعف الشفاء في أسفل الساق. يأتي مصطلح Ulcus cruris من اللاتينية والوسائل في Unterschenkelgeschwür الألمانية (Ulcus = قرحة ، cruris = أسفل الساق). في الاستخدام الشائع ، غالباً ما يشار إلى قرحة الساق على أنها الساق المفتوحة. قرحة المعدة هي نتيجة اضطراب في الدورة الدموية في الساقين. يميز الأطباء الأشكال المختلفة:

Ulcus cruris venosum

في معظم الحالات ، ترتبط اضطرابات الدورة الدموية بضعف في الدورة الدموية الوريدية. وتسمى هذه الحالة القصور الوريدي المزمن. يتحدث الأطباء بهذا الشكل من الساق المفتوحة لقرحة الساق الوريدية. يحدث بشكل رئيسي في الجزء السفلي من الساق السفلى. لقرحة الساق الوريدية ، في معظم الحالات ، درجة كبيرة جدًا وقد تشمل الساقين تمامًا.

قرحة الشريان الشرياني

في كثير من الأحيان ، يكون تضييق الدورة الدموية الشريانية مسؤولاً عن اضطرابات الدورة الدموية (أمراض الأوعية الدموية الطرفية ، PAOD). ثم يتحدث الأطباء عن قرحة الساق. ينشأ في معظم الحالات نتيجة لإصابات بسيطة في الساق. هذه لا يمكن أن تلتئم بشكل صحيح بسبب نقص إمدادات الدم الشرياني الغني بالأكسجين والإشعال. يحدث القرح الشرياني عادة على أصابع القدم أو على سفح القدم.

Ulcus cruris mixtum

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث الساق المفتوحة أيضًا بسبب انقباض يصاحب كلا مجرى الدم - الجهاز الوريدي والشرياني (قرحة المزيج).

Ulcus cruris neoplasticum

الشكل الرابع هو القرحة الورمية الورمية. في هذا النموذج ، تكون الجروح في أسفل الساق ناتجة عن نمو خبيث.

علاوة على ذلك ، غالبا ما تنشأ قرحة الساق نتيجة لمرض السكري (مرض السكري). الأطباء يتحدثون أيضا عن القدم السكرية.

قرحة أسفل الساق نتيجة لاضطرابات الدورة الدموية شائعة نسبيا. يزيد خطر الإصابة بقرحة الساق بشكل كبير مع تقدم العمر. نادراً ما يتأثر الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا ، في حين أن قرحة الساق لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا شائعة نسبيًا. يتأثر الرجال والنساء على قدم المساواة في كثير من الأحيان.

إلى جدول المحتويات

قرحة المعدة: الأعراض

قد تختلف أعراض قرحة الساق قليلاً حسب طبيعة نموها. من الناحية الكلاسيكية ، يكون للقرحة القرحة جروح عميقة لا تشفى من تلقاء نفسها ، مثل الإصابات الأخرى. إنها تخترق العديد من طبقات الجلد ويمكن أن تصل إلى العظام. في معظم الحالات تكون الجروح رطبة ورطبة بشكل دائم. هذا يعني أنه من الداخل يظهر سائل طيني واضح. يؤدي هذا السائل إلى تليين الجلد المحيط. يتحدث الاطباء عن القرع.

عادة ما تقع قرحة الساق الوريدية في منطقة الكاحل وتتوسع في اتجاه الساق السفلى. غالبًا ما تأخذ مثل هذه الساق المفتوحة الوريدية ما يسمى بالكالوشيات ، حيث يلف الجرح مرة واحدة حول الساق.

تسبب القرحة الوريدية في معظم الحالات شعورًا ثابتًا بالضيق في الأطراف المتأثرة. من ناحية أخرى ، الألم نادر الحدوث. إن هجرة كريات الدم الحمراء من محيط قرحة القرحة تجعل الجلد المحيط بالجرح يصبح غالبًا ما يكون لونه بني.

الساقين الشريانية المفتوحة تتناقض مع اسمها وليس في منطقة القدمين أكثر من الساقين. شائع بشكل خاص قرحة الشرايين على أصابع القدم ونعل القدم. على النقيض من القرحة الوريدية فينوسوم ، يرتبط الوريد الشرياني الشرياني بألم شديد في الساقين. على وجه الخصوص ، تحدث هذه أثناء الحركة أو عند تخزين الساق. في قرحة الساق ، تكون الأرجل عادةً باردة و شاحبة.

في جميع أشكال قرحة الساق ، قد ينزعج نمو الأظافر. أيضا ، قد تكون ملونة أظافر أو هش.

أعراض الرعاية غير المناسبة

يمكن أن تصاب بسهولة الجروح الموجودة في قرحة الساق ، خاصة إذا لم تتم العناية بها. إذا كانت الجروح مفتوحة أو من المحتمل أن تتسرب منها الأتربة أو الغبار ، فيمكن للبكتيريا أو غيرها من مسببات الأمراض الدخول بسهولة إلى الجرح. العدوى البكتيرية عادة ما تؤدي إلى التهاب. تتجلى القرحة الملتهبة من بين أشياء أخرى برائحة كريهة نفاذة ، وهي كريهة بنفس القدر بالنسبة للمتضررين وبيئتهم.

العلاج غير الصحيح في كثير من الأحيان يعقد القرحة. يعتقد الكثير من الذين يعانون من أن بإمكانهم علاج الجروح بأنفسهم بمختلف الكريمات أو المراهم. ومع ذلك ، هذا لا يعالج قرحة الساق. وغالبًا ما تكون النتيجة معاكسة: يصاب العديد من المصابين بالتهاب الجلد التماسي. هذا طفح جلدي ناجم عن مكونات الكريمات. يتميز التهاب الجلد التماسي بالاحمرار والحكة و / أو حرق الجلد المصاب.

إلى جدول المحتويات

قرحة المعدة: الأسباب وعوامل الخطر

قرحة الساق ناتجة عن نقص الدم في مناطق معينة من الجسم. لهذا النقص في الأسباب المختلفة أصبح موضع تساؤل. السبب الأكثر شيوعًا في فتح الساق 2 هو تضييق الأوعية الوريدية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يؤدي تضييق الأوعية الشريانية إلى فتح الساق. في حالات نادرة ، تشارك عوامل أخرى في تطور التهاب القرحة.

أسباب وريدية

تسمى الأوردة الأوعية الدموية التي تعيد الدم من الجسم إلى القلب. تقرحات وريدية تنشأ نتيجة قصور وريدي مزمن (قصور وريدي مزمن ، CVI). يمكن أن يحدث هذا ، من بين أمور أخرى ، بسبب جلطات الدم في الساق العميقة والأوردة الحوضي (تخثر).

في حالة القصور الوريدي المزمن ، تتوسع الأوردة وتمتد وتسبب الدوالي. التوسيع يسبب الدم لا يمكن نقله بشكل جيد للقلب. نتيجة لذلك ، هناك ركود في الأوردة الدموية. نتيجة لذلك ، يتراكم الماء في الأنسجة المحيطة وذمة أشكال. إذا استمرت الوذمة لفترة طويلة ، فقد يحدث تصلب في النسيج الضام المحيط. الأطباء يسمي هذا التصلب. لم تعد هذه التغييرات تزود الأنسجة بالأكسجين والمواد المغذية الكافية التي يتم نقلها عادة عبر الدم ويتم توزيعها في جميع أنحاء الجسم. يؤدي هذا قلة المعروض بعد وقت طويل إلى قرح القدم والساق.

يتم تلخيص جميع عواقب تجلط الدم في الساق العميقة وأوردة الحوض (مثل الاحتقان والتورم وتقرحات الساق الوريدية) تحت مصطلح "متلازمة ما بعد التخثر".

أسباب الشرايين

الشرايين عبارة عن أوعية دموية تحمل الدم بعيدًا عن القلب. أنها توزع الأكسجين والمواد المغذية في الجسم. هناك عوامل مختلفة يمكن أن تؤدي إلى رواسب الجير أو النسيج الضام على جدار الشرايين. ويسمى هذا تصلب الشرايين تصلب الشرايين. عن طريق التكلس ، يصبح القطر الداخلي للشرايين أضيق ، وبالتالي تقل نسبة الدم وبالتالي تدخل المواد الغذائية والأكسجين إلى الأنسجة. هذا نقص المعروض يخلق أيضا ساق مفتوحة.

أهم عامل خطر لتصلب الشرايين هو التدخين. أنه يعزز تكوين رواسب الأوعية الدموية في جميع أوعية الجسم. عوامل الخطر الأخرى لقرحة الساق المرتبطة بتصلب الشرايين هي ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) وارتفاع مستويات الدهون في الدم (ارتفاع نسبة الدهون في الدم).

الأسباب الأخرى لقرحة الساق

عامل خطر آخر لتطور قرحة الساق هو داء السكري السكري. هناك العديد من العوامل التي تدعم تشكيل قرحة الساق. وتشمل هذه في المقام الأول زيادة تكلس الشرايين (تصلب الشرايين).

اعتلال الأعصاب السكري يمكن أن يدعم أيضًا تطور التهاب القرحة. يؤثر تلف الأعصاب المرتبط بمرض السكري بشكل أساسي على الأعصاب في القدمين: ونتيجة لذلك ، تضيع الحساسية في القدمين والساقين. غالبًا ما يؤدي تشوه القدمين إلى تكوين الجروح. إذا كانت هذه الشفاء سيئة أو إذا ظهرت تقرحات جديدة مرارًا وتكرارًا ، فقد تتشكل قرحة الساق.

إلى جدول المحتويات

قرحة المعدة: الفحوصات والتشخيصات

إذا كنت تشك في أن قرحة الساق تتطور أو موجودة بالفعل ، فإن طبيب الأسرة أو طبيب الأمراض الجلدية هو الشخص المناسب للاتصال به. معظم هؤلاء يتعرفون على قرحة الساق للوهلة الأولى. ومع ذلك ، عند اختيار العلاج المناسب ، من المهم معرفة السبب الدقيق لقرحة القرحة. لذلك ، بادئ ذي بدء ، يتم إجراء مسح تفصيلي للتاريخ الطبي (anamnesis). عند القيام بذلك ، يجب أن تصف للطبيب شكاواك والتغيرات الجسدية التي لاحظتها بأكبر قدر ممكن من الدقة. قد يطرح الطبيب أيضًا أسئلة مثل:

  • هل سبق أن عانيت من أعراض مماثلة في الماضي؟
  • هل لاحظت أي قيود على أدائك ، على سبيل المثال ، هل تتوقف أكثر من ذي قبل؟
  • هل لديك انطباع بأن الجرح أصبح أكبر أو أصغر أو بقي كما هو؟

بعد إجراء فحص شامل للبقعة المؤلمة ، يمكن للطبيب إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر ، وهو شكل من أشكال الفحص بالموجات فوق الصوتية الذي يعرض ظروف تدفق الدم الوريدي والشرياني. إذا كان سبب قرحة الساق يكمن في انخفاض تدفق الدم ، يمكن للطبيب اكتشاف هذا مباشرة في التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر.

سبب انخفاض تدفق الدم قد يكون مختلفا. في كثير من الحالات ، يكون اضطراب الدورة الدموية بسبب تجلط الدم في الأوردة. يمكن الكشف عن هذه الجلطات عن طريق فحص الأشعة السينية التي يتم فيها حقن عامل التباين مسبقًا. فحص التباين بالأشعة السينية غير ضار. بعد رش وسط التباين ، قد يؤدي ذلك إلى الشعور بالبرد. يحدث الغثيان أيضا في بعض الأحيان. تختفي هذه الأعراض في غضون ساعات قليلة.

أيضا ، يتم إجراء اختبار الدم بشكل روتيني. بمساعدتهم ، على سبيل المثال ، يمكن توضيح ما إذا كان هناك داء السكري (داء السكري) أو اضطراب تخثر الدم. عادة ما يستغرق تقييم عينة الدم عدة أيام. إذا كانت جميع الفحوصات الأخرى تشير إلى ساق مفتوحة ، فسيبدأ العلاج قبل التقييم النهائي لعينة الدم.

إذا كان هناك اشتباه في إصابة قرحة القرحة ، على سبيل المثال بالبكتيريا ، فإن الطبيب يأخذ أيضًا مسحة من الجرح. يتم فحص هذه العينة في المختبر. يمكن أن يعطي أدلة على سبب الالتهاب.

في حالات نادرة ، قد تكون البويضة الشوكية (أحد أشكال سرطان الجلد) هي سبب قرحة الساق. يمكن توضيح ذلك عن طريق عينة الأنسجة (الخزعة).

فيديو: - قرحة المعدة والمرىء العلاج النهائي بدون ادوية نهاية ادوية الحموضه (شهر اكتوبر 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send