الأمراض

غيان بري متلازمة

Pin
Send
Share
Send
Send


ال غيان بري متلازمة (GBS ، polyradiculoneuritis مجهول السبب) هو مرض التهابي في الأعصاب. العَرَض النموذجي هو الشلل والاضطراب الحسي الذي يبدأ على اليدين أو القدمين ، والذي ينتشر تدريجياً إلى جذع الجسم. يعتمد نظام GBS على استجابة مناعية مضللة. قراءة جميع المعلومات الهامة حول متلازمة غيلان باري هنا.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز تشخيص طبية صالحة دوليا. تم العثور عليها على سبيل المثال في التقارير الطبية أو على شهادات العجز. G61ArtikelübersichtGuillain-بري متلازمة

  • وصف
  • الأعراض
  • الأسباب وعوامل الخطر
  • الامتحانات والتشخيص
  • علاج
  • مسار المرض والتشخيص

متلازمة غيلان باري: الوصف

في عام 1916 ، وصف الأطباء الفرنسيون الثلاثة "جيلين" و "باري" و "سترول" لأول مرة متلازمة "جيلين-باري" (GBS). "المتلازمة" تعني أنه مرض يتميز بمزيج معين من الأعراض.

تتميز متلازمة غيلان باري بالشلل الصعودي والاضطرابات الحسية ، التي يبدأ معظمها في اليدين أو القدمين. تحدث هذه الإخفاقات لأن الخلايا المناعية ذاتية الحركة تهاجم الغمد العازل في المسالك العصبية (إزالة الميالين) وتؤدي أيضًا إلى إتلاف المسالك العصبية (المحاوير) نفسها. على وجه الخصوص ، تتأثر الأعصاب الطرفية ومنافذ الأعصاب من الحبل الشوكي (الأعصاب الشوكية).

لا تزال أسباب متلازمة غيلان باري غير واضحة إلى حد كبير. ومع ذلك ، فإن هذا المرض يحدث عادة بعد الإصابة.

يمكن تقسيم متلازمة Guillain-Barré إلى سبعة أنواع فرعية مختلفة ، والتي تختلف حسب شدة الأعراض وبعض النتائج المعملية. في أوروبا ، ما يسمى التهاب الأعصاب الحاد المزيل للالتهابات (AIDP) النوع الفرعي الأكثر شيوعًا. يتميز بتدهور غمد الحماية ، الذي عزل المسالك العصبية (غمد المايلين).

متلازمة غيلان باري: التردد

يعاني حوالي واحد من كل مائة ألف شخص في ألمانيا من متلازمة غيلان باري كل عام. يمكن أن يحدث GBS في أي عمر ، ولكنه أكثر شيوعًا في كبار السن. الرجال أكثر عرضة للتأثر بمرض غيلان باري أكثر من النساء.

في حوالي 70 في المائة من الحالات ، تعود الأعراض بالكامل في غضون أسابيع أو أشهر. ومع ذلك ، فإن حوالي ثمانية في المئة من المصابين يموتون من مضاعفات GBS ، مثل الشلل التنفسي أو الانسداد الرئوي. تعد متلازمة غيلان باري أكثر شيوعًا في فصلي الربيع والخريف ، ربما لأن الالتهابات أكثر شيوعًا خلال هذه الفصول.

إلى جدول المحتويات

متلازمة غيلان باري: الأعراض

عادة ما تسبب متلازمة غيلان باري علامات نموذجية. ومع ذلك ، فإن المؤشرات الأولى لبداية GBS غير محددة وتشبه العدوى الخفيفة. على سبيل المثال ، تحدث آلام الظهر والجسم. على عكس الأمراض الأخرى مثل التهاب السحايا ، عادة ما تسبب متلازمة غيلان باري أي حمى في المراحل المبكرة.

في سياق آخر ، تتطور متلازمة غيلان باري الفعلية مع عدم الراحة والألم والشلل في اليدين والقدمين ، وفي معظم الحالات ، تكون هذه الإخفاقات متساوية تقريباً على كلا الجانبين (متناظرة). نموذجي بشكل خاص هي الشلل ، والتي يمكن أن تتطور في غضون ساعات إلى أيام. هذه الأعراض ، التي عادة ما تبدأ بعيدًا عن الجسم ، تقترب تدريجياً من جذع الجسم وتزداد شدتها تدريجياً. آلام الظهر في بعض الأحيان تضليل القرص الخاطئ فتق. من المحتمل أن يكون سبب الألم في متلازمة غيلان باري هو التهاب الأعصاب في النخاع الشوكي (الأعصاب الشوكية).

في الأسبوع الثاني إلى الثالث من المرض ، تصل متلازمة غيلين بار إلى ذروتها. بعد ذلك ، تظل الأعراض ثابتة في البداية (مرحلة الهضبة) ، قبل أن تتراجع ببطء في غضون ثمانية إلى اثني عشر أسبوعًا.

من الممكن أيضًا أن تستمر متلازمة غيلان باري لفترة أطول وأن الأعراض لا تختفي تمامًا. إذا استمرت أعراض GBS لأكثر من شهرين ، فإن هذا الشكل المزمن من المرض يسمى أيضًا الالتهابات المزمنة لإزالة الالتهاب الحاد (CIDP) يشار.

في العديد من المرضى ، تتأثر ما يسمى الأعصاب القحفية بمتلازمة غيلان باري. هذه المسارات العصبية تخرج مباشرة من المخ وقبل كل شيء تتحكم في الوظائف الحسية والحركية في منطقة الرأس والوجه. يتميز تورط العصب القحفي في متلازمة غيلان باري بشلل ثنائي في العصب الدماغي السابع (العصب الوجهي) يؤدي إلى شلل العصب الوجهي (شلل الوجه).

بالإضافة إلى ذلك ، قد تؤثر متلازمة جيلين باري على الجهاز العصبي اللاإرادي. هذا يمكن أن يؤدي إلى خلل في وظيفة الدورة الدموية والغدد (العرق واللعاب والغدد الدمعية). قد يكون الأداء الطبيعي للمثانة والمستقيم عرضة للخطر ، مما يؤدي إلى سلس البول.

متلازمة غيلان باري: المضاعفات

غالبًا ما تزداد أعراض متلازمة غيلان باري مع تقدم المرض. يمكن أن تؤدي إلى شلل كامل تقريبا لجميع العضلات. لهذا السبب ، يمكن أن تسبب متلازمة غيلان باري مضاعفات خطيرة. في أسوأ الحالات ، يكون التنفس وجهاز القلب والأوعية الدموية مضطربين بشدة. ضعف التنفس في ما يصل إلى 20 في المائة من الحالات ("شلل الهبوط") وقد يتطلب تهوية ميكانيكية للمريض.

بما أن المصابين يمكن أن يتحسنوا بشكل متزايد ، فإن خطر تكوين تجلط الدم في الأوعية الدموية (تخثر) يزداد. يمكن أن تنكسر الجلطات ، وتدخل الرئتين عن طريق القلب وتغلق الأوعية (الانسداد الرئوي).

إذا استمرت علامات شلل العضلات لفترة أطول ، فقد يحدث ضمور العضلات (ضمور العضلات).

متلازمة غيلان باري: أشكال خاصة

ما يسمى متلازمة فيشر ميلر هو نوع خاص من مرض GBS الذي يؤثر بشكل خاص على الأعصاب القحفية. الأعراض الثلاثة الرئيسية لهذا النموذج الخاص هي شلل عضلات العين وفقدان رد الفعل واضطرابات المشي. على النقيض من متلازمة غيلان-باري الكلاسيكية ، تسبب متلازمة ميلر فيشر أن يكون شلل الأطراف أقل وضوحًا.

في بعض الحالات من متلازمة غيلان باري ، فقط الجهاز العصبي اللاإرادي تتأثر (الحكم الذاتي pandy الحاد). هذا قد يؤدي إلى اضطرابات في الدورة الدموية ، وإفراز العرق واللعاب وكذلك وظيفة المثانة والمستقيم المذكورة أعلاه.

إلى جدول المحتويات

متلازمة غيلان باري: الأسباب وعوامل الخطر

حتى الآن ، ليس من الواضح ما الذي يسبب متلازمة غيلان باري. ومما يثير الانتباه بشكل خاص ، أن مرض GBS يحدث عادة بعد الإصابة. أفاد ثلاثة أرباع جميع المرضى أنهم أصيبوا بعدوى تنفسية أو معوية قبل ظهور متلازمة غيلان باري. في معظم الحالات ، تبدأ GBS من سبعة إلى عشرة أيام بعد الإصابة.

من المفترض أن تهاجم الخلايا المناعية ذاتية الحركة الأغماد العازلة في المسالك العصبية (الأغماء المايلينية) ، وبالتالي تثير التهاب الأعصاب (التهاب الأعصاب). بالإضافة إلى ذلك ، تورم متعلق بالتهاب (وذمة) للأعصاب. في متلازمة غيلان باري ، تظهر الأعصاب الطرفية (الجهاز العصبي المحيطي) والأعصاب الشوكية (الأعصاب الشوكية) من الحبل الشوكي. ما يسمى بالجهاز العصبي المركزي ، والذي يشمل الدماغ والحبل الشوكي ، هو أقل تأثرا في كثير من الأحيان.

متلازمة غيلان باري بعد الالتهابات

لقد ثبت أن متلازمة غيلان باري شائعة بشكل خاص في الالتهابات مع بعض مسببات الأمراض. وتشمل هذه التهابات مثل الهربس النطاقي ، النكاف أو حتى مرض لايم. يُعتقد أن Campylobacter jejuni ، العامل البكتيري للعدوى المعوية ، هو أكثر مسببات GBS شيوعًا:

أثناء العدوى ، يقوم الجسم بتكوين أجسام مضادة ضد الهياكل السطحية لمسببات الأمراض. Campylobacter jejuni له هياكل على سطحه تشبه تلك الموجودة في غمد الأعصاب. لذلك من المفترض أن الأجسام المضادة ضد العوامل المسببة للأمراض تدور بعد نجاة من العدوى في الجسم وتهاجم الآن الأعصاب بسبب الهياكل السطحية المماثلة ("المحاكاة الجزيئية"). ومع ذلك ، فقط حوالي 30 من أصل 100000 شخص مصاب بهذه البكتيريا يصابون بمتلازمة غيلان باري. ينطبق افتراض "المحاكاة الجزيئية" هذا على البكتيريا والفيروسات الأخرى.

متلازمة غيلان باري بعد التطعيمات

في معلومات سلامة اللقاحات ، تم ذكر متلازمة غيلان باري كآثار جانبية محتملة في غضون ستة أسابيع من التطعيم. GBS نتيجة للتطعيم ، ومع ذلك ، وفقا للحالة الراهنة للمعرفة للغاية. فائدة التطعيم في أي حال تتجاوز خطر ضئيل من الإصابة بمتلازمة غيلان باري.

إلى جدول المحتويات

متلازمة غيلان باري: الفحوصات والتشخيص

يشتبه متلازمة غيلان باري ينبغي على الفور عيادة العصبية مع العناية المركزة أن يزور. يمكن للطبيب بالفعل الحصول على معلومات مهمة (التاريخ) من خلال وصف الأعراض الخاصة بك والظروف المحتملة الموجودة مسبقًا. الأسئلة النموذجية التي قد يواجهها الطبيب في حالة الاشتباه في متلازمة غيلان باري هي:

  • هل كنت مريضًا خلال الأسابيع الأربعة الماضية (الإصابة بالبرد أو التهاب الجهاز الهضمي)؟
  • هل تم تطعيمك في الأسابيع القليلة الماضية؟
  • هل تلاحظ علامات الشلل أو الانزعاج على اليدين أو القدمين أو أي جزء آخر من الجسم؟
  • هل لديك ألم في الظهر؟
  • هل تتناول الأدوية؟

في كثير من الأحيان ، يكون الارتباط المذكور أعلاه مع مرض الجهاز الهضمي أو الجهاز التنفسي قبل حوالي أسبوعين. في حالة ظهور اضطرابات في العضلات أو الحساسية بعد مثل هذه العدوى ، يجب طلب المشورة الطبية على الفور. في العيادة ، يجب فحص ما إذا كانت متلازمة غيلان باري وراءها أو الأعراض لها سبب آخر مثل أمراض العضلات أو إصابات النخاع الشوكي.

الفحص البدني:

بعد التاريخ الطبي يتبع الفحص البدني. يقوم الطبيب باختبار الحساسية وقوة العضلات في أجزاء مختلفة من الجسم. أيضا ، استعراض الأعصاب القحفية الاثني عشر وردود الفعل هو جزء من الفحص البدني.

حدد الخبراء معايير يمكن أن تساعد في تشخيص متلازمة غيلان باري. المعايير الرئيسية الثلاثة المطلوبة هي:

Pin
Send
Share
Send
Send