العلاجات

المناعة

Pin
Send
Share
Send
Send


في واحد المناعة يتم قمع نظام الدفاع عن الجسم (نظام المناعة). يمكن أن يحدث كبت المناعة نتيجة للمرض أو زيادة الضغط ، ولكن يمكن أن يكون أيضًا علاجًا مستهدفًا. لذلك فهي تستخدم أساسا بعد زرع الأعضاء أو في أمراض المناعة الذاتية المختلفة. اقرأ هنا ، متى يجب أن تقوم بإجراء كبت المناعة ، والتي تخاطر به وما عليك التفكير فيه.

ArtikelübersichtImmunsuppression

  • ما هو كبت المناعة؟
  • متى تقوم بإجراء كبت المناعة؟
  • ماذا تفعل مع كبت المناعة؟
  • ما هي مخاطر كبت المناعة؟
  • ما الذي يجب الانتباه إليه في كبت المناعة؟

ما هو كبت المناعة؟

إذا تم قمع الجهاز المناعي للجسم بحيث لم يعد بإمكانه العمل بشكل صحيح ، فإنه يطلق عليه كبت المناعة. اعتمادا على مدى دفاعات الجسم تضعف فقط ، أو حتى يتم تجاوزها بالكامل. إذا كنت تريد أن تفهم لماذا يمكن أن يكون كبت المناعة غير مرغوب فيه ومطلوب ، فأنت بحاجة إلى معرفة كيفية عمل الجهاز المناعي.

أساسيات الجهاز المناعي

من بين أمور أخرى ، فإن الجهاز المناعي لجسمنا هو مهمة مكافحة مسببات الأمراض مثل الفيروسات أو البكتيريا عبر آليات مختلفة. يتكون من عدد كبير من الخلايا المختلفة التي تتعرف على مواد الجسم الغريبة وتهاجمها.

بمجرد أن يصبح الممرض غير ضار ، ينتج الجهاز المناعي ما يسمى الأجسام المضادة. هذه تعترف الدخيل مرة أخرى في الهجوم التالي وتجعله غير ضار بشكل أسرع. ويشار إلى هذا أيضًا باسم مبدأ قفل المفاتيح لأن الأجسام المضادة تعرف على وجه التحديد الجراثيم وتزيلها. عادة - لأنه يمكن أن يحدث أيضًا أن الأجسام المضادة تكونت بشكل غير صحيح. نتيجة لذلك ، يهاجمون هياكل الجسم ويدمرونها. هذا الاتجاه الخاطئ يسمى مرض المناعة الذاتية لأن جهاز المناعة موجه ضد الجسم.

كبت المناعة كعلاج ، أعراض أو آثار جانبية

من أجل علاج مثل هذا المرض المناعي الذاتي ، يحث كبت المناعة عن عمد على الحد من السلوك الضار للجهاز المناعي.

أيضا في علاج كبت المناعة من السرطان من أجل القضاء على الخلايا السرطانية بشكل أفضل. كبت المناعة هنا هو أحد الآثار الجانبية غير المرغوب فيها للعلاج الكيميائي.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون كبت المناعة من أعراض الأمراض المختلفة. مثالان معروفان هما سرطان الدم (اللوكيميا) والإيدز. بينما في اللوكيميا ، ينتج الجسم نفسه خلايا الدم البيضاء التالفة ، وفي حالة فيروس نقص المناعة البشرية المكتسب / الإيدز ، فإن بعض كريات الدم البيضاء تدمر. حتى بعد الإجهاد العقلي أو البدني الشديد ، يتلف الجهاز المناعي أحيانًا.

إلى جدول المحتويات

متى تقوم بإجراء كبت المناعة؟

بالنسبة للعلاج المثبط للمناعة ، هناك مجالان رئيسيان للاستخدام: أمراض المناعة الذاتية وزراعة الأعضاء. عند القيام بذلك ، يتم إضعاف الجهاز المناعي عن عمد لأنه يضر بالمريض - على الرغم من أن درجة التدخل في كليهما مختلفة تمامًا.

كبت المناعة بعد زرع الأعضاء

في عملية زرع الأعضاء ، يتم زرع العضو من شخص آخر في المريض. يتم التعرف على الجهاز الجديد من قبل الجهاز المناعي باعتباره غريبًا وبالتالي يتعرض لهجوم ، يتعلق الأمر برفض الأعضاء.

على الرغم من أن الجهاز المناعي لا يؤدي عمله إلا في هذه الحالة ، إلا أنه إذا لم يتم قمعه ، فإن له عواقب تهدد حياته على المريض. لسوء الحظ ، بعد زرع الأعضاء ، لا يوجد خيار آخر سوى إجراء تثبيط مناعي مدى الحياة.

كبت المناعة في أمراض المناعة الذاتية

في مرض المناعة الذاتية ، ينزعج جهاز المناعة ويوجه ضد جسمه (auto: Greek for نفسها). الأمراض التالية هي الأمثلة التي يتم علاجها من خلال كبت المناعة:

  • التهاب المفاصل الروماتويدي
  • أمراض النسيج الضام (الكولاجين: التهاب الجلد / التهاب polymyositis ، الذئبة الحمامية الجهازية)
  • التهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية)
  • مرض التهاب الأمعاء المزمن (مرض كرون ، التهاب القولون التقرحي)
  • أشكال معينة من التهاب الكبد (التهاب الكبد المناعي الذاتي)
  • التليف الرئوي ، الساركويد
  • التصلب المتعدد (MS)
  • الوهن العضلي الوبيل
  • التهاب الكريات الكلوية (التهاب كبيبات الكلى)
إلى جدول المحتويات

ماذا تفعل مع كبت المناعة؟

يمكن تقسيم كبت المناعة إلى قسمين: العلاج التعريفي والصيانة. في بداية الطبيب تدار جرعة عالية من الدواء في أسرع وقت ممكن لتحقيق تركيزات عالية من الدواء في الدم (الحث). عادة ، يتم الجمع بين ثلاثة أو أربعة أدوية مختلفة (العلاج الثلاثي أو الرباعي).

بعد فترة زمنية معينة ، على سبيل المثال ، بعد ثلاثة إلى 12 شهرًا من زراعة الأعضاء ، يمكن بعد ذلك تقليل هذه الجرعة العالية واستمرارها كعلاج صيانة مع اثنين إلى ثلاثة أدوية.

معظم أمراض المناعة الذاتية في طفرات. من المهم بشكل خاص التدخل إذا سادت هذه الزيادة من الالتهاب (العلاج التعريفي). في مرحلة المغفرة ، هنا "يكمن" المرض ، إذا جاز التعبير ، في العادة بمكون نشط أخف بكثير ، نظام البلسم (العلاج الصيانة). الهدف هو منع أو على الأقل تأخير دفعة جديدة للالتهابات.

مثبطات المناعة (مثبطات المناعة)

هناك العديد من الأدوية المثبطة للمناعة التي تستهدف أجزاء مختلفة من الجهاز المناعي وتستخدم في كل من أمراض المناعة الذاتية والأورام. الأهم هي:

الكالسينيورين

Calcineurin هو إنزيم موجود في خلايا الجسم المختلفة ، بما في ذلك بعض خلايا الجهاز المناعي. هناك من المهم لإعادة توجيه الإشارة. مثبطات الكالسينورين تمنع انتقال الإشارات وبالتالي تنشيط الجهاز المناعي. Ciclosporin و tacrolimus هي أهم الأدوية لكبت المناعة وكلاهما من بين مثبطات الكالسينورين.

مثبطات انقسام الخلايا

عندما تدخل مسببات الأمراض أو الخلايا الغريبة إلى الجسم ، فإن الجسم يشكل خلايا المناعة بشكل متزايد ، وهنا ، تعرقل مثبطات انقسام الخلايا (مثبطات تكاثر الخلايا) عن طريق منع الخلايا المناعية من التكاثر. وتشمل هذه الآزوثيوبرين ، وحمض الميكوفينوليك (MPA) ، والميوفينولات موفيتيل (MMF) ، وإيفروليموس وسيروليموس.

الأجسام المضادة (البيولوجية)

يستخدم المرء أيضًا الأجسام المضادة المنتجة بشكل مصطنع لكبت المناعة. ترتبط هذه الكائنات البيولوجية (مثل infliximab و adalimumab وريتوكسيماب) ببروتينات الخلايا المناعية المختلفة وتمنعها. يتم استخدامها في بعض أمراض المناعة الذاتية أو الأورام ، ولكن ليس من أجل كبت المناعة بعد زراعة الأعضاء. نظرًا لأن العوامل البيولوجية تمنع الجهاز المناعي قويًا بشكل خاص ، يجب ألا يبدأ العلاج في مواقف معينة:

  • حمل
  • العدوى الحادة أو المزمنة (خاصة السل المزمن يجب استبعاده لأنه يمكن إعادة تنشيطه بواسطة المواد البيولوجية)
  • فشل القلب (فشل القلب)

أدوية الكورتيزون والكورتيزون (المنشطات)

الكورتيزون هو هرمون داخلي يمنع ، من بين أشياء أخرى ، الجهاز المناعي. في الطب ، تم الآن تطوير العديد من الأدوية المشتقة من الكورتيزون. يتم تلخيصها تحت مصطلح "المنشطات" معًا.

يدير الأطباء المنشطات كجزء من تثبيط المناعة بالإضافة إلى مثبطات انقسام الخلايا والكالسيرين. مباشرة بعد عملية زرع الأعضاء ، يتم إعطاؤهم بجرعة عالية جدا ، ثم يتم تقليل الكمية تدريجيا.

إلى جدول المحتويات

ما هي مخاطر كبت المناعة؟

يعد كبت المناعة من الناحية العلاجية معضلة. من ناحية ، يتعين على المرء خنق الجهاز المناعي ، لأنه بخلاف ذلك يتسبب في أضرار. من ناحية أخرى ، كل إنسان يحتاج إلى دفاعات تعمل. بالإضافة إلى ذلك ، الأدوية المستخدمة لها مجموعة واسعة من الآثار الجانبية.

يعتمد مدى تأثير هذه الآثار الجانبية ومدى قوتها إلى حد كبير على المرض المعين وكمية الدواء المستخدم.

زيادة التعرض للالتهابات والأورام

من الآثار الجانبية الخطيرة لجميع مثبطات المناعة زيادة القابلية للإصابة بالتهابات ، خاصة في الجرعات العالية. حتى الإصابات غير المؤذية نسبيا ، مثل نزلات البرد ، يمكن أن تهدد حياة الشخص الذي يعاني من كبت المناعة. السبب: لا تقمع الأدوية فقط الآثار غير المرغوب فيها للجهاز المناعي ، ولكن الجهاز المناعي بأكمله. يمكن أن تنتشر مسببات الأمراض بسهولة أكبر في الجسم. لذلك يجب على الأشخاص المتضررين على الفور مع وجود إصابات صغيرة للطبيب وربما إلى المستشفى ، حيث يمكنك مراقبة لهم وإذا لزم الأمر علاج سريع.

المرضى الذين يعانون من كبت المناعة لمدة طويلة لديهم أيضا خطر متزايد للإصابة بالسرطان. نظرًا لأن الجهاز المناعي الضعيف لم يعد يكتشف ما يكفي من الخلايا ويدمرها ، فإن الأورام الخبيثة أكثر شيوعًا من الأشخاص الأصحاء. لذلك يجب فحص المرضى بانتظام لمعرفة بعض الأورام (فحص الورم).

التأثير السام على الأنسجة (السمية)

معظم الأدوية للاكتئاب المناعي هي سمية كلوية وعصبية ، لذلك يكون لها تأثير سام على الكلى والأنسجة العصبية. هذا يمكن أن يؤدي إلى ضعف وظائف الكلى (قصور كلوي) أو أعراض عصبية (مثل الإحساس غير الطبيعي).

فيديو: - زيادة المناعة. تقوية جهاز المناعه ومقاومة الأمراض ارتشاح الامعاء (سبتمبر 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send