الأمراض

الكورتيزول

Pin
Send
Share
Send
Send


الكورتيزول هو هرمون ينتج في الغدة الكظرية وينقسم في الكبد. إنه ينتمي إلى مجموعة الجلوكورتيكوستيرويدات وله وظائف عديدة في الجسم. أنه يؤثر ، من بين أمور أخرى ، في الدورة الدموية وإفراز وظيفة الكلى. اقرأ جميع المعلومات المهمة حول تكوين ووظيفة الكورتيزول والقيم المعيارية والأمراض التي تؤثر على مستويات الكورتيزول.

المادة الكورتيزول نظرة عامة

  • ما هو الكورتيزول؟
  • متى تحدد مستوى الكورتيزول؟
  • الجدول مع القيم العادية
  • متى يتم خفض الكورتيزول؟
  • متى يتم زيادة الكورتيزول؟
  • ماذا تفعل إذا تغير مستوى الكورتيزول؟

ما هو الكورتيزول؟

الكورتيزول (المعروف أيضًا باسم الهيدروكورتيزون) هو هرمون الستيرويد يصنع في القشرة الكظرية. بعد ذلك يحصل في مجرى الدم. في الكبد ، ينهار الهرمون ويخرج أخيرًا عن طريق الكلى مع البول.

كيف يتم تشكيل الكورتيزول؟

يتحكم الجسم في إنتاج الكورتيزول بمساعدة حلقة تحكم حساسة من الهرمونات المختلفة. في الجزء العلوي ، يقوم الكورتيكوتروبين بإطلاق هرمون CRH من منطقة ما تحت المهاد (جزء من الدماغ). يتم إصدار هذا في نوبات ويعزز تكوين وإفراز هرمون الغدة النخامية (الغدة النخامية) - ACTH (اختصار لهرمون قشر الكظر).

يحفز الـ ACTH بدوره تكوين وإفراز الكورتيزول في قشرة الغدة الكظرية. تحت تأثير ACTH ، يزيد تركيز الكورتيزول في الدم بعد بضع دقائق فقط.

ومع ذلك ، فقد قام جسمنا أيضًا بتضمين آلية تغذية مرتدة في حلقة التحكم: يمنع الكورتيزول المنطلق إطلاق CRH و ACTH ، بحيث لا يكون هناك إنتاج مستمر وفائض الكورتيزول.

ما المهام التي لدى الكورتيزول؟

المهمة الرئيسية للكورتيزول هي توفير الطاقة من مخازن الطاقة في الجسم. في الوقت نفسه ، فإنه يقلل من نفقات الطاقة في الجسم. نظرًا لأن هذا مهم بشكل خاص في المواقف العصيبة (نقص التغذية أو الجهد البدني أو الإجهاد العقلي) ، يُشار إلى الكورتيزول بالعامية باسم "هرمون الإجهاد".

باختصار ، يحتوي الكورتيزول على الآثار التالية:

  • إنه ينشط أو يمنع نسخ الجينات المختلفة ، إذا جاز التعبير عن قراءة المعلومات الوراثية المخزنة في الجينات.
  • باعتباره مضادًا للأنسولين ، يرفع الكورتيزول مستويات السكر في الدم.
  • أنه يعزز انهيار تخزين البروتين في الجسم.
  • وهو يدعم انهيار مخازن الدهون ، من بين أمور أخرى عن طريق زيادة آثار الأدرينالين.
  • لأنه يزيد من الناتج القلبي ، وضغط الدم ومعدل التنفس.
  • يمنع تفاعلات الجهاز المناعي غير الكافية ويمنع الالتهابات.
  • يمنع نمو طول العظام.
  • في الجهاز العصبي المركزي ، يعزز الكورتيزول الانتباه ومعالجة المعلومات ، ويحسن الذاكرة ويحفز الشهية.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الكورتيزول له أهمية كبيرة بالنسبة لتطور الجنين ، وبشكل خاص لتطور الرئة والكلى والقلب وتشكيل الجهاز المناعي.

إلى جدول المحتويات

متى تحدد مستوى الكورتيزول؟

مستوى الكورتيزول مهم بشكل خاص في تشخيص ومراقبة أمراض الغدد الكظرية مثل:

  • مرض كوشينغ (اضطرابات الغدة النخامية)
  • الورم الحميد في القشرة الكظرية (نمو حميد)
  • ورم قشرة الغدة الكظرية الخبيث
  • الورم الناتج عن ACTH (على سبيل المثال ، سرطان الرئة صغير الخلايا)
  • الضعف الوظيفي لقشرة الغدة الكظرية (مرض أديسون)
  • متلازمة الغدة الكظرية (اضطراب التمثيل الغذائي مع انخفاض تشكيل الكورتيزول)

في كل من الدم والبول واللعاب ، يمكن للطبيب قياس الكورتيزول.

الكورتيزول: اختبارات وظيفية

للتحقق من وظيفة دائرة التحكم الهرمونية حول الكورتيزول ، يستخدم الطبيب سلسلة من الاختبارات الوظيفية. في هذه يحفز أو يمنع الخطوات الفردية من حلقة التحكم ويلاحظ رد فعل الجسم. أمثلة على اختبارات الصدمات هذه:

في اختبار CRH ، يعطي الطبيب المريض هرمون CRH. في الأصحاء ، هناك زيادة في "هرمونات المتابعة" ACTH والكورتيزول.

يستخدم اختبار ACTH ACTH ، مما يزيد عادة من مستويات الكورتيزول. إذا تم إزعاج قشرة الغدة الكظرية ، فستكون هذه الزيادة في الكورتيزول غائبة أو تقل بشكل كبير.

في اختبار الميتوبيرون ، يعطي الطبيب المريض الميتوبيرون - مادة تمنع إنزيم 11 بيتا هيدروكسيلاز. هذا يضمن تحويل الديوكسي كورتيزول إلى كورتيزول. يؤدي حصار الإنزيم إلى انخفاض مستوى الكورتيزول ، مما يتسبب في زيادة ACTH لدى الأفراد الأصحاء. يريد الجسم زيادة إنتاج الكورتيزول معه ، الأمر الذي يؤدي إلى تثبيط الإنزيم ولكن فقط إلى زيادة الديوكسي كورتيزول. إذا لم تحدث هذه الزيادة ، فقد يكون هناك خلل ACTH معيب أو عيب إنزيم في تخليق هرمون الستيرويد.

في اختبار تثبيط الديكساميتازون ، يدير الطبيب ديكساميثازون الجلوكورتيكويد ، والذي يصيب عادة إفراز ACTH ، مما يؤدي إلى انخفاض مستوى الكورتيزول. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فقد يكون هذا مؤشرا على إنتاج الهرمونات المرضية خارج حلقة التحكم (فرط الكورتيزوليزم).

إلى جدول المحتويات

قيم الكورتيزول: جدول مع القيم العادية

يتقلب مستوى الكورتيزول بشكل كبير خلال اليوم بسبب الإطلاق التدريجي للـ CRH. لذلك ، يلعب دورًا مهمًا عند أخذ عينة الدم من المريض. ل عينة الدم في الساعة 8 تنطبق القيم العادية التالية وفقًا للفئة العمرية:

عمر

القيم القياسية للكورتيزول (الدم)

حتى 1 أسبوع

17-550 نانومول / لتر *

2 أسابيع إلى 12 شهرا

66-630 نانومول / لتر

1 إلى 15 سنة

69-630 نانومول / لتر

16 إلى 18 سنة

66-800 نانومول / لتر

من 19 سنة

119-618 نانومول / لتر

* التحويل إلى ميكروغرام لكل ديسيلتر: nmol / l x 0.0363 = ميكروغرام / دل

في الصباح ، يكون مستوى الكورتيزول أعلى. خلال اليوم تغرق. لذلك مستوى الكورتيزول في واحد جمع الدم في 23:00 عادة أقل من 138 نانومول / لتر لجميع الفئات العمرية.

الكورتيزول في البول

يمكن أيضًا تحديد الكورتيزول في مجموعة البول على مدار 24 ساعة. يتراوح المعدل الطبيعي لجميع الفئات العمرية من 79 إلى 590 نانومول / 24 ساعة.

إلى جدول المحتويات

متى يتم خفض الكورتيزول؟

ويسمى تركيز الكورتيزول المنخفض المزمن نقص الكورتيزول. الأعراض النموذجية تشمل فقدان الطاقة والضعف والغثيان وانخفاض ضغط الدم. السبب هو خلل في قشرة الغدة الكظرية (قصور قشرة الكظر). يفرق الطبيب بين أشكال القصور الأولية والثانوية والثالثية حسب مكان الاضطراب:

فيديو: يوم جديد. هرمون الكورتيزول هو المسؤول عن إفراز التوتر في جسم الإنسان (سبتمبر 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send