https://load5.biz تقويم نظم القلب: الأسباب والمعالجة والمخاطر - NetDoktor - العلاجات - 2020
العلاجات

تقويم نظم القلب

Pin
Send
Share
Send
Send


ال تقويم نظم القلب هو إجراء طبي يمكن استخدامه لوقف سرعة عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) السريعة واستعادة إيقاع القلب الطبيعي (إيقاع الجيوب الأنفية). اقرأ كل شيء عن تقويم نظم القلب ، وكيف يعمل والمخاطر التي يمثلها.

ArtikelübersichtKardioversion

  • ما هو تقويم نظم القلب؟
  • متى تقود تقويم القلب؟
  • ماذا تفعل مع تقويم نظم القلب؟
  • أجهزة تنظيم ضربات القلب
  • ما هي مخاطر تقويم نظم القلب؟
  • ما الذي يجب علي مراعاته بعد تقويم نظم القلب؟

ما هو تقويم نظم القلب؟

يستخدم Cardioversion لاستعادة إيقاع الجيوب الأنفية في عدم انتظام ضربات القلب. يمكن أن يتم إما عن طريق تقويم نظم القلب الكهربائي أو تقويم نظم القلب.

تقويم نظم القلب الكهربائي

يتم إجراء تقويم نظم القلب الكهربائي في حالات الطوارئ - وتسمى هنا إزالة الرجفان - وكذلك العلاج المخطط (اختياري). عادة ما يكون أكثر فعالية من تقويم القلب الطبي. بمساعدة ما يسمى بـ cardioverter أو مزيل الرجفان ، يتم توصيل النبض الحالي إلى القلب ، ويجب أن يقطع بسبب الاضطرابات في خط الإثارة وبالتالي الضرب السريع للقلب. يمكن الآن انقباض عضلة القلب مرة أخرى بالترتيب (الانكماش) ​​واستعادة الإيقاع الطبيعي (إيقاع الجيوب الأنفية).

تقويم القلب الطبي

لا يستخدم تقويم القلب الطبي في حالات الطوارئ ، على عكس تقويم القلب الكهربائي. بعض الأدوية - الأدوية المضادة لاضطراب النظم - تحظر إما ما يسمى القنوات الأيونية أو بعض المستقبلات التي تلعب دورًا مهمًا في الإثارة. يؤدي هذا إلى تطبيع النشاط الكهربائي للقلب ويؤدي إلى تقلص منظم للقلب.

عدم انتظام ضربات القلب

يتكون القلب من أربعة تجاويف للقلب: الأذينتين والبطينين الأيمن والأيسر. جميعهم يتقلصون بقوة العضلات في إيقاع معين ، والذي ينسق الدم ويضخه بإيقاع في الجسم.

يتم تحديد إيقاع القلب عن طريق النبضات الكهربائية لنظام خط الإثارة. الدافع الرئيسي يأتي من العقدة الجيبية ، والتي تقع في جدار الأذين الأيمن. ينتقل الدافع عبر مفتاح ، عقدة AV وحزمة His إلى ألياف Purkinje ، التي تثير عضلة القلب من الطرف ، مما يؤدي إلى تقلصها.

يؤدي التأخير الزمني إلى عمل قلبي ديناميكي ، يتم فيه إفراغ الأذينين أولاً في الغرف ، التي تضخ الدم في الأوعية الكبيرة.

إذا تم توجيه تدفق الإشارات الكهربائية بشكل خاطئ أو نشأت نبضات إضافية في جدار القلب ، فسيتم إيقاع ضربات القلب. تعمل عضلة القلب دون تنسيق ويتم ضخ الدم بشكل أقل فعالية أو لا يتم إطلاقًا في الأوعية الكبيرة.

إلى جدول المحتويات

متى تقوم بأداء تقويم القلب؟

قد يكون القلب بسبب اضطراب نظم القلب القلبي سريعًا جدًا (عدم انتظام دقات القلب) حيث يضخ القلب القليل جدًا من الدم في الدورة الدموية.

الرجفان الأذيني

في الرجفان الأذيني ، ينبثق الأذين عن طريق نبضات مضطربة سريعة متتالية. تنتقل بعض النبضات إلى الغرف ، وبالتالي تنكمش بشكل غير منتظم وبسرعة كبيرة (عدم انتظام ضربات القلب). في كثير من الأحيان لا تكون مليئة بالدم بما فيه الكفاية ، يصبح عمل القلب أكثر اقتصادا.

يمكن أن يتجلى عدم انتظام ضربات القلب مع أداء غريب ، مع شعور شخصي بعدم انتظام دقات القلب ، والدوخة ، وضيق في التنفس ، وآلام في الصدر أو الشعور بالقلق. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي تعطل الدورة الدموية ، وخاصة في الأذين ، إلى تكوين جلطات دموية ، والتي - إذا تحطمت - يمكن أن تسبب جلطة دماغية.

الرفرفة الأذينية

رفرفة الأذينية يتوافق أساسا مع الرجفان الأذيني. ومع ذلك ، قد يتقلص الأذين مع ترددات تزيد عن 250 إلى 350 نبضة في الدقيقة ، بينما قد يتراوح بين 350 و 600 نبضة في الرجفان الأذيني.

عدم انتظام دقات القلب الأذيني (عدم انتظام دقات القلب الأذيني)

لا تبدأ النبضات الكهربائية من العقدة الجيبية ، ولكن من أماكن أخرى في جدار الأذين الأيمن. على النقيض من الرجفان الأذيني والرفرفة الأذينية ، تكون الأحداث الأذينية منتظمة وعادة ما يتم التغلب عليها بتردد يتراوح بين 160 و 220 نبضة في الدقيقة.

متلازمة وولف باركنسون وايت (متلازمة WPW)

بالإضافة إلى مسار التوصيل الطبيعي بين الأذين والغرفة ، يوجد مسار إضافي في هذا الاضطراب ، والذي يمثل "دائرة قصر" لعضلة القلب. يمكن أن يؤدي هذا - عادةً النوبة - إلى دخول نبضات إضافية إلى البطين وهذا يتقلص في تسلسل سريع ولكنه ثابت.

تسرع القلب بعود الدخول عبر العقدة الأذينية البطينية

هنا تدور النبضات الكهربائية في عقدة AV ، مما يؤدي إلى تقلصات غير منتظمة نتيجة انتقالها.

عدم انتظام دقات القلب البطيني (عدم انتظام دقات القلب البطيني)

تنشأ الدوافع الكهربائية في جدران الغرف التي تتقلص بسرعة كبيرة.

إلى جدول المحتويات

ماذا تفعل مع تقويم نظم القلب؟

على الرغم من أن كل من تقويم القلب الطبي والكهربائي يهدف إلى إيقاف عدم انتظام ضربات القلب ، إلا أنها تختلف اختلافًا كبيرًا في طريقة أدائها:

تقويم نظم القلب الكهربائي

قبل إجراء عملية تخطيط القلب الكهربائي المخطط لها ، سيقوم طبيبك المعالج بإبلاغك في الوقت المناسب وكتابة ما يسمى بـ 12 قناة لتخطيط القلب لتوضيح نوع عدم انتظام ضربات القلب. كما يستبعد الأمراض التي تمنع انقباض القلب ، مثل تسمم الديجيتال أو جلطات الدم الموجودة أو فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية).

قبل ثلاثة إلى أربعة أسابيع من تقويم نظم القلب ، يتم إعطاء الأدوية المضادة للتخثر (مضادات التخثر) لمنع تجلط الدم (الجلطات). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للطبيب استخدام فحص بالموجات فوق الصوتية خاص ، تخطيط صدى القلب عبر المريء ، لفحص جزء معين من القلب المعرض للتخثر.

تحت التخدير القصير يتم توصيل النبضات الكهربائية عبر أقطاب كهربائية (المجاذيف) لما يسمى بـ cardioverter الملصقة على الصدر. نبضات الحالية متزامنة مع نبضات القلب ، والتي يتم تسجيلها من قبل ECG. وبالتالي ، لا ينزعج إيقاع القلب الفعلي. لذلك ، يُطلق على تقويم نظم القلب أيضًا إزالة الرجفان المتزامن.

بناءً على رسم القلب الكهربائي ، يقوم الطبيب بتقييم مدى نجاح عملية تقويم القلب الكهربائي. إذا لزم الأمر ، يتم إعطاء نبضات إضافية أو يتم حقن أدوية إضافية ، والتي تطبيع إيقاع القلب.

إذا تم تطبيق تقويم نظم القلب الكهربائي في حالات الطوارئ ، فإن تسليم النبض لا يعتمد على تخطيط القلب الكهربائي. يتم توصيل الطاقة الكهربائية على الفور إلى القلب ، وهذا هو السبب في أننا نتحدث هنا عن الرجفان غير المتزامن.

إلى جدول المحتويات

أجهزة تنظيم ضربات القلب

بالنسبة لمزيلات الرجفان وما تحتاج إلى معرفته ، اقرأ مزيلات الرجفان في النص.

فيديو: كي الأنسجة علاج غير تقليدي لتسارع ضربات القلب (شهر نوفمبر 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send