العلاجات

غسيل الكلى البريتوني

Pin
Send
Share
Send
Send


عند غسيل الكلى البريتوني يستخدم المرء الصفاق شبه الجيد النفاذية للمريض باعتباره غشاء المرشح الخاص بالدم. في المقابل ، يتم تنظيف الدم في غسيل الكلى ("الكلى الاصطناعية") خارج الجسم باستخدام فلتر خاص. في ألمانيا ، نادراً ما يستخدم غسيل الكلى البريتوني - في أقل من خمسة في المئة من مرضى غسيل الكلى. قراءة المزيد عن غسيل الكلى البريتوني.

ArtikelübersichtPeritonealdialyse

  • ما هو غسيل الكلى البريتوني؟
  • متى تقوم بغسيل الكلى البريتوني؟
  • ماذا تفعل مع غسيل الكلى البريتوني؟
  • ما هي مخاطر غسيل الكلى البريتوني؟
  • ما الذي يجب أن أحذره من غسيل الكلى البريتوني؟

ما هو غسيل الكلى البريتوني؟

يلبس الصفاق كامل تجويف البطن ويغطي العديد من الأعضاء. في غسيل الكلى البريتوني ، يتدفق محلول غسيل الكلى المعقم (محلول الشطف ، الدياليت) عبر قسطرة في تجويف البطن عدة مرات في اليوم ، والتي تمتص المنتجات الأيضية السامة. يحتوي تجويف البطن على تركيز مختلف من المواد عن الدم: وفقًا لمبدأ التناضح ، تنتقل الأيضات السامة من الدم عبر الصفاق إلى محلول غسيل الكلى. بعد بضع ساعات ، يتم حل محلول غسيل الكلى بالسموم ويتم استبداله.

مهمة أخرى لغسيل الكلى هي حرمان الجسم من الماء الزائد - الخبير يتحدث عن الترشيح الفائق. لذلك ، تحتوي معظم محاليل غسيل الكلى على الجلوكوز (السكر). من خلال عملية تناضح بسيطة ، يؤدي غسيل الكلى البريتوني أيضًا إلى هجرة الماء إلى محلول غسيل الكلى ، مما يسمح بإزالته من الجسم.

إلى جدول المحتويات

متى تقوم بغسيل الكلى البريتوني؟

غسيل الكلى البريتوني هو علاج طويل الأجل لفشل كلوي مزمن (فشل كلوي أو قصور كلوي) في مراحل متقدمة. يتم استخدامه عند تنقية الدم وإفراز الكلى لم تعد تعمل بشكل صحيح ويتم زيادة القيم الكلوية بشكل كبير. غسيل الكلى البريتوني مناسب بشكل خاص للأطفال أو البالغين الذين يسافرون كثيرًا للعمل.

إلى جدول المحتويات

ماذا تفعل مع غسيل الكلى البريتوني؟

هناك عدة أنواع من غسيل الكلى البريتوني:

في غسيل الكلى البريتوني المستمر (CAPD) ، يتم ملء تجويف البطن باستمرار مع اثنين إلى اثنين ونصف لتر من السائل غسيل الكلى. يغير المريض أو المساعد يدويًا سائل الري بالكامل من أربع إلى خمس مرات في اليوم ("تغيير الحقيبة").

في جهاز غسيل الكلى البريتوني (APD) ، يتولى الجهاز (PD cycler) ، المتصل بالقسطرة ، تغيير الديلايت. كيف ومتى يحدث التغيير بالضبط: على سبيل المثال ، في حالة غسيل الكلى البريتوني المتقطع ليلا (NIPD) ، يقوم المريض بتوصيل الجهاز بقسطرة لمدة تصل إلى سبعة أيام في الأسبوع لنحو ثماني ساعات - يحدث استبدال الديالي في الليل. بالإضافة إلى ذلك ، إذا قام المريض بتغيير الحقيبة يدويًا مرة أو مرتين خلال اليوم ، فهذا يُعرف باسم غسيل الكلى البريتوني الدوري (CCPD).

غسيل الكلى البريتوني كما غسيل الكلى المنزل

لغسيل الكلى البريتوني ، يضطر المرضى في بعض الأحيان لزيارة مركز غسيل الكلى. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يتم إجراء هذا النوع من غسل الدم كغسيل الكلى في المنزل: المريض نفسه يقوم بإجراء غسيل الكلى البريتوني في المنزل (غسيل الكلى البريتوني في المنزل). الشرط الأساسي هو أنه يمكن أن يدرب بشكل مكثف عدة أسابيع ويخضع لرعاية طبية مستمرة. يتم إجراء الغسيل الكلوي إما غسيل الكلى البريتوني المتواصل (أي مع تغيير اليدوي فقط في الأكياس) أو كغسيل الكلى البريتوني الظاهر (بمساعدة جهاز).

غسيل الكلى في المنزل يسمح للمريض بتصميم جدولهم بمرونة وفقا لاحتياجاتهم. ومع ذلك ، يرتبط غسيل الكلى المنزل مع مسؤولية شخصية كبيرة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن غسيل الكلى البريتوني من خلال القسطرة الدائمة في تجويف البطن يحمل خطر الإصابة بالتهابات في موقع الخروج أو في تجويف البطن.

إلى جدول المحتويات

ما هي مخاطر غسيل الكلى البريتوني؟

يجب على أي شخص يختار غسيل الكلى البريتوني (مثل غسيل الكلى في المنزل) أن يدرك أن لديه درجة عالية من المسؤولية الشخصية. لذلك ، يتم تدريب كل مريض بشكل مكثف قبل غسيل الكلى البريتوني.

ومع ذلك ، فإن الصفاق غير مناسب لكل مريض كغشاء مرشح. بالإضافة إلى ذلك ، غسيل الكلى البريتوني أقل فعالية من غسيل الكلى. مع ضعف شديد في الكلى ، يكون غسيل الكلى البريتوني غير كافٍ في كثير من الأحيان. حتى لو كان غسيل الكلى البريتوني مناسبًا لشخص ما - يرفضه البعض ، لأنهم يشعرون أن تطهير الدم على صفاقهم غير مريح أو مرهق. على سبيل المثال ، يجب تسخين أكياس سائل الغسيل الكلوي قبل الاستخدام.

أخيرًا وليس آخرًا ، تعتبر القسطرة الموجودة في جدار البطن بوابة دخول محتملة للجراثيم التي يمكن أن تسبب التهاب الصفاق. يجب التعامل مع هذا على الفور. لمنع التهاب الصفاق ، يجب على مرضى غسيل الكلى البريتوني اتباع هذه النصائح:

  • المبدأ الأول عند تغيير الأكياس هو النظافة المطلقة. هذا يعني أن جميع الأجزاء والأواني يجب أن تبقى معقمة لمنع العدوى.
  • يجب فحص نقطة الخروج للقسطرة من الجلد بشكل متكرر بحثًا عن علامات الالتهاب مثل الاحمرار أو التورم أو إفراز الإفراز.

إذا لم يتم تهيج الجلد ، يكفي تغيير الضمادة كل يوم إلى يومين. يتم تطهير الموقع أولاً ، ثم تجفيفه بمسحات معقمة وإعادة توصيله. الاستحمام اليومي ليس مشكلة كذلك. بعد ذلك ، ومع ذلك ، يجب إعادة توصيل نقطة الخروج من القسطرة. عندما يتم مسح الجلد حول موقع خروج القسطرة ، يجب أن يذهب المرضى إلى الطبيب.

يجب أن يكون لدى كل مريض بروتوكول لغسيل الكلى يتضمن ضغط دم محدد بانتظام ووزن الجسم وإفراز السوائل. كل ثمانية إلى اثني عشر أسبوعًا ، يذهب المريض إلى فحص في مركز غسيل الكلى. أثناء غسيل الكلى البريتوني ، يفقد الجسم الفيتامينات والبروتين. في المقابل ، تمتص السعرات الحرارية ، حيث يحتوي الدياليت عادة على سكر. لذلك من المهم الانتباه إلى نظام غذائي تعويضي.

فيديو: ماهو غسل الكلى البريتوني (سبتمبر 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send