الأمراض

الوريد الأجوف متلازمة

Pin
Send
Share
Send
Send


ال الوريد الأجوف متلازمة هو الاسم الذي يطلق على نوع معين من اضطرابات الدورة الدموية. ينشأ عندما يمنع الضغط على الوريد الأجوف الدم من التدفق دون عائق إلى القلب. لا سيما النساء الحوامل تتأثر. يضغط الطفل على الوريد الأجوف السفلي (اللاتينية: الوريد الأجوف السفلي) ، وضغط الدم ينخفض ​​ويمكن للأم الحامل أن تصبح غير واعية. قراءة كل شيء عن متلازمة الوريد الأجوف التي تهدد الحياة هنا.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز تشخيص طبية صالحة دوليا. تم العثور عليها على سبيل المثال في التقارير الطبية أو على شهادات العجز. I87ArtikelübersichtVena متلازمة الأجوف

  • وصف
  • الأعراض
  • الأسباب وعوامل الخطر
  • الامتحانات والتشخيص
  • علاج
  • مسار المرض والتشخيص

متلازمة الوريد الأجوف: وصف

متلازمة الوريد الأجوف مشكلة في الدورة الدموية تؤثر بشكل رئيسي على النساء الحوامل. إذا كانت المرأة الحامل مستلقية على ظهرها ، فإن الرحم مع الطفل الذي لم يولد بعد يمكن أن يضغط على الوريد الأجوف السفلي (الضغط) ويقاطع عودة الدم من النصف السفلي من الجسم إلى القلب. لذلك ، يتحدث الأطباء أيضًا عن متلازمة ضغط الوريد الأجوف. بما أن الطفل في الأشهر الأخيرة من الحمل يزداد في الحجم والوزن ، لا سيما النساء في نهاية فترة الحمل (الثلث الثالث) تحت متلازمة الوريد الأجوف.

يمكن أيضًا أن تحدث المتلازمة عن طريق التورم والأورام - وهي جيدة أو خبيثة. على الوريد الأجوف السفلي ، وخاصة أمراض سرطان الكبد. ثم يتحدث الأطباء عن متلازمة الوريد الأجوف السفلي. إذا ضغط الورم على الوريد الأجوف العلوي ، يتم تلخيص الأعراض تحت مصطلح متلازمة الوريد الأجوف العلوي (أيضًا: احتقان التأثير العلوي). في حالة وجود مثل هذه الأمراض التي تشغل الفضاء ، عادة ما تحدث الأعراض غدرا ، ولكنها ثابتة ، في حين أن متلازمة الوريد الأجوف للنساء الحوامل تحدث فجأة ويمكن علاجها من خلال التدابير المناسبة ...

متلازمة الوريد الأجوف هي بصراحة ليست مرضًا مستقلاً. بدلاً من ذلك ، فهو يصف مجموعة من الأعراض المتعددة لانخفاض تدفق الدم ، مثل الانخفاض المفاجئ في ضغط الدم وحتى الإغماء. في النساء الحوامل ، يمكن أن تؤدي متلازمة Vena cava إلى سوء رعاية الطفل. في الحالات القصوى ، كلاهما يطور وضعا يهدد الحياة. نظرًا لأنه يمكن إغلاق (أسفل) الوريد الأجوف السفلي تمامًا بضغط الرحم ، يستخدم بعض الأطباء مصطلح "انسداد الوريد الأجوف".

حوالي 30 إلى 40 في المائة من النساء الحوامل يعانين من متلازمة الوريد الأجوف خلال الأثلوث الثاني أو بشكل أكثر تحديداً الثلث الثالث.

إلى جدول المحتويات

متلازمة الوريد الأجوف: الأعراض

هناك عدد من الشكاوى التي يمكن أن يعاني منها. عند النساء الحوامل ، قد تحدث الأعراض التالية في متلازمة الوريد الأجوف:

  • انخفاض مفاجئ في ضغط الدم
  • دوخة
  • تعرق
  • الجلد البارد تفوح منه رائحة العرق
  • غثيان
  • وذمة على الساقين
  • شحوب
  • الإغماء (أو الشعور بالإغماء الأولي)
  • ضربات القلب السريعة (عدم انتظام دقات القلب) ، في وقت لاحق أيضا ضربات القلب المتخلف بقوة ممكن (بطء القلب)
  • صعوبة في التنفس

لا تحدث كل هذه الأعراض. ومع ذلك ، فإن العلامات تزداد سوءًا إذا لم يتم حل متلازمة الوريد الأجوف بسرعة. في متلازمة ضغط الوريد الأجوف ، يعاني الطفل أيضًا من ضعف الدورة الدموية. لأن هذا يعني أنه لا يمكن نقل كمية كافية من الأكسجين إلى الجنين (نقص الأكسجة). في الحالات القصوى ، يتأثر المصابون بالصدمة القلبية ويموت الطفل الذي لم يولد بعد.

علامات التأثير العلوي

في متلازمة الوريد الأجوف من الوريد الأجوف العلوي ، وخاصة الأوردة الوداجية يتم حظرها. ولكن أيضا الأوردة على الذراعين وعلى الرأس يمكن أن تظهر. يعاني العديد من المرضى أيضًا من الضغط في الرأس حتى الصداع. إذا ضغط التورم المريضة أو الورم على أعضاء أخرى ، يمكن إضافة المزيد من الأعراض: على سبيل المثال ، في ضيق مشاكل البلع في المريء (عسر البلع). إذا تم ضغط القصبة الهوائية ، تزداد الضائقة التنفسية (ضيق التنفس). وفقا للأعراض ، تنقسم متلازمة الوريد الأجوف من الوريد الأجوف العلوي إلى خمس درجات من الشدة (من خفيفة إلى غير قابلة للعلاج).

إلى جدول المحتويات

متلازمة الوريد الأجوف: الأسباب وعوامل الخطر

في حالة متلازمة الوريد الأجوف ، يتم ضغط أقل (الوريد الأجوف السفلي) أو الوريد الأجوف العلوي (الوريد الأجوف العلوي). يتدفق الدم المؤكسج من الأجزاء السفلية أو العلوية من الجسم إلى القلب الأيمن عبر الوريد الأجوف العظيم (الأذين الأيمن والبطين الأيمن ، كما يحتوي الأذين الأيمن أيضًا على التقاء الوريد الأجوف السفلي.). من هناك ، يدخل الدم إلى الرئتين ، حيث يتم أكسجينها ، ويعود أخيرًا إلى القلب. يضخ البطين الأيسر الدم الغني بالأكسجين إلى الدورة الدموية الجهازية. تقع الوريد الأجوف السفلي على اليمين أمام العمود الفقري والنساء الحوامل وراء الرحم. يمتد الوريد الأجوف العلوي على مقربة من الرئتين والمريء والمريء.

متلازمة الوريد الأجوف أثناء الحمل

في تسعة أشهر من الحمل ، ينمو الطفل بثبات في رحم الأم. وبالتالي ، فإن وزن الجنين يزداد أيضًا. إذا كانت الأم مستلقية على ظهرها ، يضغط الرحم مع الطفل الثقيل على الوريد الأجوف السفلي. هذا يمنع الدم من العودة إلى القلب الصحيح كالمعتاد. ونتيجة لذلك ، تقل أيضًا كمية الدم التي يمكن أن تضخ القلب الأيسر في الجسم (بنسبة تصل إلى 30 في المائة من الدم المنتشر بشكل طبيعي). انخفاض ضغط الدم لذلك (انخفاض ضغط الدم). في وضع ضعيف ، يستغرق حوالي ثلاث إلى سبع دقائق حتى ينخفض ​​ضغط الدم بشكل ملموس.

يحاول الجسم موازنة متلازمة الوريد الأجوف مع آليات مختلفة. على سبيل المثال ، ينبض القلب بشكل أسرع (عدم انتظام دقات القلب) من أجل ضخ كمية الدم المخفضة بسرعة كافية في الدورة الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، ضيقة الشرايين الصغيرة جدا ، مما يسمح للدم أقل غنية بالأكسجين في التدفق من خلال. يتم إعادة توجيه هذا بدلاً من ذلك إلى الأعضاء الهامة (مثل الدماغ). ومع ذلك ، تقلص الأوعية الرحمية (قصور المشيمة). نتيجة لذلك ، يتدفق الدم الغني بالأكسجين إلى الطفل. هناك خطر حدوث نقص في الجنين ، والذي في أسوأ الحالات يمكن أن ينتهي بوفاته.

خطر عامل السرطان

بالإضافة إلى الحمل ، هناك حالات أخرى يمكن أن تسبب متلازمة الوريد الأجوف. بشكل عام ، أي انتفاخ في البطن قد يضغط على الوريد الأجوف السفلي. لأن هذا صحيح أمام العمود الفقري ، وخاصة الكبد الخبيث المتقدم (سرطان الكبد ، نقائل الكبد) أو مرض الكلى الأيمن (سرطان الكلى) يمكن أن يسبب متلازمة الوريد الأجوف. فيما يتعلق بأمراض الكبد ، غالبًا ما يتعلق الأمر بما يسمى بالاستسقاء (الاستسقاء). يمكن أن يؤدي تراكم السوائل في البطن أيضًا إلى متلازمة ضغط الوريد الأجوف في المرحلة المتقدمة.

السبب الأكثر شيوعا لمتلازمة الوريد الأجوف العلوي هو سرطان الرئة. نادرا ما تكون الانبثاث السرطانية من الأجهزة الأخرى المسؤولة. ولكن أيضا سرطانات الغدة اللمفاوية أو الغدة الدرقية قد تؤدي إلى متلازمة الوريد الأجوف. نادرًا ما يضغط تورم حميد مثل تضخم الغدة الدرقية على الوريد الأجوف العلوي.

يمكن أيضًا أن تتسبب أعراض متلازمة الوريد الأجوف بجلطات الدم (الجلطات) في الوريد الأجوف. غالباً ما تنشأ هذه الجلطات نتيجة للضغط الطويل الأجل للوريد.

إلى جدول المحتويات

متلازمة الوريد الأجوف: التشخيص والفحص

عادة ما يكون تشخيص متلازمة الوريد الأجوف عند النساء الحوامل بسيطًا للغاية. يمكن لطبيب التوليد والتوليد (طبيب أمراض النساء) أو القابلات من ذوي الخبرة عادة التعرف على متلازمة الوريد الأجوف بسرعة.

إذا كنت تعاني من مشاكل في الدورة الدموية أثناء الحمل ، فتأكد من استشارة الطبيب. إذا لم تكن حاملًا ولكنك تعاني من أعراض نموذجية لمتلازمة الوريد الأجوف ، فمن الأفضل تحديد موعد مع طبيب الأسرة أو أخصائي الباطنة (متخصص في الطب الباطني). إذا كان لديك بالفعل أي حالات طبية (مثل السرطان) ، فسيساعدك طبيبك. بناءً على التخصص ، يسأل الطبيب أسئلة مثل:

  • هل لديك امراض سابقة؟
  • متى وكيف وغالبا ما تعاني من مشاكل الدورة الدموية؟
  • هل فقدت الوعي لفترة قصيرة؟ هل شعرت بالسواد؟
  • هل عانيت من مشاكل في ضغط الدم قبل الحمل أو قبل الإصابة بالسرطان؟
  • هل تزداد الأعراض في مواقف معينة ، على سبيل المثال ، إذا كنت تستلقي على ظهرك لفترة أطول؟
  • هل تشعر بتحسن إذا كنت تستلقي أو تجلس بشكل مختلف؟

عند الاشتباه في حدوث متلازمة الوريد الأجوف في الوريد الأجوف العلوي ، يولي الطبيب اهتمامًا خاصًا لأوردة التشويش في منطقة الرقبة أو صفير أثناء الاستنشاق (Stridor ، دليل على تضييق القصبة الهوائية). كما أنه يوقف القلب (التسمع) ويقيس كلاً من ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. عادة ما يتم فحص الأشخاص المتأثرين بالجلوس أو الوقوف ثم الاستلقاء. إذا كانت قيم الدورة الدموية تتدهور ، فهذا يوفر مؤشرا حاسما لمتلازمة الوريد الأجوف.

بمساعدة الموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية) ، يمكن للطبيب فحص الأعضاء في البطن واستبعاد الأسباب الأخرى لانخفاض ضغط الدم (وخاصة النزيف الداخلي).

نبضات الطفل

في حالة متلازمة الوريد الأجوف للمرأة الحامل ، يقوم الطبيب بما يعرف باسم تخطيط القلب (CTG). يسجل الجهاز نبضات الطفل الذي لم يولد بعد (ونشاط المخاض). الأم ترقد على الظهر أثناء الفحص. إذا كان هناك نقص في إمدادات الدم للجنين بسبب متلازمة الوريد الأجوف ، يمكن ملاحظة ذلك في CTG. عادة ، يدق القلب أبطأ (بطء القلب). في بعض الأحيان ، يسقط معدل ضربات قلب الجنين من خلال متلازمة الوريد الأجوف فقط في بعض الأحيان في منطقة حرجة. منحنى CTG على شكل حوض. ثم يتحدث الأطباء عن التباطؤ المتقطع أو المطول.

فيديو: علاج أمراض الأوردة الدموية والجلطات بواسطة الأشعة التداخلية. دكتور ياسر ناجى (سبتمبر 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send