العلاجات

بضع الصدر

Pin
Send
Share
Send
Send


ال بضع الصدر هو التدخل الذي يتم فيه فتح الصدر جراحيا من خلال قسم بين الأضلاع (شق الوربي). اقرأ كل شيء عن بضع الصدر ، وكيف يعمل ، وما تنطوي عليه العملية الجراحية من مخاطر.

ArtikelübersichtThorakotomie

  • ما هو بضع الصدر؟
  • متى تقومين بقطع الصدر؟
  • ماذا تفعل مع بضع الصدر؟
  • ما هي مخاطر بضع الصدر؟
  • ما الذي يجب أن أشاهده بعد بضع الصدر؟

ما هو بضع الصدر؟

في بضع الصدر ، يفتح الجراح القفص الصدري فوق شق بين الأضلاع. اعتمادًا على موقع وحجم القطع ، يتم التمييز بين المتغيرات المختلفة.

بضع الصدر الخلفي الجانبي

شق الصدر الخلفي الجانبي ("الخلفي والجانبي") هو الشكل الأكثر شيوعًا في بضع الصدر. نظرًا لأن شق الجري يمتد من الكتف إلى الصدر بين الضلوعين الخامسة والسادسة (الفضاء الوربي الخامس ، ICR 5) ، فمن ناحية هناك وصول كبير إلى القفص الصدري ، ومن ناحية أخرى ، تُصاب العديد من الهياكل مثل العضلات والأنسجة.

بضع الصدر الأمامي الخلفي

إن شق الصدر الأمامي الخلفي ("الأمامي والجانبي") هو الأكثر أهمية وفي الوقت نفسه بديل مقبول للصدر الصدري الخلفي. يتم وضع شق القوس المقوس أسفل الثدي ، من منتصف الإبط إلى القص. وبالتالي ، فإن العضلات الظهرية العريضة (العضلة الظهرية العريضة) تنجو. بالإضافة إلى ذلك ، تنتشر الأضلاع بشكل أقل خلال هذا الإجراء.

صدفي بضع الصدر

يتم استخدام بضع الصدر الصدفي على عكس الصدر الصدري الكلاسيكي ("الجانبي") عندما يتعين فتح نصفي الصدر. في الأساس ، يتوافق مع بضع الصدر الأمامي الخلفي الثنائي الذي يتم فيه قطع القص.

شق الصدر الإبطي

إن شق الصدر الإبطي ("في الإبط") هو عملية تجنيب العضلات وتترك ندبات قليلة ، ولكنها ليست مناسبة لعمليات أكبر. شق يعمل في الفضاء الوربي الرابع (الفضاء الوربي).

بضع الصدر التشخيصي الصغير (بضع الصدر الصغير)

في بضع الصدر المصغر ، تم ضبط قطع بطول يتراوح ما بين 6 إلى 8 بوصات فقط يتم استخدامه ، على سبيل المثال ، لأخذ عينات من الأنسجة من الرئتين أو لإنشاء أنابيب لتصريف الدم أو سوائل الجسم الأخرى (مصارف الصدر).

بضع القص المتوسط

في بضع القص ("المركزي") ، يقوم الجراح بعبور القص على طول محوره الطولي.

إلى جدول المحتويات

متى تقومين بقطع الصدر؟

يتم بضع الصدر كلما احتاج الجراح إلى العمل داخل القفص الصدري. وتشمل هذه التدخلات على الرئتين والقلب والشريان الرئيسي والمريء. يساعد بضع الصدر أيضًا في الحصول على لمحة سريعة عن الوضع داخل الصدر في حالات الطوارئ مثل النزيف والقدرة على التصرف وفقًا لذلك.

إلى جدول المحتويات

ماذا تفعل مع بضع الصدر؟

تعتمد الفحوصات الأولية لبضع الصدر على الأسباب الجراحية. تتضمن الاستعدادات العامة محادثة يوضح فيها طبيبك المعالج حالتك الصحية ويقدر عوامل الخطر المحتملة. سيخبرك طبيب التخدير عن التخدير. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحديد مجموعة الدم ، يتم إجراء تعداد الدم ، يتم فحص وظائف القلب والأوعية الدموية وضغط الدم ، ويتم قياس قيم الكبد والكلى ، ويتم أخذ الأشعة السينية للصدر والرئة.

في معظم حالات الصدر ، يقع المريض على الجانب (وضع جانبي). بمجرد أن يكون المخدر العام فعالًا ، يطبق الجراح ، اعتمادًا على البديل ، شق الجلد ويعمل في طريقه عبر الأنسجة الدهنية الأساسية إلى العضلات. يتم قطع هذه القطع بلطف قدر الإمكان ، يتم فتح مساحة الوربي وتوسيع ببطء بمساعدة ما يسمى الصياد الأضلاع. هذا يتيح للجراح الوصول إلى الصدر ويمكنه إجراء مزيد من العمليات هناك.

إذا تم إغلاق بضع الصدر ، فقد توضع مصارف الصدر حيث تستنزف الدم أو سوائل الجسم الأخرى. يزيل الجراح انسداد الضلع ويخيط مساحة الوربي. أخيرًا ، يتم إغلاق طبقات العضلات والأنسجة والجلد بواسطة الغرز.

في قطع القص ، يجب قطع القص بمساعدة منشار عظم لفتح القفص الصدري. أثناء القص ، يستلقي المريض على ظهره. من أجل نمو عظمة الصدر بشكل صحيح بعد الجراحة ، يتم تثبيتها بمساعدة الأسلاك.

إلى جدول المحتويات

ما هي مخاطر بضع الصدر؟

بالإضافة إلى المخاطر الجراحية العامة مثل الالتهابات أو المضاعفات في حالة التخدير ، قد يرتبط بضع الصدر أيضًا بمضاعفات في بعض الحالات. وتشمل هذه:

  • نزيف
  • عدم انتظام ضربات القلب
  • سكتة قلبية
  • الالتهاب الرئوي
  • كسور في الأضلاع
  • إصابة في الأعصاب
  • التئام الجروح

فيديو: تحرير التامور Pericardiectomy (سبتمبر 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send