الأمراض

التثدي

Pin
Send
Share
Send
Send


ال التثدي هو نمو غدة حميدة حميدة لدى الرجال. يمكن أن يحدث من جانب واحد أو على كلا الجانبين. يجب التمييز بين التثدي وما يسمى بسرطان الجلد المزمن ، والذي ينشأ في السمنة القوية فقط من خلال زيادة تكوين الأنسجة الدهنية حول الصدر. التثدي ليس مرضيًا دائمًا ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا بشكل طبيعي في مراحل معينة من الحياة عند الأولاد أو الرجال. هنا سوف تتعلم كل شيء مهم.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز تشخيص طبية صالحة دوليا. تم العثور عليها على سبيل المثال في التقارير الطبية أو على شهادات العجز. N62ArtikelübersichtGynäkomastie

  • وصف
  • الأعراض
  • الأسباب وعوامل الخطر
  • الامتحانات والتشخيص
  • علاج
  • التثدي: OP
  • مسار المرض والتشخيص

التثدي: الوصف

يُطلق على نمو الثدي عند النساء التثدي. ينمو النسيج الغدي ، الذي يمر بمراحل مماثلة لتلك التي في سن البلوغ لدى الفتيات. يميز الأطباء أشكالًا مختلفة من التثدي بناءً على أسبابهم. اعتمادا على ما إذا كانت عملية طبيعية (فسيولوجية) أو مرضية ، يعرف الطبيب ما إذا كان يجب علاج التثدي وكيف.

إلى جدول المحتويات

التثدي: الأعراض

قد يكون التثدي (الرجال المصابون بنمو الثدي) إما أحاديًا أو ثنائيًا في منطقة الصدر. التثدي هو في الواقع أحد الأعراض وليس مرضًا مستقلًا. يجب العثور على الزناد من أجل تطوير علاج مناسب.

اعتمادا على سبب التثدي ، قد تحدث أعراض أخرى. يمكن أن يؤدي التثدي إلى شكاوى ذاتية ، مثل الشعور بضيق في الثديين ، أو تقييد الحركة ، أو حساسية اتصال خاصة للحلمات.

ولكن يمكن أن تظهر أيضًا حصريًا من خلال زيادة حجم إحدى الغدد الثديية أو كلتيهما ، دون التسبب في أي إزعاج آخر. يمكن للمراهقين أن يثقلوا بشكل كبير ما يسمى بالعمر بعد سن البلوغ ويتسببون في تجنب حمامات السباحة أو تغيير الغرف أو الرياضة خوفًا من السخرية.

إلى جدول المحتويات

التثدي: الأسباب وعوامل الخطر

في معظم الحالات ، تؤثر الحالة الأساسية ، وهي عملية طبيعية (فيزيولوجية) للجسم أو المخدرات أو المخدرات على نسبة هرمون التستوستيرون والإستروجين: يبلغ مستوى التستوستيرون الطبيعي لدى الشباب البالغين حوالي ستة نانوغرام لكل مليلتر من الدم (نانوغرام / مل) ، ومستويات الإستروجين العادية 20 إلى 40 صورة مصورة (pg / ml). وهذا يؤدي إلى حاصل هرمون تستوستيرون / هرمون الاستروجين حوالي 200-300.

أنسجة الغدة الثديية حساسة للغاية للتقلبات في التوازن الهرموني الذكري ، لذلك يمكن أن يؤدي إلى نمو الثدي في اضطرابات التوازن. كل الأشياء التي تتدخل في هذا التوازن تلعب دورًا كعوامل خطر لتطور التثدي.

إن التمييز بين التثدي وما يسمى بسرطان الجلد الكاذب (شحوم الأوعية) مهم ، لأنه في هذا الاضطراب يتم تخزين الدهون فقط في الثدي. عادة ما ينشأ الورم الكاذب في سياق السمنة.

أهم أشكال التثدي والأسباب في لمحة:

التثدي الفسيولوجي

التثدي الفسيولوجي ينتج عن تغيير التوازن بين هرمونات الجنس الأنثوية (هرمون الاستروجين) وهرمون الذكورة (التستوستيرون). نسبة الإناث رسول ، الذي يدور أيضا بكميات صغيرة في الرجل دائما في الجسم ، ويزيد. أنسجة الغدة الثديية حساسة للغاية لمثل هذه التغييرات. ومع ذلك ، لا يحدث هذا دائمًا بسبب العمليات المرضية ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا بشكل طبيعي في مراحل معينة من الحياة:

  • Neugeborenengynäkomastie: حوالي 60 في المائة من جميع المواليد الذكور لديهم ثدي صغير في الأسابيع القليلة الأولى. ومع ذلك ، يحدث هذا مؤقتًا فقط ويختفي بعد بضعة أسابيع إلى شهور أخرى. يلامس الأطفال الذكور هرمونات الأم أثناء الحمل والأسابيع القليلة الأولى من حياتهم. يتم تمرير الاستروجين عبر المشيمة وحليب الثدي إلى الطفل. لا يستطيع كبد الطفل تحطيم هذا الهرمون بكفاءة عالية في الأسابيع القليلة الأولى من الحياة بحيث يكون للإستروجين في البداية تأثير أكبر على نمو الطفل وقد يؤدي إلى تكوين طفيف للثدي.
  • التثدي البلوغ: أثناء البلوغ ، يصاب بعض الأولاد بنمو الثدي ، وهو ما يسمى التثدي في سن البلوغ. مرة أخرى ، التوازن المتغير للهرمونات الجنسية هو المسؤول. في سياق التغيرات الخطيرة في التوازن الهرموني ، من الممكن تشكيل المزيد من الهرمونات الجنسية الأنثوية. عادة ما يعود سن التثدي إلى سن العشرين. إذا استمرت ، يمكن إزالة الأنسجة الغدية جراحيا. يجد العديد من المراهقين التثدي في سن البلوغ محرجًا ويعاني احترامهم لذاتهم. نظرًا لأن الأنسجة الدهنية تلعب دورًا في تحويل هرمون التستوستيرون الذكري الذكوري إلى هرمون الاستروجين الأنثوي ، فإن الإصابة بسرطان الغدة النخامية أكثر شيوعًا عند المراهقين ذوي الوزن الزائد.
  • Altersgynäkomastie: مع تقدمك في العمر ، تزداد نسبة الدهون في الجسم وينخفض ​​إنتاج هرمون تستوستيرون. إن إنزيم aromatase ، الذي يتواجد بكثرة في الأنسجة الدهنية ، يحول هرمون التستوستيرون إلى هرمون الاستروجين. يمكن أن يتسبب كلا التأثيرين معًا في نمو نسيج الثدي. غالبا ما يكون هذا النوع من نمو الثدي مفضلًا بالسمنة.

التثدي المرضي

يمكن أن يكون نمو الثدي عند الذكور مؤشرا أيضا على عملية مرضية في الجسم تتداخل مع توازن الهرمونات ، أو تحدث مباشرة في الثدي نفسه.

  • التثدي الوراثي: بعض الرجال لديهم مشكلة في إنتاج أو معالجة الهرمونات. على سبيل المثال ، لا يمكن للإنزيمات إنتاج سلائف معينة من هرمون الذكور ، أو أن كلا الخصيتين - المنتجين الرئيسيين للتستوستيرون - مفقودين. يحصل الطبيب على أول دليل على هذا النوع من التثدي في مقابلة المريض ، لأن "الرجال الذين لديهم ثدي" غالباً ما يكونون معروفين في العائلة.
    في بعض الأحيان ، تكون أجزاء من الحمض النووي للمادة الوراثية مفقودة ، أو تتكرر الكروموسوم X (الأنثوي) (متلازمة كلاينفلتر). لذلك قد يحدث ، على الرغم من الخصائص الجنسية للذكور في الواقع ، أن الإناث والثدي والحوض والأرداف تطوير الإناث. تنشأ هذه العيوب في المادة الوراثية عادة في إنتاج الحيوانات المنوية أو البيضة أو في اندماجها (الإخصاب).
  • الأمراض المزمنة: يمكن أن يزعج التوازن الهرموني المتوازن في الجسم بسبب الأمراض.
    • يلعب الكبد دورًا مهمًا بشكل خاص ، لأنه مسؤول عن انهيار الهرمونات ، وخاصة الاستروجين. في أمراض الكبد مثل تليف الكبد ، قد يكون هناك زيادة في الهرمونات الأنثوية ، وبالتالي التثدي. يمكن أن تسبب الكلى أيضا التثدي. في حالة حدوث اضطراب وظيفي (قصور كلوي) ، تؤثر وظيفة المرشح المتغيرة أيضًا على توازن الهرمونات.
    • سوء التغذية الحاد ، مثل تلك الناجمة عن فقدان الشهية ، يقلل بشكل كبير من مستويات هرمون تستوستيرون ويمنع الكبد من العمل بكامل قوتها. إذا تحولت إلى نظام غذائي طبيعي بعد مثل هذه المرحلة من الجوع ، فستظل مستويات الهرمون مضطربة لفترة من الوقت وقد يتطور التثدي. ومع ذلك ، هذا عادة ما يعود في غضون سنة أو سنتين.
    • يمكن أن يؤدي فقدان أحد الخصيتين أو كليهما أيضًا إلى تغيير نسبة هرمون التستوستيرون / الإستروجين إلى الصورة السريرية لـ "رجل مصاب بالثدي".
  • السرطان وتثدي: الأورام هي مجاميع خلايا فقدت مهمتها الطبيعية. استقلاب النمو الخاص بك لم يعد يخضع للحدود الطبيعية والآليات التنظيمية. بعض الأورام نفسها تنتج كميات فعالة من الهرمونات ، بحيث يدور فائض من هؤلاء الرسل في الجسم. في بعض الأحيان تكون هذه الهرمونات الجنسية أو المواد التي تحدث بالفعل فقط في فترة الحمل للمرأة في الجسم. نتيجة لذلك ، يمكن تحفيز نمو الثدي وتطور التثدي. في هذه الحالة ، يتحدث المرء عن "الأعراض الورمية" (الأورام = تجديد الأنسجة).
    ومع ذلك ، فإن الإنتاج المفرط للهرمونات مع التثدي لا يشير دائمًا إلى ورم. هناك أيضًا العديد من الأمراض الأخرى الأقل خطورة التي تغير التوازن الهرموني ، مثل فرط نشاط الغدة الدرقية المتكرر نسبيًا (فرط نشاط الغدة الدرقية).
    سرطان الثدي يمكن أن يحدث أيضا في الرجال. هذا أكثر ندرة من المرأة ، وبالتالي غالبًا ما يتم التعرف عليه في وقت متأخر. نموذجياً من التثدي المرتبط بالورم (سرطان الثدي) هو حدوثها الحاد من جانب واحد والألم والشعور بالضيق.
  • التثدي بسبب المخدرات أو المخدرات أو منتجات العناية: سبب شائع للغاية من التثدي هو الإمداد الخارجي للهرمونات أو المواد التي تؤثر على توازن الهرمونات. بعض أدوية القلب أو المضادات الحيوية أو مضادات الاكتئاب تغيّر الأيض الهرموني. إذا فحص الطبيب رجلاً مصابًا بمرفق ثدي "أنثى" ، فيجب عليه أيضًا الاستفسار بالتفصيل عن تعاطي المخدرات المحتمل (الماريجوانا ، الهيروين) ، لأن كلتا المادتين تؤديان إلى إساءة استخدام مطولة بما في ذلك التثدي. حتى استهلاك الكحول على المدى الطويل قد يكون سبب اضطراب هرموني مع التثدي.
    تحتوي بعض منتجات العناية بالبشرة والشعر على كميات صغيرة من الهرمونات الأنثوية التي تدخل مجرى الدم عبر الجلد أو فروة الرأس. لذلك قد يطلب الطبيب أيضًا جل الشعر أو الشامبو.

الورم الكحولي الكاذب

من المهم أن نميز التثدي عن شحوم الدم. في الورم الكحلي الكاذب ، لا يتكاثر النسيج الغدي ، ولكن يتم تخزين الدهون في الثدي. يحدث التثدي الشاذ خاصة في زيادة الوزن والسمنة (السمنة). على أساس مؤشر كتلة الجسم (مؤشر كتلة الجسم) يمكن للمرء أن يقدر زيادة الوزن بنفسه.

إلى جدول المحتويات

التثدي: الفحوصات والتشخيص

الأداة الأكثر أهمية للطبيب التثدي هي مقابلة المريض (anamnesis). غالبًا ما يحدث بسبب تعاطي المخدرات أو المخدرات للتثدي ، أو أنها عملية نمو طبيعية خلال فترة البلوغ ، ما يسمى التثدي في سن البلوغ. لهذا السبب ، عادة ما يكون هناك حاجة إلى مزيد من التشخيص عند الأولاد دون سن 15 عامًا.

بناءً على شكل وحجم الحلمة ، يمكنك تقسيم نمو الثدي إلى مراحل ومراقبة ومقارنة لفترة طويلة.

في التثدي ، يجب على الطبيب أن يميز بين كاذبة سنية (شحمية) والتثدي الحقيقي. لذلك ، يعد الجس خطوة مهمة للغاية في التشخيص. بهذه الطريقة ، يمكن للطبيب التمييز بسرعة بين الأنسجة الغدية والأنسجة الدهنية البسيطة وتقييم ما إذا كان هناك نمو غير طبيعي في أنسجة الغدة الثديية. يفضل بعض الأطباء اكتشاف هذا الاختلاف باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية.

بالإضافة إلى ذلك ، يحدد الطبيب في الدم بشكل خاص قيم الكبد والكلى ومستويات هرمون الاستروجين والتستوستيرون ومنتجات تحللها.

الفحص بالموجات فوق الصوتية من الخصيتين والبطن مهم لتقييم مواقع إنتاج الهرمونات. في هذه العملية ، يتم أيضًا فحص الخصيتين ، وبهذه الطريقة ، على سبيل المثال ، يمكن الشعور بالتغيرات الهيكلية أو العقد. عند المراهقين ، يتم تقييم تطور القضيب والجسم في نفس الوقت - فهي تسمح باستنتاجات حول النمو البدني ومرحلة البلوغ. الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب للصدر قد يكون مهمًا أيضًا في أنواع معينة من التثدي أو الأورام المشتبه بها.

يمكن أن يؤدي التثدي من جانب واحد مع أجزاء الأنسجة الصلبة (العقيدات) إلى سرطان الثدي المشتبه به. في هذه الحالة ، يتم إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية لاستبعاد سرطان الثدي في الرجل.

إذا لم يكن هناك سبب للتثدي ، أو إذا كان موجودًا منذ الولادة أو البلوغ ، فقد يقدم تحليل الكروموسومات دليلًا على وجود اضطراب وراثي محتمل. لأسباب تتعلق بالتكلفة ، تم إجراء هذه الدراسة فقط على أدلة إضافية على وجود مرض وراثي.

Pin
Send
Share
Send
Send