https://news02.biz اضطراب التئام الجروح: الأسباب ، التردد ، العلاج - NetDoktor - الأمراض - 2020
الأمراض

التئام الجروح

Pin
Send
Share
Send
Send


في واحد التئام الجروح تأخرت عملية الشفاء من الجرح ويمكن أن تصبح مصابة. في كثير من الأحيان يحدث مثل هذا الاضطراب في أجهزة المناعة الضعيفة وبعد الجراحة. في هذه الحالات ، يجب بدء علاج خاص للجروح ، وإلا فإن المضاعفات الخطيرة تهدد. قراءة جميع المعلومات المهمة حول الأعراض والتشخيص والعلاج من اضطراب التئام الجروح هنا!

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز تشخيص طبية صالحة دوليا. تم العثور عليها على سبيل المثال في التقارير الطبية أو على شهادات العجز. T89T79T81ArtikelübersichtWundheilungsstörung

  • وصف
  • الأعراض
  • الأسباب وعوامل الخطر
  • الامتحانات والتشخيص
  • علاج
  • مسار المرض والتشخيص

اضطراب التئام الجروح: الوصف

الجرح هو انسجة الأنسجة المتماسكة على السطح الخارجي أو الداخلي للجسم. إذا كان الجرح لا يشفي أو يصيبه فقط ، فإنه يطلق عليه اضطراب التئام الجروح. وتشمل هذه ، على سبيل المثال لا الحصر ، تطور الكدمات ، وتراكم إفراز الجرح تحت الجرح (الأمصال) ، وتباعد حواف الجرح ، وتمزق الجرح ، وخاصة العدوى.

في الجرح المزمن ، تتعطل تماسك حاجز الجلد الداخلي أو الخارجي والبنى الأساسية لمدة ثمانية أسابيع على الأقل.

ظهور

ما بين ثلاثة وعشرة في المئة من الجروح لا تلتئم على مدى فترة زمنية أطول. يعاني حوالي واحد بالمائة من إجمالي السكان من جرح مزمن. في ألمانيا ، يجب أن يعاني ما يصل إلى ثلاثة ملايين شخص من اضطراب التئام الجروح. هذا هو واحد من أكثر المضاعفات شيوعا للجراحة. في جراحة الأوعية الدموية ، تحدث اضطرابات التئام الجروح في 20٪ من المرضى. يعاني الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا من ثلاثة أضعاف اضطرابات التئام الجروح مثل الشباب. حوالي 40 في المئة من الناس طريح الفراش على المدى الطويل يعانون من قرحة استسقاء ما يسمى - قرحة الشفاء بشدة بسبب تقرحات.

مشكلة اضطراب التئام الجروح هي أيضا خطر تكرار. نظرًا لأنه يحدث عادةً على أساس الظروف الكامنة الحالية ، فإنه يحدث في أكثر من 60 في المائة من الحالات بشكل متكرر لاضطراب التئام الجروح.

التئام الجروح

كيف تجري عملية الشفاء المعقدة للجرح ، اقرأ في المقال التئام الجروح.

إلى جدول المحتويات

اضطراب التئام الجروح: الأعراض

أهم أعراض اضطراب التئام الجروح هو عيب الجرح الذي يمكن أن يظهر بأشكال مختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عادة آلام (حادة) ونزيف أيضًا. بالإضافة إلى اضطراب التئام الجروح الفعلي ، يمكن أن تحدث إصابات أخرى مثل تلف العظام أو الأوعية الدموية أو الأعصاب. تجعل اضطرابات الدورة الدموية والليمفاوية عملية الشفاء أكثر صعوبة وتؤدي إلى أعراض أخرى مثل الوذمة اللمفاوية.

في إصابة الجرح ، يكون الجرح أحمر ، محموما ورائحة كريهة. يزيد إفراز الجرح بشكل كبير وهناك ألم (ضغط). يمكن أن تتضخم الغدد الليمفاوية المحيطة كعلامة على رد الفعل المناعي (مؤلم). بالإضافة إلى الحمى ، يمكن أن يكون هذا مؤشرا على التسمم الخطير في الدم (تعفن الدم).

إلى جدول المحتويات

اضطراب التئام الجروح: الأسباب وعوامل الخطر

يتم تشغيل التئام الجروح السيئة بسبب مجموعة متنوعة من العوامل. في كثير من الأحيان هو مرض مزمن أن الجرح لا يغلق. يتم التمييز بين المحلي (أي في منطقة الجرح) والأسباب النظامية لاضطراب التئام الجروح.

ظروف الجرح غير المواتية

أهم عامل خطر محلي لاضطرابات التئام الجروح هو ظروف الجرح غير المواتية. الجروح الواسعة أو الجافة أو الجافة أو القذرة ، والتي قد تكون مصابة أيضًا ، عادةً ما تلتئم بشدة. تشكيل القيح والكدمات يجعل عملية الشفاء أكثر صعوبة. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما تلتئم الجروح الناعمة أفضل من اللدغات والصغيرة والسطحية أفضل من الجروح الكبيرة والعميقة.

طبقات والضمادات

يجب الوصول إلى الجرح بالأكسجين الكافي. يمكن أن يؤدي الاختيار غير الصحيح لخلع الملابس أو التماس الضيق إلى تقييد إمدادات الأكسجين. لذلك يعد اختيار ضمادات الجروح أمرًا ضروريًا لعملية الشفاء. وبالتالي ، يجب أن تحمي الضمادة من الجفاف ، وتتيح كمية كافية من الأكسجين ولا تلتصق بطبقة من الجلد شكلت حديثًا.

عندما يتم خياطة الجرح ، من المهم إيجاد الوقت المناسب للتوتير (ما لم يتم استخدام مواد خياطة ذاتية التحرير). إذا تم سحب الخيوط مبكراً ، فقد يتمزق الجرح مرة أخرى. الأوتار المتأخرة للغاية من ناحية أخرى تفضل تطور الالتهابات وتعيق إغلاق الجرح النهائي.

عمر

في سن الشيخوخة ، عادة ما تلتئم الجروح أسوأ مما كانت عليه في سنوات الشباب. ولكن هذا يرجع أيضًا إلى الأمراض المصاحبة الأكثر شيوعًا.

الأمراض الكامنة

أكثر الأسباب شيوعًا لاضطرابات التئام الجروح هي داء السكري (وخاصة متلازمة القدم السكرية) وأمراض الأوعية الدموية - وخاصة القصور الوريدي المزمن (CVI ، القصور الوريدي المزمن) ومرض الشريان المحيطي (PAOD).

الأمراض الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى اضطراب التئام الجروح هي الأمراض الجلدية ، واضطرابات الألم المزمنة ، والأورام (وعلاجها عن طريق الإشعاع والعلاج الكيميائي) ، وارتفاع مستويات البيليروبين واليوريا ، وفقر الدم والجفاف. بالإضافة إلى ذلك ، فإن اضطرابات الجهاز المناعي والالتهابات الحادة (مثل السل ، والزهري ، وفيروس العوز المناعي البشري والتهابات فيروسية أخرى) تفضل اضطراب التئام الجروح.

بشكل عام ، تؤدي الاختلالات في جميع أنظمة جسم الإنسان تقريبًا إلى اضطرابات التئام الجروح ، بما في ذلك الهرمونية (مثل مرض كوشينغ) والاضطرابات العقلية (مثل الخرف وإدمان المخدرات). لا يشفى الجرح إذا لم تتم موازنة هذه الاختلالات.

تدخين

التدخين هو عامل خطر مهم لسوء التئام الجروح. وجدت إحدى الدراسات أن 50 في المائة من المدخنين يعانون من اضطرابات التئام الجروح مقارنة بـ 21 في المائة من غير المدخنين بعد الجراحة.

طعام

تلعب التغذية أيضًا دورًا مهمًا ، لأن البروتينات والفيتامينات والمعادن والعناصر النزرة مهمة لعملية الشفاء. كلا من انخفاض السعرات الحرارية والسمنة المفرطة لصالح اضطراب التئام الجروح. تلتئم الجروح بشدة عندما تكون البروتينات ومكوناتها ، الأحماض الأمينية ، مفقودة لإصلاح الأنسجة. يمكن أن يحدث نقص البروتين أيضًا ، على سبيل المثال ، إذا كان الكبد لا ينتج بروتينًا كافيًا. حتى مع الأورام الخبيثة تحدث حالات نقص البروتين.

العناية بالجروح بعد العملية الجراحية

ما إذا كان الجرح يشفى جيدًا بعد الجراحة لا يعتمد فقط على مهارة الجراح ، بل يعتمد أيضًا على العناية بالجروح والعناية بها بعد الجراحة. لا يشفى الجرح بعد إجراء العملية الجراحية ، إذا تم إهمال تخزين المريض - إذا كان المريض على الجرح باستمرار ، فإن حمل الضغط المستمر يؤدي إلى اضطراب التئام الجروح.

إذا تم إدخال أجسام غريبة مثل الأطراف الاصطناعية أثناء العملية ، فإن رد الفعل الدفاعي للجسم يمكن أن يعوق عملية الشفاء. بشكل عام ، العمليات الطويلة بشكل خاص وفقدان الدم المرتفع في سياق العملية لصالح اضطراب التئام الجروح.

المخدرات

يجب توخي الحذر أيضًا مع الأدوية التي يمكن أن تؤخر عملية الشفاء بشكل مباشر أو غير مباشر. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، الستيرويدات القشرية والأدوية المضادة للسرطان والعقاقير العقلية ومضادات التخثر.

تعاون المريض

أخيرًا وليس آخرًا ، يلعب التعاون الصبور أيضًا دورًا مهمًا. فقط الالتزام الثابت بالعلاج المطلوب يمكن أن يمنع حدوث اضطراب في التئام الجروح أو ينجح في علاجهم.

إلى جدول المحتويات

اضطراب التئام الجروح: الفحوصات والتشخيص

الأخصائيون في اضطرابات التئام الجروح هم جروح سطحية ، وخاصة أطباء الجلد وجراح الجروح الداخلية. إذا أصاب الجرح بعد العملية ، يجب عليك أولاً الاتصال بالجراح. أولاً ، سوف يسأل الطبيب الأسئلة التالية:

  • منذ متى يوجد هذا الجرح؟
  • كيف حدث الجرح؟
  • هل تعاني من الألم أو الحمى؟
  • هل تم التئام الجرح بشكل أفضل في هذه الأثناء؟
  • هل واجهت بالفعل اضطرابات التئام الجروح؟
  • هل أنت على علم بالأمراض السابقة؟
  • هل كنت تتفاعل مع علاج الجرح (الحساسية أيضا)؟

بمساعدة التحديد الزمني لمدة الجرح ، يمكن تصنيف الجرح على أنه حاد أو مزمن. تعد مسألة الحمى وقياس درجة حرارة الجسم مهمة من أجل اكتشاف التسمم المحتمل بالدم (التسمم) في أقرب وقت ممكن.

بعد التحدث ، سيقوم الطبيب بفحص الجرح وفحصه. إنه يبحث عن الدوران ، الوظيفة الحركية والحساسية حول المنطقة المصابة. من خلال الفحص الدقيق لاضطرابات التئام الجروح ، من المهم تقييم مدى توسع الجرح والتراكيب التي تأثرت. على سبيل المثال ، إذا وصل الجرح إلى العظم ، فقد تكون عدوى العظام وشيكة. يمكن أن يكون لما يسمى التهاب العظم والنقي المزمن عواقب وخيمة.

تقييم حالة الجرح مهم أيضا. من بين أمور أخرى ، يجب على الطبيب الانتباه إلى القيح ، احمرار والأنسجة الميتة. حتى يتمكن من تقدير ما إذا كان الجرح معقمًا (خالٍ من الجراثيم) أو ملوث أو مصاب بالتهاب (مصاب). أخيرًا ، سيحدد تقريبًا مرحلة التئام الجروح للأغراض العلاجية والنذير.

بالنسبة لاضطرابات التئام الجروح الكبيرة والأكثر خطورة ، يجب إجراء مزيد من التحقيقات.

فحص الدم

يمكن أن يشير اختبار الدم إلى وجود إصابة ويسمح بتقييم خلايا الدم الحمراء والبيضاء وكذلك الصفائح الدموية.

فيديو: علماء يكشفون سر "التئام الجروح" (شهر اكتوبر 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send