Pin
Send
Share
Send
Send


في واحد كسر (كسر العظام) ، يتم مقاطعة استمرارية العظام كليا أو جزئيا. يرتبط هذا عادةً بأعراض مثل الألم وفقدان الوظيفة. قد يكون سبب الكسر عنفًا مباشرًا أو غير مباشر ، أو مرضًا أو تعبًا سابقًا. متلازمة المقصورة هي أحد مضاعفات العظم المكسور وتمثل حالة طارئة في العملية.اكتشف المزيد عن الكسر هنا.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز تشخيص طبية صالحة دوليا. تم العثور عليها على سبيل المثال في التقارير الطبية أو على شهادات العجز. S62S22T08S12S32S02S82S92S42T02S72S52ArtikelübersichtFraktur

  • وصف
  • الأعراض
  • الأسباب وعوامل الخطر
  • الامتحانات والتشخيص
  • علاج
  • مسار المرض والتشخيص

الكسر: الوصف

يفهم الأطباء الكسر على أنه كسر عظم: ينقسم العظم إلى شريحتين أو أكثر ، والتي قد يتم تهجيرها أيضًا (خلعها). يحدث هذا عندما تعمل القوة المباشرة أو غير المباشرة على العظم من الخارج ، كما في الحوادث.

البشر لديهم ما مجموعه 206 عظام مختلفة. في بعض الأماكن ، يكون للعظام "نقاط كسر" مثل الذراع العلوي ، وهو عرضة للكسر بشكل خاص.

كل عظم يتكون من مكونات نسيجية معدنية ومرنة. تمر الأوعية الدموية أيضا من خلال العظام. في السمحاق ، تعمل الألياف العصبية أيضًا. بناءً على عمر الإنسان ، يختلف تكوين عظامه:

عظام الأطفال لديها أسهم مرنة في الغالب. لذلك عادة ما يكسرون ما يسمى كسر الخشب الأخضر ، الذي السمحاق لا يزال سليما.

عظام الكبار لديهم نسبة متوازنة من أجزاء الأنسجة المعدنية والمرنة.

في كبار السن تفقد العظام أجزاء الأنسجة المرنة والموصلة ، وبالتالي تنكسر بسهولة أكبر. بالإضافة إلى ذلك ، تنهار العظام بشكل متزايد في العمر بسبب التوازن الهرموني المتغير ، مما يجعلها هشة وهشة. وبالتالي فإن الشخص البالغ من العمر 70 عامًا لديه خطر الاصابة بكسور في العظام أعلى بثلاث مرات من خطر الإصابة به في سن العشرين.

التئام الكسور

أنسجة العظام تلتئم بدون ندبة. الهدف من علاج كسر العظام هو أن يزيل الشخص المصاب العظم في أقرب وقت ممكن. يتحقق الشفاء السريع عندما تكون علاقات المحور التشريحي للعظام صحيحة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تهدأ فترة الراحة ويتم إنشاء إمدادات دم كافية.

يختلف وقت الشفاء من كسر العظام وفقًا للقطعة الهيكلية. على سبيل المثال ، تستغرق المعالجة المحافظة لكسر عظام الترقوة حوالي ثلاثة إلى أربعة أسابيع فقط ، في حين تلتئم كسور الفخذ بعد حوالي عشرة إلى أربعة عشر أسبوعًا.

عند الأطفال ، يشفى كسر العظم بشكل أسرع لأنه لا يزال من الممكن نموه ولا يزال من الممكن تصحيح التشوه والتقصير المحوري. لذلك يمكن علاج كسر العظام عند الأطفال بشكل متحفظ.

يمكن لكسر العظام أن يشفي بطريقتين مختلفتين ويعامل بشكل مختلف حسب النوع. يميز الأطباء شفاء الكسر المباشر وغير المباشر:

كسر الشفاء غير المباشر

في معظم الأحيان ، يشفى العظام عن طريق التئام الكسور غير المباشر. وهذا يعني أن العظام تشكل ما يسمى الكالس في نهايات الكسر.

مرحلة الالتهاب: في منطقة التمزق ، تتطور كدمة ، يتم استبدالها في النهاية بخلايا الأنسجة الضامة مثل المحببات والخلايا البدينة وحيدات. تحدث هذه المرحلة الالتهابية في الأسابيع الأربعة الأولى.

التحبيب: في المرحلة التالية ، يتشكل الكالس الناعم من نسيج الحبيبات. يمتد الكالس من نهايات الكسر باتجاه الوسط. نظرًا لأن نهايات الكسر يتم تزويدها بالدم بشكل سيء ، فإن نخر العظم (نسيج العظم الميت) لا يتجاوز بضعة ملليمترات. لذلك يتم تقصير العظم قليلاً للحصول على شظية ملامسة تتحلل الأنسجة العظمية الميتة من خلال ما يسمى بالألياف العظمية ، وهذا هو السبب في أن المرء يرى فجوة متسعة في الأشعة السينية خلال الأسبوعين الأولين من مرحلة التحبيب. هذا ضروري للعظام للشفاء. تستبدل الخلايا العظمية الأنسجة العظمية المفقودة بأنسجة عظمية جديدة.

مرحلة تصلب الكالس: خلايا النسيج الضام ، التي تهاجر إلى منطقة التمزق ، تتمايز إلى خلايا نائمة في ظروف نائمة. هذه تمعدن ببطء ، والتي تستغرق حوالي ثلاثة إلى أربعة أشهر. الأنسجة الجديدة ثم يصبح تدريجيا أكثر صلابة. تشكل عوامل النمو الخاصة مادة جديدة داخل وحول الكسر. يلاحظ المتألم هذا لأن الألم يتناقص مع مرور الوقت عند تحريك العظام.

Remodelingphase: تبدأ مرحلة إعادة التشكيل من الشهر الثالث ويمكن أن تستمر حتى عام واحد. النسيج العظمي الجديد الذي لا يزال مضفر يتحول إلى عظم رقائقي. في الأشعة السينية ، يكون هذا مرئيًا عند بداية تكوين عظام جديد حول الكسر. أصبح العظم غير المنظم في البداية يشبه شبكة كثيفة بشكل متزايد ، والتي تدعمها العضلات المتوترة. يصبح الكالس الكروي في البداية أكثر تملقًا ، لذا بعد أشهر أو سنوات يتم ضغط قشرة العظام قليلاً فقط.

كسر الشفاء المباشر

في التئام الكسر المباشر ، يشفى كسر العظام دون وجود الكالس المرئي. هذا ينجح فقط في تركيب كسر العظام مباشرة. وبالتالي لا يمكن تحقيق الشفاء بدون الكالس إلا عن طريق الإجراءات الجراحية. في ما يسمى بتخليق العظم الانضغاطي ، يتم تجميد الكسر ميكانيكياً. إنها تسمح لكسور العظام بشكل ملائم. وبالتالي ، يمكن أن تتشكل خلايا جديدة على سطح الكسر ، ومحاكاة أنسجة عظام جديدة وتشكيل الكسر. لذلك لا يُظهر التصوير الشعاعي الكالس. فجوة الكسر المرئي سابقًا تطمس وتختفي تمامًا في النهاية.

اضطراب التئام الكسر

يشير التئام الكسور لفترات طويلة بوضوح إلى التئام الكسر المضطرب. تُظهر الأشعة السينية فجوة كسر عريضة.

إذا لم يكن هناك اتصال عظمي بعد أربعة إلى ستة أشهر على طرفي العظم ، فإن الأطباء يتحدثون عن "مفصل كاذب" (التهاب المفاصل الكاذب).

إلى جدول المحتويات

الكسر: الأعراض

عادةً ما تشمل الكسور أعراضًا مثل الألم وضبط النفس للطرف المصاب. يميز الأطباء علامات الكسر الآمنة وغير المؤكدة.

أحرف كسر غير آمنة:

  • يمكن تنفيذ الحركة تلقائيًا.
  • ألم الحركة
  • فقدان وظيفة المفصل
  • تورم

علامات كسر آمنة:

  • تشويه
  • التنقل الخاطئ
  • الطحن على هذه الخطوة

من المهم أن تتحقق دائمًا من الدورة الدموية المحيطية والوظيفة الحركية والحساسية في حالة حدوث كسر حتى لا تتجاهل الأعصاب أو الأوعية الدموية أو الأوتار المصابة.

عدم الانجبار

يتجلى التليف الكاذب نفسه عن طريق التورم والإفراط في الحرارة والألم أثناء التمرين والتمرين. بما أن عملية الشفاء تتوقف في المفاصل الكاذبة ، تتشكل ما يسمى المصل بين نهايات الكسر ، مما يخلق مفصل وظيفي.

إلى جدول المحتويات

الكسر: الفحوصات والتشخيص

إذا كنت تشك في حدوث كسر ، يجب عليك استشارة الطبيب لجراحة العظام والكسور. سوف يسألك أولاً عن الحادث وتاريخك الطبي. الأسئلة المحتملة هي:

  • كيف وقع الحادث؟ هل كان هناك صدمة مباشرة أو غير مباشرة؟
  • أين تشك استراحة؟
  • كيف تصف الألم؟
  • هل كانت هناك أي إصابات سابقة أو أضرار سابقة؟
  • هل كان لديك أي شكاوى من قبل؟

إذا كان المريض يستطيع وصف الحادث بالضبط ، فغالبًا ما يشير هذا إلى حدوث كسر في العظام. بعد ذلك ، سيقوم الطبيب بفحص المريض. يتفقد المنطقة المصابة بحثًا عن التشوه والتورم. بالإضافة إلى ذلك ، يشعر ، سواء كان حساسًا للضغط ، أو العضلات متوترة بشكل خاص. ويتحقق أيضًا مما إذا كان يمكن تنفيذ الحركة بشكل صحيح وما إذا كان يتم إنتاج صوت صرير أو محطم.

بعد ذلك ، سيقوم الطبيب باختبار النبض البعيد وبالتالي تدفق الدم. لاختبار المهارات الحركية ، يطلب منك تحريك أصابعك وأصابع قدميك بشكل نشط. علاوة على ذلك ، يتم فحص حساسية حادة ومملة.

إن فحص الأشعة السينية اللاحق على مستويين يمكن أن يؤكد الشك في كسر العظام. إذا تأثر الحوض أو العمود الفقري ، يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب عادةً لتشخيص أكثر دقة. حتى ما يسمى بالكسر الخفي ، والذي لم يكن مرئيًا في البداية في الأشعة السينية ، يمكن بالتالي اكتشافه. يمكن بعد ذلك استخدام صور الأشعة السينية لوصف بدقة مدى خلع جزء العظم. قد يكون الكسر قد تحول بشكل جانبي أو مختصر أو ممتد أو ملتوي أو محني في محوره.

فواصل مفتوحة

إذا كان الجلد فوق الكسر مفتوحًا ، فهناك كسر مفتوح. يجب أن يتم تغطيته أولاً في مكان معقم في مكان الحادث ثم يتم الكشف عنه مرة أخرى في ظل ظروف معقمة فقط أثناء العملية. هذا يمنع الجراثيم من الدخول إلى الجرح.

كسر العظام مغلقة

إذا بقي الجلد فوق الكسر سليماً ، فهو كسر مغلق. في بعض الأحيان لا يمكنك معرفة أي شيء عن الاستراحة من الخارج. في حالات أخرى ، تكون سحجات العيوب الجلدية الواسعة مثل ضغط الجلد ظاهرة للعيان.

فيديو: مسلسل كسر الخواطر الحلقة 1 الاولى - Kassr El Khawater (سبتمبر 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send