https://load5.biz تشويه (الالتواء): الأسباب والأعراض والعلاج - NetDoctor - الأمراض - 2020
الأمراض

تشويه

Pin
Send
Share
Send
Send


ل تشويه (التواء) هو إصابة في الرباط أو كبسولة المفصل المرتبطة بألم شديد وحركية محدودة للمفصل. يحدث التشويه الأكثر شيوعًا في الحوادث الرياضية. يتأثر معظمهم بتشويه في الكاحل أو الركبة أو الرسغ. إذا تم علاج التشتيت بشكل صحيح وتم حماية المفصل بشكلٍ كافٍ ، فإنه يشفي تمامًا خلال بضعة أيام إلى أسابيع. ومع ذلك ، يمكن أن تظل عدم استقرار مشترك دائم. اقرأ كل ما تحتاج لمعرفته حول التشويه هنا.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز تشخيص طبية صالحة دوليا. تم العثور عليها على سبيل المثال في التقارير الطبية أو على شهادات العجز. S33S83S93T03S13ArtikelübersichtDistorsion

  • وصف
  • الأعراض
  • الأسباب وعوامل الخطر
  • الامتحانات والتشخيص
  • علاج
  • مسار المرض والتشخيص

تشويه: الوصف

التشويه (التواء) هو انتهاك للأربطة (الأربطة) أو كبسولة المفصل. غالبًا ما يحدث بسبب دوران المفصل. الأربطة تعمل على تثبيت المفاصل. إنها توجه الحركة وتتأكد من أن المفصل يتحرك فقط إلى حد ما. العصابات مصنوعة من ألياف الكولاجين المرنة. إذا كان شد الألياف قويًا جدًا ، فإن الأربطة تصبح مفرطة في الإناء وتلف الأنسجة. منذ التواء في الأوعية الدموية في كثير من الأحيان أصغر من المسيل للدموع الكبسولة ، وتشكيل تورم قوي وكدمات في موقع الإصابة.

يصعب تمييز التواء من امتداد الرباط أو الرباط الممزق. لا يمكن للطبيب وحده إجراء تشخيص دقيق بناءً على الأعراض. لذلك ، غالبًا ما يأخذ الأطباء مصطلح التواء إلى حد ما ويحددون التمدد الرباطي والأربطة الممزقة على أنها نموذج فرعي للتواء:

  • الصف 1 (تشويه خفيف): إرهاق الأربطة دون أي ضرر ودون أضرار هيكلية في الأربطة
  • الصف 2 (تشوه معتدل = سلالة الرباط): التمدد القوي أو المسيل للدموع الجزئية لواحد أو أكثر من الأربطة ، أيضًا دون استقرار في المفاصل
  • الصف 3 (التشتت الشديد = الرباط المسيل للدموع): المسيل للدموع من واحد أو أكثر من الأربطة مع عدم الاستقرار المشترك

يمكن أن يحدث تشويه في جميع مفاصل الجسم. مفصل الركبة والكاحل شائع بشكل خاص في التشوهات. إلى حد ما في كثير من الأحيان ، يصاب الرسغ والأصابع. يكاد يكون أبدا تشويه في الكوع أو الكتف.

تشوه الكاحل هو الأكثر شيوعا لجميع إصابات الرباط. إنه أمر شائع بشكل خاص في الألعاب الرياضية حيث يتم إجراء الحركات السريعة والفعالة في كثير من الأحيان مع الأرجل ، على سبيل المثال عند لعب كرة القدم أو التزلج. يمكن أن يحدث التشويه أيضًا في الحياة اليومية ، كما يحدث عندما تسير بسرعة أسفل الدرج ، أو عند المشي على أرض غير مستوية. يمكن أن يحدث بسرعة أنك تنحني وتقلص من التشتيت.

الأطباء يقسمون distorsion الكاحل مرة أخرى إلى نماذج فرعية مختلفة ، وهذا يتوقف على أربطة المفصل. ال استلقاء هو الأكثر شيوعا من جميع الإصابات الرياضية. بوصفهم صدمة رضحية ، يصف الأطباء "kinking" الكلاسيكية ، حيث يعمل طرف القدم إلى الداخل (نحو القدم الأخرى). الفرقة الخارجية المجهدة. بالعامية ، تعتبر الإصابة "التواء في الكاحل" يشار.

شكل آخر من أشكال التشويه هو Halswirbeldistorsion، حيث يتم خلع العمود الفقري العنقي بقوة قوية. يحدث تشوه عنق الرحم بشكل أقل تواترا من تشوه الكاحل. يكون السبب غالبًا في حالات الحوادث ، على سبيل المثال ، في حادث سيارة. في انتفاخ العمود الفقري العنقي ، يمكن أن تصبح الأعصاب والأوعية الهامة محاصرة أو تالفة. لذلك ، يجب فحصه في أقرب وقت ممكن من قبل الطبيب في أي حال.

كخطوة أولى للعلاج ، يجب عليك دائمًا تبريد المنطقة المصابة فورًا وتخزينها. يجب أن يتم فحص التشوهات التي تحدث في الحياة اليومية بواسطة طبيب (طبيب عام أو جراح حادث أو أخصائي تقويم العظام). لا يمكن لشدة التشوه تقييم الطبيب بشكل موثوق فقط ، خاصة وأن شدة الإصابة لا ترتبط بالضرورة بقوة الألم. وبالتالي ، حتى الإصابات الأثقل يمكن أن تسبب ألما بسيطا نسبيا. يمكن أن يسبب التشوه غير المعالج أضرارًا لا يمكن إصلاحها للمفصل.

إلى جدول المحتويات

تشويه: الأعراض

التواء عادة ما تكون مؤلمة للغاية. يلاحظ المصاب عادةً أثناء الإصابة أو بعدها مباشرة أنهما مصابان بالتشتيت. في بعض الأحيان لا يمكن للمفصل المصاب أن يتحرك بشكل صحيح ويتضخم بعد وقت قصير. إذا تمزق الأوعية الدموية ، تتشكل كدمة (ورم دموي) بشكل إضافي في الموقع المصاب.

إذا لم تتم معالجة التواء بشكل كافٍ ، فقد يشفى تمامًا وسيكون المفصل أقل استقرارًا في المستقبل. على سبيل المثال ، سيؤدي وجود الكاحل غير المستقر إلى الانحناء أكثر من ذلك وتقل عن المشي. إذا كانت الأربطة مرهقة مرارًا وتكرارًا ، فسوف تتلاشى تدريجياً. يتعلق الأمر بما يسمى بـ "Schlottergelenk" ، والذي يتمتع بثبات بسيط أو معدوم. خطر الانقلاب مرة أخرى يزيد بشكل كبير. نظرًا لأن المفصل لم يعد محدودًا في مدى حركته بسبب الأربطة المستقرة وكبسولة المفصل ، فقد يقع تحت الحمل في حالة تآكل ، مما يؤدي مع مرور الوقت إلى تآكل المفصل المبكّر (هشاشة العظام).

في التواء عنق الرحم بجانب الألم الشديد تظهر أعراض أخرى. وتشمل هذه تصلب في الرقبة والصداع والدوار. شدة الأعراض يعتمد على شدة الإصابة. يمكن أن يتسبب التشتت الحاد أيضًا في حدوث عسر البلع واضطرابات النوم ومشاكل في السمع والبصر وإحساس بالوخز في الوجه أو الذراعين. تنشأ هذه الأعراض عندما يمكن ضغط الأعصاب والأوعية الدموية في منطقة الرقبة. في الحالات الشديدة ، تحدث الأعراض العصبية الواضحة مثل انعدام الأمن في المشية أو اضطرابات الكلام. وهي تحدث عندما تتضرر الأوعية الدموية التي تغذي الدماغ (Ae.vertebrales) بسبب التشوه ، ويتلقى جذع المخ والمخ المخي القليل من الدم الغني بالأكسجين.

إلى جدول المحتويات

تشويه: الأسباب وعوامل الخطر

عادة ما يكون سبب التشويه حركات غير مألوفة وسريعة وقوية ، حيث تمتد النطاقات الفردية إلى ما بعد المستوى الطبيعي. الكلاسيكية لتشتت الكاحل هي "الإبزيم" ، حيث يتم طي نعل القدم إلى الداخل وبالتالي فإن الشريط الخارجي عند الكاحل ممتد إلى حد كبير (صدمة الاستلقاء). يحدث التشوه في مفصل الركبة ، على سبيل المثال ، يتم هز الركبة إلى الخارج. التشوهات شائعة ، خاصة في الألعاب الرياضية السريعة مثل كرة القدم وكرة اليد والكرة الطائرة وكرة السلة. لكن يمكنك أيضًا المشي في الحياة اليومية عند المشي أو تسلق السلالم.

تشويه مفصل الكتف أو الكوع أو الإصبع أمر نادر للغاية. يمكنك أيضًا جذبهم في الألعاب الرياضية أو في السقوط أو في حركة خرقاء. يمكن أن يحدث تشويه في الكتف أيضًا إذا كنت ترفع ثقيلة بشكل غير عادي. على سبيل المثال ، يحدث تشوه في الإبهام بشكل متكرر عند التزلج: إذا علق الإبهام في حلقة قطب التزلج عند السقوط ، فإن الشريط الخارجي ممتد للغاية. في معظم الحالات ينهار. يخلق ما يسمى إبهام التزلج.

يحدث تشوش العمود الفقري العنقي (العمود الفقري العنقي) نتيجة لإصابات الجلد ، مثل حدوثه في حوادث المرور. خصوصًا في حالة حدوث تصادم خلفي ، يكون خطر تطور العمود الفقري العنقي مرتفعًا. يمكن أن يحدث التواء عنق الرحم أيضًا أثناء الحوادث الرياضية والترفيهية.

في حالات نادرة ، يمكن أن تؤدي اضطرابات النسيج الضام الوراثية (مثل متلازمة مارفان ومتلازمة إيلرز دانلوس) إلى تمدد مفرط في الأربطة وبالتالي عدم استقرار المفاصل. الأشخاص الذين يعانون من هذه الاضطرابات هم في خطر متزايد للتشويه والخلع (خلع) المفاصل.

إلى جدول المحتويات

تشويه: الفحوصات والتشخيص

في حالة وجود تشويه أو اشتباه في إصابة أخرى بالمفاصل جراح عظام أو جراح حادث الشخص المناسب للاتصال. إذا كنت في شك ، يمكنك أيضًا زيارة طبيب الأسرة. مع تطور طفيف ، قد يبدو أنه يعبر ويقدم لك نصائح حول كيفية التصرف في المستقبل القريب. في حالة وجود تشويه شديد ، سوف يحيلك إلى أخصائي.

إن وصف شكاواك الحالية وأي ظروف موجودة مسبقًا يوفر للطبيب معلومات مهمة. في هذا سوابق المريض يجب عليك الإبلاغ بدقة أكبر قدر ممكن عن كيفية وقوع الحادث أو الإصابة. للحصول على مزيد من الأدلة ، قد يسأل الطبيب أسئلة مثل:

  • متى بالضبط حدث الألم؟
  • كيف تصرفت بعد الحادث؟
  • هل قمت بتبريد المكان؟
  • هل أصبت نفسك بالفعل في هذه المرحلة؟

بعد العثور على anamnesis واحد الفحص البدني بدلا من ذلك. يقوم الطبيب أولاً بفحص المفصل المصاب بعناية. في حالة حدوث ألم الضغط ، فإن هذه هي أول علامة على حدوث تشوه. يتم التعبير عن ألم الضغط في موقع الإصابة والبيئة المباشرة.

فحص تشويه OSG (الكاحل العلوي)

في حالة تشوه الكاحل ، يقوم الطبيب أولاً بفحص ما إذا كانت هياكل الشريط الموجودة على الكاحل الداخلي والخارجي سليمة. يقوم دائمًا باختبار ساقيه ليتمكن من مقارنة حركة المفاصل غير المصابة بالمصاب. يقوم الطبيب بإصلاح الجزء الأسفل من الساق بيد واحدة ، بينما يحاول الآخر أن يدلف بلطف قدم القدم إلى الداخل والخارج. عادةً ما يكون نطاق الحركة محدودًا جدًا بواسطة الأشرطة على كلا الجانبين. في حالة حدوث تلف في الأربطة على جانب واحد ، يمكن تحويل نعل القدم بشكل مفرط إلى الجانب (زيادة تتكشف في الكاحل). طريقة الفحص الأخرى على الكاحل هي اختبار الدرج. في هذا الاختبار ، يقوم الطبيب بإصلاح ساقه السفلية مرة أخرى بذراع واحدة أثناء محاولة دفع القدم للأمام (إصبع القدم) والظهر (كعب القدم). أيضا ، هذه الحركة عادة ما تسمح بها هياكل النطاق محدودة للغاية فقط. إذا كانت القدم زلقة بشكل مفرط ، فمن المحتمل أن يكون هناك تشوه معتدل (تشنج شديد في الرباط) أو تشوه شديد (تمزق في الرباط).

مزيد من التحقيقات: تشويه OSG

وكقاعدة عامة ، يفحص الطبيب المفصل المصاب بعد الفحص البدني باستخدام تقنيات التصوير التي توضح مدى الإصابة. الأكثر شيوعًا ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية (التصوير فوق الصوتي) للمنطقة المصابة. هذا يسمح للطبيب معرفة ما إذا كان الرباط أو الكبسولة ممزقًا أو مفرطًا. هناك طريقة أخرى أكثر تطوراً وهي التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، ومع ذلك ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي ضروري عادة للإصابات التي يجب معالجتها جراحياً. تعطي صور التصوير بالرنين المغناطيسي للجراح نظرة عامة جيدة على مدى الضرر حتى قبل الإجراء. لاستبعاد الإصابات التي تصيب العظام - وخاصة في حالة الحوادث الأكثر خطورة - يمكن أيضًا إجراء أشعة إكس.

فيديو: تشويه وجه سماهر زوجة المقدم رؤوف مسلسل ولادة من الخاصرة ـ الحلقة 3 (شهر نوفمبر 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send